Facteurs de risques de séjour prolongé à l’Unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) du SAU de l’hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba

R. Okoue Ondo , G. Edjo Nkilly , A. Matsanga , P. Nze Obiang , V. Sagbo Ada , W. Mouiri Bivigou , S. Oliveira , U. Mayegue , J.M. Mandji Lawson , R. Tchoua
{"title":"Facteurs de risques de séjour prolongé à l’Unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) du SAU de l’hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba","authors":"R. Okoue Ondo ,&nbsp;G. Edjo Nkilly ,&nbsp;A. Matsanga ,&nbsp;P. Nze Obiang ,&nbsp;V. Sagbo Ada ,&nbsp;W. Mouiri Bivigou ,&nbsp;S. Oliveira ,&nbsp;U. Mayegue ,&nbsp;J.M. Mandji Lawson ,&nbsp;R. Tchoua","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.10.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’Unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) est une unité d’hospitalisation, non conventionnelle et de surveillance. Les UHCD sont définies administrativement en France comme faisant partie intégrante des services d’urgence. Elles ont pour but d’assurer les soins, d’affiner le diagnostic dans l’objectif d’orienter les patients vers les services adaptés à leur état clinique.</p></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><p>Nous avons mené une étude d’observation descriptive prospective, portant sur tous les patients ayant séjourné plus de 48<!--> <!-->heures aux urgences sur une période de six mois, de janvier 2021 à juin 2021. Notre étude avait pour but de déterminer la durée moyenne de séjour au SAU, de préciser les principaux facteurs de prolongation de séjour des patients l’UHCD de HIAOBO et de les comparer à ceux observés dans la littérature.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Dans notre série, pendant la période d’étude, le SAU a reçu 2713 patients en consultations, parmi lesquels 795 ont été hospitalisés, soit un taux admission de 29,30 %. Sur les 795 patients hospitalisés, 109 patients ont séjourné plus de 48<!--> <!-->heures soit une proportion de 13,71 %. 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Financial concern and material problems were the least mentioned at 0.92% each.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Our results show an extension of the average length of stay at UHCD of HIA-OBO to 4 days and the lack of infrastructure as the main factor of prolongation of stays.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 3","pages":"Pages 119-128"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221142382200061X","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Introduction

L’Unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) est une unité d’hospitalisation, non conventionnelle et de surveillance. Les UHCD sont définies administrativement en France comme faisant partie intégrante des services d’urgence. Elles ont pour but d’assurer les soins, d’affiner le diagnostic dans l’objectif d’orienter les patients vers les services adaptés à leur état clinique.

Matériels et méthodes

Nous avons mené une étude d’observation descriptive prospective, portant sur tous les patients ayant séjourné plus de 48 heures aux urgences sur une période de six mois, de janvier 2021 à juin 2021. Notre étude avait pour but de déterminer la durée moyenne de séjour au SAU, de préciser les principaux facteurs de prolongation de séjour des patients l’UHCD de HIAOBO et de les comparer à ceux observés dans la littérature.

Résultats

Dans notre série, pendant la période d’étude, le SAU a reçu 2713 patients en consultations, parmi lesquels 795 ont été hospitalisés, soit un taux admission de 29,30 %. Sur les 795 patients hospitalisés, 109 patients ont séjourné plus de 48 heures soit une proportion de 13,71 %. Les motifs de consultations médicaux ont représenté 93,58 % contre 6,42 % des motifs chirurgicaux. Les fièvres ont été les 1ers motifs d’admissions (17,47 %) suivies de l’altération de l’état général (11,93 %) et l’hémiplégie (11,00 %). Les accidents vasculaires cérébraux ont été le diagnostic retenu le plus fréquent (19,27 %) suivis du paludisme grave (12,84 %) et de la drépanocytose (7, 34 %). La durée moyenne de séjour globale était de 110 heures (4 jours) avec une durée maximale à 408 heures (17 jours). La durée moyenne de séjour en spécialités médicales était de 111 heures, et 102 heures en spécialités chirurgicales. Le retour à domicile était le mode de sortie le plus fréquent (47,71 %) suivi des transferts en périphérie (39,45 %), des décès (11,93 %) et des évacuations à l’extérieur du pays. Le service de médecine polyvalente était la structure en aval la plus sollicitée pour les transferts dans 45,94 % des cas, suivi du service de cardiologie (27,03 %) et en 3e position le service de réanimation (10,81 %). Le manque de place dans le service en aval était le principal facteur de prolongation du séjour des patients au l’UHCD (71,56 % des cas). Les autres causes évoquées étaient les problèmes de coordinations entre les services (14,68 %) et l’absence de service d’hospitalisation adéquat (11,93 %). Le souci financier et les problèmes de matériels étaient les moins évoqués.

Conclusion

Nos résultats montrent une prolongation de la durée de séjour moyenne à UHCD de HIA-OBO à 4 jours et le manque de place d’hospitalisation en aval comme le principal facteur de prolongation de séjours.

Introduction

Short-term hospitalization units (UHCD) is an inpatient, unconventional and surveillance unit. UHCD are administratively defined in France as an integral part of emergency services. Their purpose is to provide care, to refine the diagnosis with the aim of directing patients to services suited to their clinical condition.

