Intérêt des registres dans la recherche sur la douleur neuropathique

Abstract

Les douleurs neuropathiques sont fréquentes dans la population générale et d’évolution chronique chez 7 à 10 % des adultes. Actuellement, la méthode de référence pour évaluer un traitement correspond aux essais randomisés contrôlés. Néanmoins, de telles études ne peuvent être mises en place que pour des échantillons de population limités et pendant une période déterminée. En outre, certains traitements ne pourront ainsi jamais être comparés directement, faute d’échantillons suffisamment grands et représentatifs. L’utilisation des données réelles de santé pourrait être une façon de surmonter ces difficultés. En effet, l’Association internationale d’étude de la douleur (International Association for the Study of Pain) comprend un groupe d’intérêt spécial axé sur les registres et encourageant l’utilisation de ces approches pour la douleur. Dans cette brève revue narrative, plusieurs des principaux registres de douleur chronique sont répertoriés. Les forces et les faiblesses de cette approche sont présentées. Le biais d’indication est fréquent dans les études observationnelles, car le choix du traitement est généralement influencé par les caractéristiques des patients. Cependant, un score de propension (PS) peut être utilisé pour minimiser l’impact de ces différences. L’utilisation du PS est brièvement expliquée. Certaines données spécifiques aux douleurs neuropathiques sont discutées.