Gastrite isquêmica grave por isquemia mesentérica crônica

IF 0.8 Q4 PERIPHERAL VASCULAR DISEASE Jornal Vascular Brasileiro Pub Date : 2023-08-11 DOI:10.1590/1677-5449.202300021

Bruno Moraes Ribas, Eduardo Camargo Rebolho, Guilherme Figueiró Ferronatto, Pedro Henrique Bragato, H. Akahane, E. J. D. Ramos, Thienis Maria da Costa Lima, Bárbara D’Agnoluzzo Moreira

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Abstract

Resumo A gastrite isquêmica é uma doença rara, podendo ocorrer por insuficiência vascular focal ou sistêmica. Essa condição é raramente vista na prática médica devido à vasta rede colateral arterial do estômago pelo tronco celíaco e mesentérica superior. A apresentação clássica da isquemia crônica é formada pela tríade de dor pós-prandial, perda de peso e sopro abdominal. A intervenção está indicada naqueles pacientes sintomáticos, sendo o tratamento endovascular uma alternativa à cirurgia em pacientes com alta comorbidade, tendo bons resultados. Reportamos um caso de gastrite isquêmica grave com úlceras e sangramento que foi causado por isquemia mesentérica crônica, em uma paciente de 71 anos, com oclusão do tronco celíaco e mesentérica inferior, além de estenose crítica da superior. O diagnóstico foi confirmado por exame de imagem, e a paciente foi submetida a tratamento endovascular. Trata-se de uma condição rara de diagnóstico e tratamento desafiadores, a qual requer uma equipe multidisciplinar para o manejo adequado.

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慢性肠系膜缺血引起的严重缺血性胃炎

缺血性胃炎是一种罕见的疾病，可由局灶性或全身血管功能不全引起。这种情况在医学实践中很少见到，因为胃腔和肠系膜上干有巨大的动脉副侧网。慢性缺血的典型表现是餐后疼痛、体重减轻和腹胀。对于有症状的患者，需要进行干预，对于高合并症患者，血管内治疗是一种替代手术的选择，效果良好。我们报告了一例由慢性肠系膜缺血引起的严重缺血性胃炎，包括溃疡和出血，患者为71岁，腹腔和肠系膜下干闭塞，上肢严重狭窄。经影像学检查证实诊断，患者接受血管内治疗。这是一种罕见的疾病，诊断和治疗具有挑战性，需要多学科团队进行适当的管理。

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Jornal Vascular Brasileiro Medicine-Cardiology and Cardiovascular Medicine

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期刊介绍： The Jornal Vascular Brasileiro is editated and published quaterly to select and disseminate high-quality scientific contents concerning original research, novel surgical and diagnostic techniques, and clinical observations in the field of vascular surgery, angiology, and endovascular surgery. Its abbreviated title is J. Vasc. Bras., which should be used in bibliographies, footnotes and bibliographical references and strips.