Quelles interventions non médicamenteuses proposer aux patients traités par hormono-suppression pour un cancer de la prostate ? Revue systématique de la littérature

Abstract

Introduction

Le cancer de la prostate est une maladie fréquente et un des principaux traitements utilisé est la suppression androgénique, qui est une thérapie pourvoyeuse d’effets secondaires invalidants. Les interventions non médicamenteuses (INM) sont des interventions non invasives et non pharmacologiques sur la santé humaine et fondées sur la science, qui sont classées en cinq catégories (physique, psychologique, nutritionnelle, numérique, élémentaire). Le secteur des INM est un secteur en plein essor et demeure encore sous-utilisé dans ce contexte-là.

Matériel et méthode

Une revue systématique de la littérature concernant des essais contrôlés randomisés a été réalisée selon les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Nous avons utilisé les bases de données « Medline » et « Kalya Research ». Après recherche et sélection des publications éligibles, nous avons inclus 37 essais contrôlés randomisés.

Résultats

La grande majorité des articles concernait des INM de type physique avec 30 études cliniques, 3 publications traitaient d’INM nutritionnelles, 2 d’INM psychologiques et 2 articles concernaient des INM de type élémentaires. Aucune publication au sujet d’INM numérique n’a été retrouvée. La totalité des études avaient pour objectif de gérer et améliorer les effets secondaires du traitement. Aucune INM élémentaire n’a prouvé de bénéfice. Seule une INM psychologique et une INM nutritionnelle étaient efficaces. Cinq types de protocole d’INM physiques ont montré une efficacité. Les principaux bénéfices portaient sur les aptitudes physiques, la composition corporelle, l’ostéoporose, la qualité de vie, la fatigue, la diminution du risque cardiovasculaire et enfin l’anxiété et la dépression.

Conclusion

Les interventions non médicamenteuses, notamment physiques, sont efficaces pour gérer et réduire les effets secondaires liés au traitement hormono-suppresseur et doivent être proposées aux patients dans ce contexte-là.

Aim

Prostate cancer is a frequent disease and one of the main treatments used is androgen deprivation therapy, which is a therapy with disabling side effects. Non-pharmacological interventions (NPIs) are evidenced based, non-invasive interventions on human health. They are classified into five categories (physical, psychological, nutritional, digital, elemental). The NPIs sphere is booming and still remains underused in this context.

Methods

A systematic review concerning randomized controlled trials was executed according to the PRISMA guidelines (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). We used the “Medline” and “Kalya Research” databases. After searching and selecting eligible publications, we included 37 randomized controlled trials.

Results

The majority of articles concerned physical NPIs with 30 clinical studies, 3 publications dealt with nutritional NPIs, 2 with psychological NPIs and 2 articles concerned elemental NPIs. No publication about digital NPI was found. All of the studies aimed to manage and improve the side effects of treatment. No elemental NPI has demonstrated benefit. Only one psychological NPI and one nutritional NPI were effective. Five types of physical NPI protocols have shown efficacy. The main benefits related to physical abilities, body composition, osteoporosis, quality of life, fatigue, reduced cardiovascular risk and finally anxiety and depression.

Conclusion

Non-pharmacological interventions, especially physical ones, are effective in managing and reducing the side effects associated with androgen deprivation therapy and should be offered to patients in this context.