Préhabilitation–réhabilitation : pour qui ? comment ?

Abstract

Prehabilitation et rehabilitation amelioree apres chirurgie se conjuguent pour permettre une realisation optimale des traitements anticancereux multimodaux. Elles reposent sur la participation de plusieurs specialistes (nutritionniste, kinesitherapeute, psychologue et infirmiere coordinatrice) et demandent l’implication du patient dans ce programme de soin. Le parcours du patient est orchestre par une infirmiere coordinatrice. Le principal objectif de ces programmes est d’ameliorer les capacites fonctionnelles du patient afin qu’elles soient maintenues en postoperatoire. La prehabilitation diminue les complications postoperatoires. La rehabilitation amelioree comporte une serie de mesures perioperatoires qui marquent une rupture avec les habitudes chirurgicales et anesthesiques anterieures. Plus le nombre de mesures respectees est grand, plus la duree de sejour est courte sans pour autant augmenter le taux de readmission. L’impact de ces mesures sur le pronostic carcinologique est pour l’instant inconnu.