Épilepsies des sujets de plus de 14 ans au centre hospitalier universitaire de Ouagadougou (Burkina Faso)

Abstract

Notre travail avait pour but d’etudier les caracteristiques epidemiologiques, electrocliniques et etiologiques des epilepsies de sujets de plus de 14 ans. Il s’est agi d’une etude transversale descriptive de 111 patients menee sur 24 mois, au sein du service de neurologie du centre hospitalier universitaire Yalgado-Ouedraogo. L’âge moyen de nos patients etait de 33,67 ans, et la crise index debutait en moyenne a l’âge de 25,75 ans. Le sex-ratio etait de 2,17. Avant la consultation en neurologie, les malades avaient comme autre recours therapeutique non medical : les religieux (14,4 %) et les traditherapeutes (43,2 %). Les differentes crises presentees par les patients etaient generalisees dans 58,6 % des cas, partielles dans 41,4 % (simples 6,4 % et secondairement generalisees 35 %). L’exploration electro-encephalographique n’a pu etre realisee que chez 56 patients (55,5 %). Les anomalies electro-encephalographiques intercritiques les plus communes etaient des pointes bilaterales synchrones (60,7 %). Il n’existait pas de difference significative au niveau de la concordance electro-clinique entre crises generalisees et partielles. Les etiologies etaient diverses. Des antecedents familiaux de crises ont ete retrouves chez 16,2 % des patients. La tomodensitometrie cerebrale (TDM), realisee dans 39,6 % des cas, a permis d’objectiver neuf types de lesions dont la plus frequente etait la neurocysticercose (10,8 %). Cette etude met en exergue l’importance de l’epilepsie chez les sujets de plus de 14 ans et la problematique de leur prise en charge dans notre contexte : croyances et interpretation culturelle de la maladie, absence de donnees consignees du circuit medical du patient, accessibilite limitee aux moyens diagnostiques, nombre reduit de personnels medicaux qualifies entrainant un retard a l’initiation du traitement medical.