Place de l’endoscopie dans la prise en charge des pancréatites aiguës

Abstract

L’endoscopie occupe une place essentielle et centrale dans la prise en charge de la pancreatite aigue. Elle intervient a differentes periodes de l’evolution de cette pathologie, dont le pronostic en 2018 reste parfois encore reserve. Elle est utile grâce a l’echoendoscopie dans le diagnostic etiologique afin de determiner l’origine de la pancreatite notamment en cas de bilan initial negatif. Elle est efficace dans le cadre du traitement notamment etiologique de la maladie notamment en cas d’origine biliaire (sphincterotomie et extraction des calculs) en urgence si angiocholite et en semi-urgence si obstruction canalaire. L’endoscopie permet egalement le traitement des complications de la maladie en cas de collection necrotique ou pas devant etre drainee. Ce moyen technique est indique en premiere intention des que la situation le permet par les recentes recommandations. Enfin, l’endoscopie permet de diminuer le risque de recidive de la maladie notamment par la realisation d’une sphincterotomie preventive si l’origine est biliaire, et la cholecystectomie ne peut pas etre realisee ou doit etre retardee.