Étiologies et facteurs de risque des épilepsies de l’adulte : l’expérience de l’hôpital central de Yaoundé (Cameroun)

Abstract

IntroductionL’epilepsie est une maladie chronique dont la prevalence est elevee dans les pays en voie de developpement. Pour des raisons economiques, peu d’etudes en Afrique se sont interessees a la recherche des facteurs de risque et a l’identification des facteurs etiologiques qui en decoulent.ObjectifsCette etude a pour objectif la determination des facteurs de risque et l’identification des principales etiologies des epilepsies symptomatiques chez les patients adultes consultant dans un service de neurologie.MethodesCette etude a ete realisee dans le service de neurologie de l’hopital central de Yaounde au Cameroun. Elle concernait des patients epileptiques âges de plus de 15 ans, ayant consulte ou ete hospitalises de janvier 1999 a decembre 2006.ResultatsCent vingt-neuf patients ont ete retenus pour cette etude, dont 62 % d’hommes et 38 % de femmes. L’âge moyen etait de 32 ans, avec des extremes de 15 a 68 ans. Les facteurs de risque les plus retrouves etaient l’alcoolisme chronique (26,35 %), l’infection au VIH (22,48 %), une epilepsie familiale (14 %). Les etiologies les plus retrouvees etaient infectieuses (40,30 %), vasculaires (10,07 %), traumatiques (9,30 %). La toxoplasmose cerebrale (18 %) associee a l’infection au VIH etait l’affection la plus frequente.DiscussionDans cette etude, on note une predominance de crises generalisees (51,16 %). Hauser et al. (1998) trouvent des resultats similaires avec 56,2 %. Soixante-dix pour cent des patients avaient une cause pouvant expliquer la survenue des crises, avec une infection du systeme nerveux central chez 40,3 % d’entre eux. D’autres etudes, de meme, rapportent une predominance des causes infectieuses dans les pays en voie de developpement.ConclusionL’epilepsie est une affection frequente en milieu africain. Les etiologies infectieuses sont les plus frequentes, et l’infection au VIH est un des facteurs de risque en plus de l’alcoolisme et des AVC.