Ultrasonographic Appraisal of the Surfach Changes of the Liver: Its Accuracy and Value in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

Abstract

爲了瞭解超音波掃描術偵測肝表面變化之準確性，我們收集67位在本院接受過剖腹手術或腹腔鏡檢查之病患，研究其術前超音波所示肝左葉表面圖像與肉眼所見變化加以比較。肝硬化病人有32位，29位為粗結節型（其中僅22位之表面呈現明顯結節狀），另外3位屬細結節型。超音波掃描顯示結節狀肝表面圖像於20位粗結節型患者；3位細結節型皆僅呈現不規則之表面。非肝硬化者35位，絕大多數超音波圖像顯示平滑肝表面。但有2位亞大塊性壞死之病患，呈現結節狀之表面。我們再加上327例祇接受過肝穿刺而其診斷無疑問者（54例肝硬化，273例無硬化），研究其超音波圖片所示之左葉肝表面，以結節狀肝表面爲診斷肝硬化之標準，則整體之敏感度爲73.3%，特異性為98.9%，陽性及陰性預測率分別為95.5%及93.2%。我們認爲超音波所顯示左葉肝表面之變化與肉眼所見者大致能符合，惟因種種原因，仍須加上其他判斷要件，才能提高超音波診斷肝硬化之準確性。因超音波所示肝表面變化之判斷較為客觀，值得加以重視，以彌補主觀判斷之缺失。