{"title":"The Role of Radiology in Perivesical Invasion of Muscle-Invasive Bladder Cancer","authors":"I. Oz, A. Mungan","doi":"10.4274/uob.550","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Mesane kanseri üriner sistemin en sık görülen kanseri olup, tüm kanserler arasında dokuzuncu sıradadır (1). Yetmiş beş yaşına kadar mesane kanseri gelişme olasılığı erkekler için %2-4, kadınlar için %0,5-1’dir (2). Nüfustaki yaşlanmanın getirdiği doğal sonuçlardan birisi de mesane kanserinin görülme sıklığındaki artıştır. Mesane kanserlerinin yaklaşık %30’u ilk saptandığında kas dokusuna invazedir ve invazyon derinliği ile birlikte metastaz varlığı sağkalımla direkt ilişkilidir (1,3). Kas invaze mesane kanserleri (KİMK) için standart tedavi radikal sistektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonudur. Bununla birlikte radikal sistektomi genellikle anlamlı morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Son yıllarda seçilmiş KİMK hasta gruplarında yapılan kemoterapi ve radyoterapi ile multimodal mesane koruyucu tedaviler, radikal sistektomi ile karşılaştırılabilir düzeyde sağkalım oranları ortaya koymaktadır (4,5). Bu nedenle doğru ve güvenilir evrelendirme, mesane kanserinde en uygun tedavinin seçiminde büyük önem taşımaktadır. Mesane kanserlerinde tümörün perivezikal dokuya yayılım seviyesi The American Joint Committe’nin 2010 yılı tümör-lenf nodu-metastaz sınıflamasına göre T3a (mikroskobik perivezikal yağ invazyonu) ve T3b (makroskopik perivezikal yağ invazyonu) alt grupları ile değerlendirilmektedir (6). KİMK’de görüntüleme yöntemleri tanısal ve evreleme için ayrı ayrı incelenmelidir. Mesane kanserli hastaların %85’inde ağrısız mikroskopik veya makroskopik hematüri mevcuttur ve hematüri kaynağının araştırılması hedeflendiğinde kullanılan görüntüleme yöntem ve bulguları, bilinen bir KİMK’nin evrelemesinden tamamen farklıdır. Mesane kanseri tanısı genellikle sistoskopi ya da üriner sistem ultrasonografi incelemesi ile konur. Ayrıca ürolojik olmayan nedenlerle yapılan pelvisin kesitsel görüntülemeleri sırasında insidental olarak da bulunabilir. Mesane kanseri tanısında kullanılan diğer görüntüleme yöntemleri ise bilgisayarlı tomografi (BT) ve BT ürografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve MR ürografi, BT ile birlikte MR sanal sistoskopidir. Pozitron emisyon tomografi-BT (PET-BT) mesane kanseri tanısında yeri yoktur.","PeriodicalId":40816,"journal":{"name":"Uroonkoloji Bulteni-Bulletin of Urooncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.1000,"publicationDate":"2016-03-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Uroonkoloji Bulteni-Bulletin of Urooncology","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.4274/uob.550","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"ONCOLOGY","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Abstract
Mesane kanseri üriner sistemin en sık görülen kanseri olup, tüm kanserler arasında dokuzuncu sıradadır (1). Yetmiş beş yaşına kadar mesane kanseri gelişme olasılığı erkekler için %2-4, kadınlar için %0,5-1’dir (2). Nüfustaki yaşlanmanın getirdiği doğal sonuçlardan birisi de mesane kanserinin görülme sıklığındaki artıştır. Mesane kanserlerinin yaklaşık %30’u ilk saptandığında kas dokusuna invazedir ve invazyon derinliği ile birlikte metastaz varlığı sağkalımla direkt ilişkilidir (1,3). Kas invaze mesane kanserleri (KİMK) için standart tedavi radikal sistektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonudur. Bununla birlikte radikal sistektomi genellikle anlamlı morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Son yıllarda seçilmiş KİMK hasta gruplarında yapılan kemoterapi ve radyoterapi ile multimodal mesane koruyucu tedaviler, radikal sistektomi ile karşılaştırılabilir düzeyde sağkalım oranları ortaya koymaktadır (4,5). Bu nedenle doğru ve güvenilir evrelendirme, mesane kanserinde en uygun tedavinin seçiminde büyük önem taşımaktadır. Mesane kanserlerinde tümörün perivezikal dokuya yayılım seviyesi The American Joint Committe’nin 2010 yılı tümör-lenf nodu-metastaz sınıflamasına göre T3a (mikroskobik perivezikal yağ invazyonu) ve T3b (makroskopik perivezikal yağ invazyonu) alt grupları ile değerlendirilmektedir (6). KİMK’de görüntüleme yöntemleri tanısal ve evreleme için ayrı ayrı incelenmelidir. Mesane kanserli hastaların %85’inde ağrısız mikroskopik veya makroskopik hematüri mevcuttur ve hematüri kaynağının araştırılması hedeflendiğinde kullanılan görüntüleme yöntem ve bulguları, bilinen bir KİMK’nin evrelemesinden tamamen farklıdır. Mesane kanseri tanısı genellikle sistoskopi ya da üriner sistem ultrasonografi incelemesi ile konur. Ayrıca ürolojik olmayan nedenlerle yapılan pelvisin kesitsel görüntülemeleri sırasında insidental olarak da bulunabilir. Mesane kanseri tanısında kullanılan diğer görüntüleme yöntemleri ise bilgisayarlı tomografi (BT) ve BT ürografi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve MR ürografi, BT ile birlikte MR sanal sistoskopidir. Pozitron emisyon tomografi-BT (PET-BT) mesane kanseri tanısında yeri yoktur.
癌症是系统中最常见的癌症，发生在所有癌症的第九排（1）。男性为2-4%，女性为0.5-1%。Nüfustaki yaşlanmanıN getirdiği doğal sonuçlardan birisi de mesane kanserin görülme sıklığındaki artıştır。当大约30%的癌症首次被发现时，肌肉组织是侵袭性的，侵袭的深度与转移的存活率直接相关（1.3）。侵袭性台面癌症的标准治疗方法是根治性系统和扩展性盆腔晶状体结节阅读障碍。然而，激进系统通常与发病率和死亡率有关。在过去的几年里，在接受多模式网状物保护治疗的患者中观察到了化疗和放疗，与根治性系统相当（4.5）。因此，诚实可靠的全球化对于选择最适合网状癌症的治疗方法至关重要。据估计，美国联合委员会2010年癌症在梅桑的肿瘤分布率低于T3a和T3b（宏观颈周油侵入），低于T3b（6）。在KIMK中，应研究不同的可视化方法以进行识别和全球化。在85%的癌症台面患者中，视觉工具和发现的使用与已知CMK的演变完全不同，在已知CMK中存在微观或宏观血肿，并且当血液学来源正在调查时。癌症的诊断通常是指系统的超声分析。Ayrıcaürolojik olmayan nedenlerle yapılan pelvisin kesitel görüntülemeleri sırasında internal olak da bulunabilir。Mesane癌症中使用的其他可视化方法是计算机断层扫描（BT）和BT图、磁共振可视化（MRG）和MR冷冻成像、带BT的MR虚拟系统成像。正电子发射断层扫描（PET-BT）在癌症的诊断中没有地位。
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
分享
求助内容：
应助结果提醒方式：
扫码关注我们
