Differentiating speech delay from disorder: does it matter?

Abstract

O diagnostico de criancas que apresentam alteracoes de fala ainda gera muitas discussoes apesar dos grandes avancos alcancados nos ultimos dez anos. Sabe-se que o disturbio fonologico e heterogeneo em aspectos como causa, natureza do deficit subjacente e manifestacao fonologica.Classificar o disturbio e dificil e e preciso estabelecer qual o criterio que se definiu como base para a classificacao adotada. Dodd (2011) retoma em seu estudo a questao da diferenciacao entre atraso e disturbio fonologico. Por definicao considera que criancas com atraso fonologico apresentam padroes de erros que sao observados em criancas com idade cronologica menor de acordo com dados normativos. Ja as criancas com disturbio fonologico demonstram tambem pelo menos um padrao de erro atipico, ou seja, nao encontrado no desenvolvimento tipico de criancas falantes da mesma lingua. A autora do artigo aponta que varios estudos na literatura indicam como fatores explicativos tanto do atraso como do disturbio, uma inter-relacao entre os aspectos motores rela-cionados a producao dos sons, a percepcao auditiva e visual e os aspectos cognitivo-linguisticos, sendo que a dificuldade em um desses aspectos pode estar mais evidente em um caso do que em outro. Estudos anteriores realizados por Dodd e seu grupo de pesquisa apontaram que embora os tres aspectos contribuam para o desenvolvimento fonologico, em criancas com disturbio fonologico parece que a habilidade de abstrair regras fonologicas e a mais importante. Tal achado evidencia, segundo a autora, a dificuldade cognitivo-linguistica subja-cente a falta de organizacao e do conhecimento das regras fonologicas da lingua.Em busca de contribuicoes para o entendimento da diferen -ciacao entre as caracteristicas cognitivo-linguisticas apresen -tadas nos casos de atraso e de disturbio fonologico, a autora do artigo se baseia na afirmacao de que a diferenca entre as criancas que apresentam atraso daquelas com disturbio esta no tipo e no numero de erros que elas apresentam na fala. Desta forma, estabelece como hipotese do estudo que criancas com disturbio fonologico consistente tem desempenho pior do que criancas com atraso fonologico em medidas de abstracao de regras e em flexibilidade cognitiva.A pesquisa incluiu 46 criancas, sendo 23 com atraso fo-nologico e 23 com disturbio fonologico, pareadas por idade e genero. Todas as criancas fizeram parte de um grupo maior composto por 275 criancas que foram avaliadas em relacao as habilidades de processamento da informacao auditiva e as habilidades motoras orais por Dodd e McIntosh