Pub Date : 2021-05-04DOI: 10.5585/RGSS.V10I3.13339
A. Nunes, Andreia Afonso de Matos
In April 2011, a serious economic and social crisis erupted in Portugal, prompting the country to seek financial assistance from the International Monetary Fund, the European Commission and the European Central Bank, which in turn required compliance with a number of constant austerity of a memorandum. Part of these measures focused on the National Health Service, which required a cut in spending and a set of efficiency-enhancing reforms that generated savings through better resource reallocation and reduced investment. This article aims to show the results / effects of austerity and the steps already taken in the post-crisis period, through the analysis of the literature and health policies implemented. As a result there were some improvements in efficiency but serious problems in access to health services. In conclusion it can be affirmed that austerity was necessary but it was thought only for that moment and not in a perspective of construction of health policy for the future.
2011年4月，葡萄牙爆发了严重的经济和社会危机，促使该国向国际货币基金组织(imf)、欧盟委员会(European Commission)和欧洲央行(European Central Bank)寻求财政援助，而后者反过来又要求葡萄牙遵守一系列不断紧缩的备忘录。这些措施的一部分侧重于国民保健服务，这需要削减开支并进行一系列提高效率的改革，通过更好地重新分配资源和减少投资来节省开支。本文旨在通过对文献和实施的卫生政策的分析，展示紧缩政策的结果/影响以及危机后时期已经采取的步骤。因此，效率有所提高，但在获得保健服务方面存在严重问题。最后，可以肯定的是，紧缩是必要的，但这只是当时考虑的，而不是从构建未来卫生政策的角度考虑的。
{"title":"Austeridade em Portugal: medidas implementadas e seu impacto no acesso, eficiência e qualidade do serviço nacional de saúde","authors":"A. Nunes, Andreia Afonso de Matos","doi":"10.5585/RGSS.V10I3.13339","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I3.13339","url":null,"abstract":"In April 2011, a serious economic and social crisis erupted in Portugal, prompting the country to seek financial assistance from the International Monetary Fund, the European Commission and the European Central Bank, which in turn required compliance with a number of constant austerity of a memorandum. Part of these measures focused on the National Health Service, which required a cut in spending and a set of efficiency-enhancing reforms that generated savings through better resource reallocation and reduced investment. This article aims to show the results / effects of austerity and the steps already taken in the post-crisis period, through the analysis of the literature and health policies implemented. As a result there were some improvements in efficiency but serious problems in access to health services. In conclusion it can be affirmed that austerity was necessary but it was thought only for that moment and not in a perspective of construction of health policy for the future.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"215-237"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70891577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-05-04DOI: 10.5585/RGSS.V10I3.17204
Maria de Fátima Siliansky De Andreazzi, Leyla Sancho Gomes, M. A. Pérez, Nathalie Rodrigues Pontes Azevedo, Lara Vitória Lara da Silva D'almeida
Starting from 2013, the federal University Hospitals (HUs) were induced to join the Brazilian Company of Hospital Services (EBSERH). At the end of 2017, only four Federal Higher Education Institutions (IFES) had not joined this company. The article intends to identify and discuss some changes in the Hus, whether having a contract with the EBSERH or not, in order to understand and compare the role of management models related to investments and use of resources, such as beds, people, equipment and production (hospitalizations) and occupancy rates in the period from 2012 to 2017 when most contracts were established. This is an exploratory, descriptive, analytical and retrospective ecological study that uses secondary data from the official public databases of the SUS. It was found that the average variation of the set of hospitals, in both management models, was positive for complementary beds, number of workers and residents and negative for hospital beds. The growth in hospitalizations and the occupancy rate in both management models was noteworthy, with no statistical significance in the means of variation of the two models in all the variables studied. There was only a negative and significant correlation between the variation in the occupancy rate and hospital beds in all hospitals with a contract with EBSERH, showing that the growth in hospital admissions from these hospitals were explained by a greater use of a smaller number of beds and not because of an increase in the number of workers or beds.