Materials and methods

We conducted a prospective descriptive observational study on all patients who stayed more than 48 hours in the emergency department for six months, from January 2021 to June 2021. Our study aimed to determine the average length of stay to the emergency reception service, to specify the main factors for extending the stay of UHCD patients from HIAOBO.

Results

In our series, during the study period, the emergency reception service received 2713 patients in consultations among whom 795 were hospitalized, i.e. an admission rate of 29.30%. Of the 795 hospitalized patients, 109 patients stayed for more than 48 hours, i.e. a proportion of 13.71%. The reasons for medical consultations represented 93.58% against 6.42% of the surgical reasons. Fevers were the first reasons for admission with 17.47% followed by deterioration of general condition 11.93% and hemiplegia 11.00%. Stroke was the most common diagnosis with 19.27% followed by severe malaria 12.84% and sickle cell disease 7.34%. The overall average length of stay was 110 hours (4 days) with a maximum duration of 408 hours (17 days), the average length of stay in medical specialties was 111 hours and 102 hours in surgical specialties. Return home was the most frequent mode of discharge with 47.71% followed by transfers 39.45% followed by deaths 11.93% and evacuations outside the country 0.92%. The polyvalent medicine service was the most requested downstream structure for transfers with 45.94% followed by the cardiology service with 27.03% and in 3rd position with 10.81%, intensive care. The lack of space in the downstream service was the main factor in the prolongation of patients’ stay at the UHCD with 71.56% of the causes mentioned, followed by coordination problems between the services with 14.68% and the lack of service adequate hospitalization 11.93%. Financial concern and material problems were the least mentioned at 0.92% each.

Conclusion

Our results show an extension of the average length of stay at UHCD of HIA-OBO to 4 days and the lack of infrastructure as the main factor of prolongation of stays.

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短期住院单位(UHCD)是一个非常规的住院和监测单位。在法国,UHCD被行政定义为紧急服务的一个组成部分。它们的目的是提供护理和完善诊断,以便引导患者接受适合其临床情况的服务。材料和方法我们对2021年1月至2021年6月6个月期间在急诊室就诊超过48小时的所有患者进行了前瞻性描述性观察研究。本研究的目的是确定uaa的平均住院时间,确定影响HIAOBO ufcd患者住院时间延长的主要因素,并与文献进行比较。结果在我们的系列研究中,uaa在研究期间接受了2713例会诊患者,其中795例住院,入院率为29.30%。在795名住院患者中,109名患者住院时间超过48小时,占13.71%。就诊原因占93.58%,手术原因占6.42%。发热是入院的主要原因(17.47%),其次是一般情况改变(11.93%)和偏瘫(11.00%)。中风是最常见的诊断(19.27%),其次是严重疟疾(12.84%)和镰状细胞病(7.34%)。总平均停留时间为110小时(4天),最长停留时间为408小时(17天)。医学专业平均住院时间为111小时,外科专业平均住院时间为102小时。返回家园是最常见的撤离方式(47.71%),其次是外围转移(39.45%)、死亡(11.93%)和撤离国外。在45.94%的病例中,综合医疗服务是最需要转移的下游结构,其次是心脏病科(27.03%),第三是复苏科(10.81%)。下游病房空间不足是导致患者延长住院时间的主要因素(71.56%的病例)。报告的其他原因是服务协调问题(14.68%)和缺乏适当的住院服务(11.93%)。对财政和物质问题的关注最少。结论结果表明,HIA-OBO患者在UHCD的平均住院时间延长至4天,下游住院空间不足是延长住院时间的主要因素。简介短期住院单位(UHCD)是一种非病人、非常规和监测单位。在法国,UHCD在行政上被定义为紧急服务的组成部分。他们的目标是提供护理,改进诊断,指导患者接受适合其临床情况的服务。材料和方法对2021年1月至2021年6月在急诊科住院6个月超过48小时的所有患者进行了前瞻性描述性观察性研究。我们研究的目的是确定急诊接待服务的平均住院时间,具体说明影响HIAOBO超高cd患者住院时间延长的主要因素。结果我们的系列,在研究期间,急诊科接待了2713名会诊患者,其中795人住院,入院率为29.30%。在795名住院患者中,109名患者住院时间超过48小时,占13.71%。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.2%)水。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.0%)水。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(1.7%)水。总平均停留时间为110小时(4天),最长停留时间为408小时(17天),医疗专业平均停留时间为111小时,外科专业平均停留时间为102小时。返回家园是最常见的出院方式,47.71%,转移39.45%,死亡11.93%,国外疏散0.92%。多用途医疗服务是最需要的下游转诊结构,45.94%,其次是心脏病服务,27.03%,第三位,10.81%,重症监护。下游病房空间不足是导致病人长期住院的主要因素,占上述原因的71.56%,其次是病房之间的协调问题,占14.68%,服务不足,占11.93%。财政关切和物质问题在第0位最少被提及。 各占92%。结论HIA-OBO患者平均住院时间延长至4天,基础设施不足是导致住院时间延长的主要因素。
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