Chirurgia degli aneurismi arteriosi degli arti

J.-B. Ricco (Professeur des Universités, praticien hospitalier) , R. Belmonte (Chef de clinique des Universités) , A. Kaladji (Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier)
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Abstract

Gli aneurismi arteriosi degli arti rappresentano il 18% degli aneurismi arteriosi e sono i più frequenti dopo gli aneurismi aortici. Accanto alla consueta eziologia degenerativa, gli aneurismi arteriosi degli arti hanno eziologie diverse, traumatiche e iatrogene all’origine di pseudoaneurismi che insorgono dopo cateterismo arterioso. Nella pratica clinica, la grande maggioranza degli aneurismi poplitei è degenerativa mentre gli aneurismi femorali sono, il più delle volte, degli pseudoaneurismi. Gli aneurismi infettivi sono trattati separatamente, indipendentemente dal fatto che si tratti di veri o falsi aneurismi infetti. Tutti gli aneurismi arteriosi degli arti possono causare gravi complicanze, in particolare la perdita dell’arto per accidente tromboembolico, mentre la rottura è meno frequente. Le diverse eziologie e le diverse tecniche chirurgiche sono esaminate in questo articolo, precisando le diverse indicazioni terapeutiche in funzione della localizzazione dell’aneurisma e della sua eziologia.

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四肢动脉瘤手术
四肢动脉瘤占动脉瘤的18%,是仅次于主动脉瘤的最常见动脉瘤。除了常见的退行性病因外,肢体动脉瘤在动脉插管后出现的假性动脉瘤的起源处也有不同的创伤和医源性病因。在临床实践中,绝大多数腘动脉瘤是退行性的,而股动脉瘤通常是假性动脉瘤。感染性动脉瘤是分开治疗的,不管它们是真的还是假的感染性动脉炎。所有的四肢动脉瘤都会引起严重的并发症,尤其是由于血栓栓塞事故导致的肢体损失,而破裂的频率较低。本文对不同的病因和手术技术进行了检查,并根据动脉瘤的位置及其病因指定了不同的治疗指征。
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