{"title":"Um olhar exploratório sobre hospitais universitários federais selecionados segundo modelos de gestão de 2012 a 2017","authors":"Maria de Fátima Siliansky De Andreazzi, Leyla Sancho Gomes, M. A. Pérez, Nathalie Rodrigues Pontes Azevedo, Lara Vitória Lara da Silva D'almeida","doi":"10.5585/RGSS.V10I3.17204","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I3.17204","url":null,"abstract":"Starting from 2013, the federal University Hospitals (HUs) were induced to join the Brazilian Company of Hospital Services (EBSERH). At the end of 2017, only four Federal Higher Education Institutions (IFES) had not joined this company. The article intends to identify and discuss some changes in the Hus, whether having a contract with the EBSERH or not, in order to understand and compare the role of management models related to investments and use of resources, such as beds, people, equipment and production (hospitalizations) and occupancy rates in the period from 2012 to 2017 when most contracts were established. This is an exploratory, descriptive, analytical and retrospective ecological study that uses secondary data from the official public databases of the SUS. It was found that the average variation of the set of hospitals, in both management models, was positive for complementary beds, number of workers and residents and negative for hospital beds. The growth in hospitalizations and the occupancy rate in both management models was noteworthy, with no statistical significance in the means of variation of the two models in all the variables studied. There was only a negative and significant correlation between the variation in the occupancy rate and hospital beds in all hospitals with a contract with EBSERH, showing that the growth in hospital admissions from these hospitals were explained by a greater use of a smaller number of beds and not because of an increase in the number of workers or beds.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"238-252"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70891582","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-05-04DOI: 10.5585/RGSS.V10I3.18710
Dênisson Pierre Silva Motta, R. Lopes, Lásara Fabrícia Rodrigues
The Emergency Medical System of Ouro Preto and Mariana operates together, continuously, 24 hours a day, seven days a week, using four ambulances fixed located in three bases scattered throughout the region. Given the degree of uncertainty of the system coupled to the number of parameters capable of interfering in its efficiency, it is interesting to determine and evaluate indicators to make a diagnosis of the complete situation of the emergency system in the region in line with the service quality analysis. In this sense, this work proposes discrete event simulation models that, after validation, were able to analyze (1) the location of ambulance bases in centralized and decentralized configurations, (2) the behavior of the system in meeting the estimated real demand, (3) the performance of the system after the removal of an ambulance using two ambulance dispatch policies, and (4) the changes in system demand throughout the day. The results were able to point out the positive and negative technical features of each scenario, as well as any possible bottlenecks in the system.
{"title":"Análise de desempenho do SAMU de Ouro Preto e Mariana através de modelos de simulação","authors":"Dênisson Pierre Silva Motta, R. Lopes, Lásara Fabrícia Rodrigues","doi":"10.5585/RGSS.V10I3.18710","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I3.18710","url":null,"abstract":"The Emergency Medical System of Ouro Preto and Mariana operates together, continuously, 24 hours a day, seven days a week, using four ambulances fixed located in three bases scattered throughout the region. Given the degree of uncertainty of the system coupled to the number of parameters capable of interfering in its efficiency, it is interesting to determine and evaluate indicators to make a diagnosis of the complete situation of the emergency system in the region in line with the service quality analysis. In this sense, this work proposes discrete event simulation models that, after validation, were able to analyze (1) the location of ambulance bases in centralized and decentralized configurations, (2) the behavior of the system in meeting the estimated real demand, (3) the performance of the system after the removal of an ambulance using two ambulance dispatch policies, and (4) the changes in system demand throughout the day. The results were able to point out the positive and negative technical features of each scenario, as well as any possible bottlenecks in the system.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"296-319"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70891620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-05-04DOI: 10.5585/RGSS.V10I3.17863
B. D. Fernandes, Rodrigo Randow de Freitas, Ana Carolina Melchiors, Roberto Pontarolo
Farmacias desempenham um papel importante na saude publica uma vez que podem ser o primeiro contato do paciente com o sistema de saude, fato que torna essencial a analise da distribuicao geografica desses estabelecimentos e da qualidade das atividades desenvolvidas. O objetivo deste estudo foi desenvolver um instrumento de avaliacao da qualidade dos servicos prestados em farmacias comunitarias, bem como testar sua aplicacao por meio de um sistema de informacao geografica para a visualizacao dos resultados. Apos uma revisao da literatura cientifica, um conjunto de indicadores de qualidade foi submetido a analise de especialistas. A partir da matriz final construida, foram elaborados questionarios observacionais e autoadministraveis e aplicados em farmacias pertencentes a uma cidade da regiao sudeste do Brasil. Foram coletadas as coordenadas geograficas das farmacias e procedeu-se a digitalizacao da area de estudo e subsequente criacao de mapas conforme o ranking de qualidade. A matriz final conteve cinco dimensoes da qualidade, as quais abrangem 76 criterios considerados importantes para a avaliacao das atividades desenvolvidas na farmacia no que tange a importância do acesso a estrutura e aos processos disponiveis, sendo estes eficazes e organizados de modo a promover cuidado adequado em saude. Quanto a aplicacao do instrumento, identificou-se que haviam bairros com apenas uma farmacia cujos servicos eram de baixa qualidade, fato que requer atencao e exige alteracoes para que a populacao nao seja desassistida quanto ao acesso a importantes intervencoes em saude. A visualizacao dos dados em mapas facilitou a avaliacao da qualidade e a identificacao das areas que necessitam de melhorias.
