Spécificités du traitement antiépileptique médical chez l’adolescent

Abstract

La prise en charge therapeutique d’un adolescent souffrant d’une epilepsie doit obeir aux principes de base valables chez tout patient. Il existe toutefois des specificites, liees a des besoins et caracteristiques particuliers a cette tranche d’âge, et dont les acteurs de soins doivent tenir le plus grand compte. L’adolescence est une periode de changements et d’instabilite qui accroissent generalement les difficultes a assumer une maladie epileptique et ses consequences quotidiennes, particulierement chez les sujets sans handicap. Certains effets indesirables des antiepileptiques, particulierement penalisants chez l’adolescent, sont tres importants a considerer dans le choix puis le suivi du traitement. La prescription quotidienne du traitement, ajuste selon la croissance en âge et en poids, doit etre a la fois la plus simple et la plus favorable a une bonne observance. Chez la jeune fille, on devra egalement tenir le plus grand compte des interactions entre antiepileptiques et contraceptions et du desir eventuel de maternite ulterieure. Mais le point le plus crucial est d’instaurer avec le jeune patient la relation la plus confiante et valorisante possible, d’expliquer autant de fois que necessaire la demarche de soins suivie, ses benefices et ses contraintes et d’assurer si besoin une prise en charge multidisciplinaire adequate.