Mionecrosis de la extremidad inferior por Clostridium septicum en paciente con leucemia mieloide aguda

Abstract

Objetivo y caso clínico

Se expone el caso clínico de un paciente de 64 años de edad diagnosticado de leucemia mieloide aguda (LMA) con aplasia medular que desarrolló un proceso compatible con una infección necrosante de partes blandas (INPB) en el muslo derecho en un plazo de 12 horas. Se realizó de urgencia una fasciotomía y desbridamiento radical de la extremidad afecta y se instauró tratamiento antibiótico con penicilina. A las cuatro horas de la intervención se produjo el fallecimiento del paciente.

Conclusiones

La singularidad del caso presentado reside en el hallazgo en la necropsia de una mionecrosis de la extremidad inferior, producida por contigüidad a partir de una enterocolitis necrosante por Clostridium septicum en el contexto de un paciente inmunodeprimido, hecho que sin duda contribuyó al rápido desenlace del cuadro clínico, a pesar del tratamiento realizado.

Purpose and clinical case

This is a clinical case of a 64 year-old patient diagnosed with acute myeloid leukemia (AML) with medullary aplasia who developed infectious soft tissue necrosis (ISTN) of the right thigh in a time-frame of 12 hours. An emergency fasciotomy and radical debridement of the affected limb were carried out and antibiotic treatment with penicillin was initiated. Four hours after surgery the patient died.

Conclusions

The unique nature of this case lies in the fact that on autopsy lower limb myonecrosis was found, caused by contiguity to necrotizing enterocolitis caused by Clostridium septicum in an immunodepressed patient, a fact that undoubtedly contributed to the rapid clinical progress of the condition and its end-result, in spite of the treatment applied