{"title":"Uma proposta de instrumento de avaliação da qualidade em farmácias comunitárias utilizando um sistema de informação geográfica","authors":"B. D. Fernandes, Rodrigo Randow de Freitas, Ana Carolina Melchiors, Roberto Pontarolo","doi":"10.5585/RGSS.V10I3.17863","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I3.17863","url":null,"abstract":"Farmacias desempenham um papel importante na saude publica uma vez que podem ser o primeiro contato do paciente com o sistema de saude, fato que torna essencial a analise da distribuicao geografica desses estabelecimentos e da qualidade das atividades desenvolvidas. O objetivo deste estudo foi desenvolver um instrumento de avaliacao da qualidade dos servicos prestados em farmacias comunitarias, bem como testar sua aplicacao por meio de um sistema de informacao geografica para a visualizacao dos resultados. Apos uma revisao da literatura cientifica, um conjunto de indicadores de qualidade foi submetido a analise de especialistas. A partir da matriz final construida, foram elaborados questionarios observacionais e autoadministraveis e aplicados em farmacias pertencentes a uma cidade da regiao sudeste do Brasil. Foram coletadas as coordenadas geograficas das farmacias e procedeu-se a digitalizacao da area de estudo e subsequente criacao de mapas conforme o ranking de qualidade. A matriz final conteve cinco dimensoes da qualidade, as quais abrangem 76 criterios considerados importantes para a avaliacao das atividades desenvolvidas na farmacia no que tange a importância do acesso a estrutura e aos processos disponiveis, sendo estes eficazes e organizados de modo a promover cuidado adequado em saude. Quanto a aplicacao do instrumento, identificou-se que haviam bairros com apenas uma farmacia cujos servicos eram de baixa qualidade, fato que requer atencao e exige alteracoes para que a populacao nao seja desassistida quanto ao acesso a importantes intervencoes em saude. A visualizacao dos dados em mapas facilitou a avaliacao da qualidade e a identificacao das areas que necessitam de melhorias.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"253-274"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70891612","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-05-04DOI: 10.5585/RGSS.V10I3.17952
Lara Cubis de Lima, Deivisson Vianna Dantas dos Santos, Rafael Gomes Ditterich
Este estudo analisou o panorama da saude bucal na Atencao Basica no periodo de 2009 a 2018 nas macrorregioes brasileiras. Para isto foram utilizados os indicadores de cobertura populacional de equipes de saude bucal, Primeira Consulta Odontologica Programatica e Acao Coletiva de Escovacao Dental Supervisionada; tambem foram analisados os repasses federais para saude bucal na Atencao Basica para estados e municipios. Embora a cobertura populacional por equipes de saude bucal tenha se mantido em continuo crescimento, a partir do ano de 2015 houve expressiva queda no desempenho dos outros indicadores analisados. O montante de recursos federais destinados ao financiamento tripartite das acoes de saude bucal para estados e municipios sofreu forte impacto apos aprovacao da Emenda Constitucional no 95 em 15/12/16, principalmente no ano de 2018, afetado tambem pela mudanca nos blocos de financiamento dada pela Portaria no 3992 de 28/12/17. Apos a segunda decada do Sistema Unico de Saude (de 1999 a 2008) ter sido de expansao da saude bucal com direcionamento e criacao de politicas publicas para esta area, esperava-se que a decada seguinte, de 2009 a 2018, fosse um periodo de consolidacao. No entanto, o que se constata na presente analise e o desmonte das politicas publicas e fragilizacao da area de saude bucal.
