Nové možnosti léčby anémie u nemocných s chronickým onemocněním ledvin

Abstract

Anemie je velmi castou komplikaci chronickeho onemocněni ledvin (CKD) a renalniho selhani. Pohled na lecbu anemie se od doby zavedeni ESA (erytropoezu stimulujicich latek) do klinicke praxe dosti změnil a v soucasne době se upřednostňuje zejmena bezpecnost teto lecby před plnou korekci anemie. Kromě ESA se v posledni době zkousi i cela řada nových latek vyvinutých s cilem přiznivě ovlivnit erytropoezu. Patři mezi ně zejmena HIF‑stabilizatory (roxadustat, molidustat, vadadustat a daprodustat), sotatercept ci GATA2 inhibitory. Požadavky na bezpecnost lecby byly i důvodem provedeni řady studii s intravenozně podavaným železem. V běžne klinicke praxi se zacaly použivat i dalsi preparaty obsahujici železo, ktere mohou mit pro nemocneho vice benefitů, napřiklad vazbu fosfatů. Některe nove latky se podavaji s cilem zvýsit biologickou dostupnost železa již deponovaneho v organismu, třeba prostřednictvim inhibice hepcidinu. Cilem tohoto clanku je kratce zminit některe tyto molekuly a studie.