Estudo da Organização e Gestão de Serviços Públicos de Saúde em Estratégia de Saúde da Família de um Município Brasileiro

Abstract

Este artigo tem como objetivo analisar a organizacao e a gestao de servicos publicos de saude no escopo do Programa Estrategia de Saude da Familia (ESF) em um municipio brasileiro de grande porte, com mais de 1 milhao de habitantes. Trata-se de um estudo exploratorio qualitativo, realizado atraves de analise documental e entrevistas semiestruturadas com gestores de 5 unidades de atendimento do ESF. Para suportar o debate, a revisao bibliografica passou pelos conceitos de estruturas em rede no setor publico e sobre a Estrategia Saude da Familia no contexto brasileiro e no municipio estudado. Em seguida, a foi realizada uma analise do objeto de pesquisa atraves do mapeamento da rede em questao, por meio da descricao de sua estrutura e dos papeis e responsabilidades dos atores envolvidos. A analise da organizacao e gestao de servicos publicos de saude em ESF foi decomposta em quatro elementos: i) decisao de integracao vertical e projeto da rede, ii) o projeto dos servicos, iii) o desempenho de operacoes e a efetividade do servico prestado, alem da iv) autonomia do gestor local.