{"title":"Panorama da saúde bucal na atenção básica nas macrorregiões brasileiras no período de 2009 a 2018","authors":"Lara Cubis de Lima, Deivisson Vianna Dantas dos Santos, Rafael Gomes Ditterich","doi":"10.5585/RGSS.V10I3.17952","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I3.17952","url":null,"abstract":"Este estudo analisou o panorama da saude bucal na Atencao Basica no periodo de 2009 a 2018 nas macrorregioes brasileiras. Para isto foram utilizados os indicadores de cobertura populacional de equipes de saude bucal, Primeira Consulta Odontologica Programatica e Acao Coletiva de Escovacao Dental Supervisionada; tambem foram analisados os repasses federais para saude bucal na Atencao Basica para estados e municipios. Embora a cobertura populacional por equipes de saude bucal tenha se mantido em continuo crescimento, a partir do ano de 2015 houve expressiva queda no desempenho dos outros indicadores analisados. O montante de recursos federais destinados ao financiamento tripartite das acoes de saude bucal para estados e municipios sofreu forte impacto apos aprovacao da Emenda Constitucional no 95 em 15/12/16, principalmente no ano de 2018, afetado tambem pela mudanca nos blocos de financiamento dada pela Portaria no 3992 de 28/12/17. Apos a segunda decada do Sistema Unico de Saude (de 1999 a 2008) ter sido de expansao da saude bucal com direcionamento e criacao de politicas publicas para esta area, esperava-se que a decada seguinte, de 2009 a 2018, fosse um periodo de consolidacao. No entanto, o que se constata na presente analise e o desmonte das politicas publicas e fragilizacao da area de saude bucal.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"275-295"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48385438","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-04-15DOI: 10.5585/rgss.v10i2.17905
E. A. Avelar, Antônio Artur de Souza, Hudson Fernandes Amaral, Jacqueline Braga Paiva Orefici
Este artigo apresenta os resultados de um estudo que teve como objetivo analisar as variáveis que influenciaram a criação de valor nas operadoras de planos de saúde (OPS) brasileiras, sob perspectiva da regulação da Agência de Saúde Suplementar (ANS), no período de 2010 a 2016. A amostra empregada foi composta por OPS médico-hospitalares cujos dados estavam disponíveis publicamente no site da ANS. A análise dos dados empregou as seguintes técnicas: análise de conteúdo, estatística descritiva e análise de regressão com dados em painel. Com relação às decisões de investimento, com foco na criação de valor, constatou-se que as OPS usualmente criaram mais valor do que destruíram (exceto no caso das organizações da modalidade Filantropia). Pode-se concluir que as regras da ANS afetaram as diferentes modalidades de operadoras de várias formas, no que diz respeito à criação de valor. Quase todas as variáveis regulatórias foram significantes em diferentes contextos e variaram dependendo da modalidade de OPS. Isso demonstra a relevância de se considerar as especificidades de cada uma delas nas análises. A discussão apresentada pode subsidiar decisões de reguladores e gestores das organizações, devido à constatação de que a regulação da ANS sobre as OPS influencia na criação ou destruição de valor nas mesmas. Pode-se dizer que a regulação pode desenvolver um oligopólio neste setor e/ou criar oportunidades de criação de valor para as organizações.
