Evaluation of Helkimo anamnestic and dysfunction index in identical twins

Abstract

Uvod: Marti Helkimo je 1974. godine dizajnirao posebne upitnike za unošenje adekvatnih podataka dobijenih anamnezom, analizom funkcija orofacijalnog sistema i analizom okluzije. Podaci se vrednuju numerički sa 0, 1 ili 5, u zavisnosti od odgovarajuće izraženosti nalaza i težine kliničkog znaka, odnosno simptoma disfunkcije. Cilj: Cilj oralno-epidemiološkog i funkcionalnog ispitivanja je utvrđivanje i vrednovanje specijalno dizajniranog anamnestičkog indeksa i indeksa disfunkcije po Helkimu kod jednojačanih blizanaca. Materijal i metode: Longitudinalno prospektivno ispitivanje izvršeno je na randomizovanom uzorku od 30 parova jednojajčanih blizanaca, podjednake polne zastupljenosti i hronološkog uzrasta od 20 do 40 godina. Namenski istraživački dizajn kliničkog upitnika omogućio je izračunavanje anamnestičkog indeksa (Ai) po Helkimu, na osnovu subjektivnog osećaja i pozitivnih ili negativnih odgovora ispitanika o stanju njihovog mastikatornog aparata. Klinički indeks disfunkcije (Di) predstavlja objektivnu funkcionalnu analizu strukturnih i funkcionalnih poremećaja orofacijalnog kompleksa, zahvaljujući zbiru parametara dobijenih vrednovanjem kinematike donje vilice, stanja i limitirane funkcije temporomandibularnih zglobova, prisustva ili odsustva bolnih senzacija pri kretnjama mandibule, tokom palpacije donjoviličnih zglobova i mastikatornih mišića, odnosno sveukupnoj kvantifikaciji učestalosti kraniomandibularnih disfunkcija. Istraživanja su sprovedena u skladu s lokalnim i međunarodnim pravima i etičkim normama. Rezultati: U anamnezi 47 (78,3%) blizanaca ne navodi znake i simptome kraniomandibularnih disfunkcija, odnosno ima Аi=0. Subjektivno svesni postojanja blagih znakova kraniomandibularnih disfunkcija (KMD) bilo je 12 ispitanika, a akutni, izraziti kraniomandibularni poremećaji identifikovani su kod jednog blizanca Ai II 1 (1,7% ). Vrednovanjem i analizom rezultata dobijenih kliničkom funkcionalnom analizom po Helkimu, pozitivni indeks disfunkcije (Di >0), odnosno određeni znaci i simptomi poremećene funkcije TMZ ,utvrđeni su kod 23 jednojajčana blizanca (38,3%), dok je indeks disfunkcije jednak 0 (Di=0) registrovan kod 37 (61,7%) blizanaca, koji nemaju kraniomandibularne poremećaje (KMD). Spiarmanоva korelacija (0,728) dokazuje da postoji koeficijent međuzavisnosti, odnosno obostrane povezanosti anamnestičkog indeksa ( Аi) i indeksa disfunkcije (Di) statistički značajan na nivou 1% (p=0,000). Zaključak: Оvа komparativna statistička analiza pokazala je da postoji uzajamna povezanost anamnestičkog indeksa (Ai) i kliničkog indeksa disfunkcije (Di) po Helkimu.