Obstrüktif kolorektal kanserli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları

Abstract

Amac: Kolorektal kanserlere bagli obstruksiyonlar kolonik acillerin yaklasik %85\'inden sorumludur. Bu calismanin amaci, kansere bagli gelisen akut kolorektal obstruksiyonlarda uygulanacak cerrahi girisimin sonuclarini incelemektir. Yontemler: Bu calismada Ocak 2000-Aralik 2010 tarihleri arasinda klinigimize akut kolon obstruksiyonu ile basvuran ve kolon tumoru tanisi ile opere edilen 86 olgu retrospektif olarak degerlendirildi. Yas, cins, basvuru anindaki semptomlar, ek hastaliginin olup olmamasi, uygulanan cerrahi yontemler, komplikasyon ve mortalite oranlari tespit edildi. Bulgular: Olgularin 50\'si erkek, 36\'si kadindi. Ortalama yas 63,6 yil idi. Olgularin 20\'sinde tanida acil kolonoskopik degerlendirme yapildi ve tikayici lezyon gozlendi. Olgularin 18\'ine sag hemikolektomi, 34\'une sigmoid rezeksiyon, 10\'una sol hemikolektomi, 2\'sine abdomino-perineal rezeksiyon, 4\'une subtotal kolektomi, 2\'sine transvers kolektomi yapildi. Primer anastomoz 34 olguya yapildi. Toplam 12 olguda mortalite goruldu. Sonuc: Obstruktif sol kolon kanserlerinde secilmis vakalarda rezeksiyon ve primer anastomoz genellikle mumkundur. 70 uzeri yas, komorbiditenin varligi, albumin degerinin 3 g/dl\'nin altinda olmasi, ASA skorunun 3 ve uzeri olmasi, 500 ml\'den fazla kan kaybi ve ameliyatta kan verilmesi postoperatif yuksek mortalite ile iliskili bulundu.