{"title":"Value creation in private healthcare providers: an analysis considering the regulations of supplementary health agency (ANS)","authors":"E. A. Avelar, Antônio Artur de Souza, Hudson Fernandes Amaral, Jacqueline Braga Paiva Orefici","doi":"10.5585/rgss.v10i2.17905","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/rgss.v10i2.17905","url":null,"abstract":"Este artigo apresenta os resultados de um estudo que teve como objetivo analisar as variáveis que influenciaram a criação de valor nas operadoras de planos de saúde (OPS) brasileiras, sob perspectiva da regulação da Agência de Saúde Suplementar (ANS), no período de 2010 a 2016. A amostra empregada foi composta por OPS médico-hospitalares cujos dados estavam disponíveis publicamente no site da ANS. A análise dos dados empregou as seguintes técnicas: análise de conteúdo, estatística descritiva e análise de regressão com dados em painel. Com relação às decisões de investimento, com foco na criação de valor, constatou-se que as OPS usualmente criaram mais valor do que destruíram (exceto no caso das organizações da modalidade Filantropia). Pode-se concluir que as regras da ANS afetaram as diferentes modalidades de operadoras de várias formas, no que diz respeito à criação de valor. Quase todas as variáveis regulatórias foram significantes em diferentes contextos e variaram dependendo da modalidade de OPS. Isso demonstra a relevância de se considerar as especificidades de cada uma delas nas análises. A discussão apresentada pode subsidiar decisões de reguladores e gestores das organizações, devido à constatação de que a regulação da ANS sobre as OPS influencia na criação ou destruição de valor nas mesmas. Pode-se dizer que a regulação pode desenvolver um oligopólio neste setor e/ou criar oportunidades de criação de valor para as organizações.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"134-156"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47647105","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Chronic pain is characterized as persistent, continuous or recurring events, with a minimum duration of three months and with biopsychosocial nature. Musculoskeletal complaints are present in 30 to 40% of the country's population and constitute an important public health problem. However, clinical interventions can be combined with educational health actions, as they are an alternative for transformation and incentive a bond connection between the multiprofessional team and users. The aim of the present study was to assess the prevalence of complaints of chronic musculoskeletal pain and to verify the influence between chronic pain and the integrative practices associated with educational health actions developed by the Multiprofessional Residence team in Primary Care and Family Health. This is a quantitative longitudinal study. The data were collected between January and April 2017, through an individual assessment and pain measurement. The therapy protocol was performed twice a week for one hour. The study included 25 patients. The prevalence of complaints of musculoskeletal pain in the lumbar spine region was reported by 80% of the participants before the intervention and in the last week after the intervention only 16% reported pain in this region. It was found that the integrative practices associated with Health Education using a multidisciplinary approach reduce complaints of chronic musculoskeletal pain.
{"title":"Práticas integrativas associadas à educação em saúde na redução das dores crônicas osteomusculares: uma abordagem multiprofissional","authors":"Jessica Lemos Pinheiro, Sandra Thais Silva Amorim, Fernanda Varkala Lanuez, Lucia Castro Lemos","doi":"10.5585/RGSS.V10I2.14524","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I2.14524","url":null,"abstract":"Chronic pain is characterized as persistent, continuous or recurring events, with a minimum duration of three months and with biopsychosocial nature. Musculoskeletal complaints are present in 30 to 40% of the country's population and constitute an important public health problem. However, clinical interventions can be combined with educational health actions, as they are an alternative for transformation and incentive a bond connection between the multiprofessional team and users. The aim of the present study was to assess the prevalence of complaints of chronic musculoskeletal pain and to verify the influence between chronic pain and the integrative practices associated with educational health actions developed by the Multiprofessional Residence team in Primary Care and Family Health. This is a quantitative longitudinal study. The data were collected between January and April 2017, through an individual assessment and pain measurement. The therapy protocol was performed twice a week for one hour. The study included 25 patients. The prevalence of complaints of musculoskeletal pain in the lumbar spine region was reported by 80% of the participants before the intervention and in the last week after the intervention only 16% reported pain in this region. It was found that the integrative practices associated with Health Education using a multidisciplinary approach reduce complaints of chronic musculoskeletal pain.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"124-133"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47210408","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-04-15DOI: 10.5585/RGSS.V10I2.17198
Heloisa Bernardi, J. F. G. Albiero, Ernani Tiaraju de Santa Helena
A regulacao assistencial envolve relacoes politicas, tecnicas e de cuidado, que fazem a mediacao entre as necessidades da populacao e o acesso aos servicos de saude. Dificuldades no acesso a assistencia especializada geram filas de espera, demora nas consultas e criticas dos usuarios. O objetivo desse estudo foi identificar limites no processo de regulacao do acesso as consultas medicas especializadas atraves da percepcao de gestores e de profissionais de saude. Trata-se de uma pesquisa exploratoria, do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa. Foram realizados dois grupos focais, sendo o primeiro com os profissionais das Estrategias de Saude da Familia e o segundo com gestores e profissionais do setor de regulacao do municipio. Como resultados foram apontadas limitacoes estruturais tais como a carencia de materiais e de profissionais especialistas e reguladores. Foi apontado ainda ausencia ou desconhecimento de fluxos e protocolos regulatorios alem de problemas na comunicacao entre os atores envolvidos. Dentre os desafios aos gestores estao prover uma estrutura material e humana adequada ao sistema de regulacao e adotar a atencao basica como coordenadora do cuidado tendo o dialogo entre os atores como estrategia central.
