Vécu psychologique de la stomie digestive chez le sujet âgé : évaluation de l’anxiété, de l’image du corps et de la perception de la maladie

Abstract

Objectif

Le vécu psychologique de la stomie digestive engendre un trouble psycho-émotionnel qui nécessite un remaniement des fonctions psychiques. Notre objectif consiste à évaluer l’anxiété, l’image du corps et la perception de la maladie ainsi que les différents liens entre ces variables chez des patients âgés porteurs d’une stomie et ne présentant pas une pathologie cancéreuse. Il s’agit de cerner les problématiques psychologiques et psychopathologiques de la stomie chez le sujet âgé.

Méthodologie

Il s’agit d’un échantillon de six patients âgés qui ont bénéficié d’une stomie temporaire ou définitive. L’entretien clinique et les épreuves psychométriques ont été utilisés avant la sortie de l’hôpital pour évaluer les différents paramètres, à savoir : l’échelle d’anxiété trait et état pour l’anxiété, le questionnaire d’image du corps et le bref questionnaire de perception de la maladie pour la représentation de la maladie.

Résultats

La stomie favorise une aggravation de l’anxiété pouvant aboutir à un trouble anxieux, mais aussi elle génère un trouble de l’image corporelle, un trouble thymique et un stress aigu. D’autre part, la perception de la stomie a un lien significatif avec l’image du corps : une image du corps négative est associée à une perception négative de la maladie, tandis qu’une image du corps positive est associée à des représentations positives de la maladie, qui s’explique par la compréhension et l’acceptation de la maladie.

Conclusion

Il existe un lien étroit entre l’anxiété, l’image du corps et la perception de la maladie sur les répercussions psychiques concernant les patients âgés porteurs d’une stomie, ainsi qu’une corrélation entre ces différentes variables qui impactent sur la prise en charge psychologique des patients. Ces affects constituent une véritable perturbation de la personnalité de l’individu. Ainsi, cette prise en charge devrait être systématique avant toute intervention chirurgicale, notamment celle de la stomie, pour permettre une meilleure adaptation et gestion des affects mais aussi du comportement de l’évitement.

Objective

The psychological experience of the digestive stoma generates a psycho-emotional upheaval, which requires a readjustment of psychic functions. Our aim was to assess anxiety, body image and perceptions of the illness and the different links across these variables among elderly patients with a stoma and without a cancerous pathology. The objective was to identify psychological and psychopathological problems connected with the stoma among the elderly.

Methodology

A sample of six patients undergoing tempory or permanent stoma were included. A clinical interview and psychometric tests were carried out before discharge from the hospital to assess the various parameters. The assessment included the trait and state anxiety scale for anxiety and the body image questionnaire, followed by the brief disease perception questionnaire.

Results

A stoma aggravates anxiety, in some cases leading to an anxiety disorder. It also generates body image disorders, thymic disorders, and acute stress. Alongside, the perception of stoma is significantly linked to body image: a negative body image is associated with negative perceptions of the disease, while a positive body image is associated with positive representations of the disease, which is explained by the understanding and acceptance of the disease.

Conclusion

There is a strong impact of anxiety, body image and perceptions of the illness on the psychological repercussions for elderly patients with a stoma, and a correlation between the different variables determining the psychological care of these patients. These affects constitute a real disturbance of the individual's personality. Thus, management should be systematic before any surgical intervention, especially that involving a stoma, to enable better adjustment and the management of affects and of avoiding behaviors.