Lesiones ligamentarias recientes de la rodilla del adulto

Abstract

Los mecanismos por los que se producen los traumatismos ligamentarios de la rodilla son muy variados, desde un tropiezo hasta un accidente de avalancha, pasando por los accidentes deportivos y de tráfico. La exploración física inicial es primordial para comenzar un tratamiento y detectar una complicación. Suele ser difícil realizarla de urgencia, pero debe ser completa. Esta primera exploración, así como un estudio radiológico simple, permiten en la mayoría de los casos establecer un diagnóstico, que se confirmará en una exploración posterior. Otras exploraciones complementarias (radiografías dinámicas, resonancia magnética, artrotomografía computarizada [artro-TC], angio-TC) se realizan según los casos. En este artículo se recordarán los conceptos de anatomía quirúrgica de la rodilla y de fisiopatología de las lesiones ligamentarias, que son necesarios para la comprensión y el desglose de las lesiones. Se describen los distintos tratamientos de las lesiones ligamentarias aisladas o asociadas a la fase aguda. Los esquemas terapéuticos se completan con árboles de decisiones. Esta descripción permite un análisis diagnóstico y terapéutico global de las lesiones ligamentarias de la rodilla.