异丙酚：药效学与实际应用

异丙酚是最常用的静脉麻醉剂。它既可用于诱导，也可用于维持麻醉的输液，通常作为浓度目标静脉麻醉（AIVOC）。异丙酚的催眠、镇静和健忘症作用是由于其对中枢神经系统各种受体的作用。它的主要靶点是GABA的A受体，它是一种激动剂。在脑电图中，异丙酚会产生宽而慢的波，在深麻醉中，会产生抑制性阵发性（阵发性抑制）。意识丧失和麻醉的维持与参与觉醒和睡眠的大脑区域之间的连接中断有关。主要的心血管影响是血压下降约15-20%。心输出量保持稳定或略有下降。心脏病和老年人的血流动力学影响更大。异丙酚会抑制通气，咽部肌肉张力过低有利于上呼吸道阻塞。异丙酚对肾和肝功能以及内分泌腺的影响很小。异丙酚的主要缺点是注射部位疼痛，尤其是在儿童中。并发症很少，过敏是罕见的。异丙酚建议用于遗传疾病（恶性高热、急性卟啉症）患者的麻醉。用于各种病人和手术。它是内窥镜检查和介入放射学手术的首选麻醉剂。在复苏中，它用于镇静，因为剂量和持续时间的限制可以避免异丙酚输注综合征。