{"title":"Regulação do acesso às consultas especializadas: percepções de gestores e profissionais em município de médio porte do Sul do Brasil","authors":"Heloisa Bernardi, J. F. G. Albiero, Ernani Tiaraju de Santa Helena","doi":"10.5585/RGSS.V10I2.17198","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I2.17198","url":null,"abstract":"A regulacao assistencial envolve relacoes politicas, tecnicas e de cuidado, que fazem a mediacao entre as necessidades da populacao e o acesso aos servicos de saude. Dificuldades no acesso a assistencia especializada geram filas de espera, demora nas consultas e criticas dos usuarios. O objetivo desse estudo foi identificar limites no processo de regulacao do acesso as consultas medicas especializadas atraves da percepcao de gestores e de profissionais de saude. Trata-se de uma pesquisa exploratoria, do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa. Foram realizados dois grupos focais, sendo o primeiro com os profissionais das Estrategias de Saude da Familia e o segundo com gestores e profissionais do setor de regulacao do municipio. Como resultados foram apontadas limitacoes estruturais tais como a carencia de materiais e de profissionais especialistas e reguladores. Foi apontado ainda ausencia ou desconhecimento de fluxos e protocolos regulatorios alem de problemas na comunicacao entre os atores envolvidos. Dentre os desafios aos gestores estao prover uma estrutura material e humana adequada ao sistema de regulacao e adotar a atencao basica como coordenadora do cuidado tendo o dialogo entre os atores como estrategia central.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"180-199"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48735351","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-04-15DOI: 10.5585/RGSS.V10I2.18473
Desirée dos Santos Carvalho, C. Souza, Gislene Henrique de Souza
Este artigo visa caracterizar a forca de trabalho disponivel nos hospitais publicos de Fortaleza e conhecer a relacao de profissionais por leito conforme os perfis de cada um. E um estudo transversal descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com dados secundarios disponiveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saude, contemplando 19 unidades, entre hospitais gerais e especializados. A forca de trabalho dos hospitais e de 15.384 profissionais e caracterizou-se pela diversidade dos tipos de contratacao, sendo mais frequentes os vinculos publicos. A equipe de enfermagem representou 40% da forca de trabalho total e constitui-se por uma maioria de profissionais de nivel tecnico. A relacao de profissionais por leito, seja referente a todas ocupacoes ou a enfermagem, variou entre os hospitais, sem demonstrar um padrao no municipio ou entre aqueles com mesmo perfil, conforme esfera administrativa, porte, tipo de unidade ou presenca de atividade de ensino. Quando agrupados os hospitais, as medias dos estaduais foram maiores do que as demais esferas administrativas, unico perfil onde houve diferenca estatisticamente significativa. A caracterizacao da forca de trabalho e os indicadores de relacao de profissionais por leito podem subsidiar atividades de dimensionamento, visto que representam a disponibilidade de trabalhadores nos servicos hospitalares, porem nao devem ser utilizados de forma isolada como parâmetro para estimar o numero de profissionais necessarios por limitarem-se a afericao da forca de trabalho existente e sua comparacao a capacidade instalada de leitos.
{"title":"A força de trabalho e a relação de profissionais por leito dos hospitais públicos no município de Fortaleza","authors":"Desirée dos Santos Carvalho, C. Souza, Gislene Henrique de Souza","doi":"10.5585/RGSS.V10I2.18473","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I2.18473","url":null,"abstract":"Este artigo visa caracterizar a forca de trabalho disponivel nos hospitais publicos de Fortaleza e conhecer a relacao de profissionais por leito conforme os perfis de cada um. E um estudo transversal descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com dados secundarios disponiveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saude, contemplando 19 unidades, entre hospitais gerais e especializados. A forca de trabalho dos hospitais e de 15.384 profissionais e caracterizou-se pela diversidade dos tipos de contratacao, sendo mais frequentes os vinculos publicos. A equipe de enfermagem representou 40% da forca de trabalho total e constitui-se por uma maioria de profissionais de nivel tecnico. A relacao de profissionais por leito, seja referente a todas ocupacoes ou a enfermagem, variou entre os hospitais, sem demonstrar um padrao no municipio ou entre aqueles com mesmo perfil, conforme esfera administrativa, porte, tipo de unidade ou presenca de atividade de ensino. Quando agrupados os hospitais, as medias dos estaduais foram maiores do que as demais esferas administrativas, unico perfil onde houve diferenca estatisticamente significativa. A caracterizacao da forca de trabalho e os indicadores de relacao de profissionais por leito podem subsidiar atividades de dimensionamento, visto que representam a disponibilidade de trabalhadores nos servicos hospitalares, porem nao devem ser utilizados de forma isolada como parâmetro para estimar o numero de profissionais necessarios por limitarem-se a afericao da forca de trabalho existente e sua comparacao a capacidade instalada de leitos.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"157-179"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-04-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70891573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2021-03-08DOI: 10.5585/RGSS.V10I1.17885
A. Fernandes, G. Liebel, Alisson Steffens, Yuan-Pang Wang
Este artigo apresenta a analise sobre o relacionamento da cobertura da Estrategia Saude da Familia (ESF) e a disponibilidade de respiradores com a taxa de transmissao e mortalidade da COVID-19 no estado de Santa Catarina entre o inicio da pandemia e o final do mes de maio de 2020. Trata-se de um estudo ecologico, que utiliza modelos computacionais de analise geoespacial sobre o avanco da COVID-19 no estado para 295 municipios. Foi calculada a correlacao entre a cobertura da ESF e a quantidade de respiradores agrupados das mesorregioes com as variaveis de transmissao e mortalidade da COVID-19. Como resultados das analises, detectou-se que o estado apresentou baixas taxas de infeccao de 0,07% e mortalidade de 1,42%, quando comparado aos outros estados do Brasil. Houve aumento de casos em municipios menores, indicando a interiorizacao da pandemia. Nao houve correlacao entre a Cobertura pela ESF com infeccao e mortalidade. Porem os respiradores estao associados a uma menor mortalidade. Como conclusoes, pode-se afirmar que foi encontrada uma disparidade regional na presenca de respiradores nas microrregioes do estado, sugerindo um desequilibrio na qualidade do atendimento a pacientes criticos durante a pandemia.
{"title":"Análise da relação geoespacial entre a cobertura da estratégia saúde da família e a provisão de ventiladores com a taxa de transmissão e mortalidade por COVID-19 em Santa Catarina","authors":"A. Fernandes, G. Liebel, Alisson Steffens, Yuan-Pang Wang","doi":"10.5585/RGSS.V10I1.17885","DOIUrl":"https://doi.org/10.5585/RGSS.V10I1.17885","url":null,"abstract":"Este artigo apresenta a analise sobre o relacionamento da cobertura da Estrategia Saude da Familia (ESF) e a disponibilidade de respiradores com a taxa de transmissao e mortalidade da COVID-19 no estado de Santa Catarina entre o inicio da pandemia e o final do mes de maio de 2020. Trata-se de um estudo ecologico, que utiliza modelos computacionais de analise geoespacial sobre o avanco da COVID-19 no estado para 295 municipios. Foi calculada a correlacao entre a cobertura da ESF e a quantidade de respiradores agrupados das mesorregioes com as variaveis de transmissao e mortalidade da COVID-19. Como resultados das analises, detectou-se que o estado apresentou baixas taxas de infeccao de 0,07% e mortalidade de 1,42%, quando comparado aos outros estados do Brasil. Houve aumento de casos em municipios menores, indicando a interiorizacao da pandemia. Nao houve correlacao entre a Cobertura pela ESF com infeccao e mortalidade. Porem os respiradores estao associados a uma menor mortalidade. Como conclusoes, pode-se afirmar que foi encontrada uma disparidade regional na presenca de respiradores nas microrregioes do estado, sugerindo um desequilibrio na qualidade do atendimento a pacientes criticos durante a pandemia.","PeriodicalId":41211,"journal":{"name":"Revista de Gestao em Sistemas de Saude-RGSS","volume":"10 1","pages":"106-123"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2021-03-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70891459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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