Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75565-7
F. García-Álvarez , R. al-Ghanem , I. García-Álvarez , L. Larrad , P. González-Murga , A. López-Baisson , M. Navarro-Zorraquino , R. de Miguel , R. Lozano-Mantecón
Objetivo
Analizar la relación de la situación inmunológica preoperatoria tras fractura subcapital de cadera con las complicaciones postoperatorias.
Material y método
Estudio prospectivo aleatorio de 94 pacientes (81 mujeres) con fractura subcapital de cadera Garden IV (edad media: 82,9 años (± 7,48), máximo: 100, mínimo: 64 años). Al ingreso se determinó en sangre venosa periférica: fórmula leucocitaria, inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE), CD19, CD3, CD4, CD8, niveles de transferrina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, proteína transportadora de retinol, prealbúmina, albúmina, proteínas totales, colesterol total y triglicéridos. Se estudiaron las complicaciones postoperatorias. En la estadística se realizó análisis de la varianza y Chi cuadrado.
Resultados
Se detectaron 12 casos de infección de la herida quirúrgica, 27 casos de infección de orina, 3 casos de neumonía y una infección periprotésica. Los pacientes con infección postoperatoria presentaron en el preoperatorio menores niveles de IgM (infección de orina y neumonía), de IgA (neumonía) y de IgE (infección de la herida), menor número de CD4 y CD8/mm3 (infección de orina y neumonía) y un menor porcentaje de CD19 (infección de herida). La albúmina, la prealbúmina, el colesterol total, los triglicéridos y la transferrina disminuyeron significativamente con la edad.
Conclusiones
La IgM, la IgA, la IgE, el porcentaje de CD19 y el número de CD4 y CD8 podrían servir como indicadores de un mayor riesgo de desarrollar infecciones durante el postoperatorio de una fractura subcapital de cadera.
Purpose
To analyze the relationship between a patient's immunological status prior to arthroplasty secondary to a femoral neck fracture and postoperative complications.
Materials and methods
Prospective randomized study of 94 patients (81 of which female) with a Garden IV femoral neck fracture (mean age: 82.9 years (± 7.48), range: 100- 64). On admission, the following parameters were evaluated in the patients’ peripheral venous blood: differential leukocyte count; inmunoglobulin (IgG, IgA, IgM and IgE); percentage of CD19, CD3, CD4 and CD8; transferrin levels; alfa-2-macroglobulin; ceruloplasmin; retinol transport protein; prealbumin; albumin; total proteins; total cholesterol and triglycerides. Postoperative complications were studied. Statistics: Variance and chi square analysis.
Results
There were twelve cases of surgical wound infection, 27 of urinary infection, 3 cases of pneumonia and one periprosthetic infection. Patients with a postoperative infection had lower preop levels of IgM (urinary infection and pneumonia), IgA (pneumonia) and IgE (wound infection), as well as a lower count of CD4 and CD8 per cubic mm (urinary infection and pneumonia) and a lower percentage of CD19 (wound infection). Albumin, prealbumin, total c
本研究的目的是分析髋关节次capital骨折后术前免疫状况与术后并发症的关系。材料和方法对94例Garden IV次髋关节骨折患者(81例女性)进行随机前瞻性研究(平均年龄82.9岁(±7.48岁)，最大值100岁，最小64岁)。入诊时测定外周血白细胞公式、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM和IgE)、CD19、CD3、CD4、CD8、转铁蛋白、α -2巨球蛋白、铜蓝蛋白、视黄醇转运蛋白、预白蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇和甘油三酯水平。我们研究了术后并发症。在本研究中，我们分析了墨西哥恰加斯病(恰加斯病)的发病率和死亡率。结果发现手术伤口感染12例，尿感染27例，肺炎3例，假体周围感染1例。术后感染患者术前IgM(尿感染和肺炎)、IgA(肺炎)和IgE(伤口感染)水平较低，CD4和CD8/mm3(尿感染和肺炎)数量较少，CD19(伤口感染)比例较低。白蛋白、预白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和转铁蛋白随年龄显著下降。结论IgM、IgA、IgE、CD19百分比、CD4和CD8数量可作为髋关节亚capital骨折术后感染风险增加的指标。PurposeTo analyze the relationship between a patient’s,其地位prior to arthroplasty中学向femoral脖子fracture and postoperative必须。材料和方法对94例Garden IV股颈骨折患者(81例女性)进行前瞻性随机研究(平均年龄:82.9岁(±7.48岁)，范围:100- 64岁)。在入院时，对患者周围静脉血的以下参数进行评估:differential leukocyte count;免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM和IgE);CD19、CD3、CD4和CD8的百分比;transferrin水平;alfa-2-macroglobulin;ceruloplasmin;视黄醇运输蛋白;prealbumin;albumin;proteins总额;总胆固醇和甘油三酯。研究了术后并发症。= =地理= =根据美国人口普查，该县的总面积为，其中土地和(4.5%)水。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积为，其中土地和(1.1%)水。术后感染患者的术前IgM(尿路感染和肺炎)、IgA(肺炎)和IgE(伤口感染)水平较低，每立方毫米CD4和CD8计数较低(尿路感染和肺炎)，CD19(伤口感染)比例较低。白蛋白、原白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和转移蛋白随年龄显著下降。结论:IgM、IgA、IgE、CD19百分比和CD4、CD8计数可作为股骨颈骨折术后发生感染风险较高的指标。
{"title":"Estado inmunológico de ancianos candidatos a artroplastia tras fractura subcapital de cadera: estudio de su relación con la edad y con la morbimortalidad postoperatoria","authors":"F. García-Álvarez , R. al-Ghanem , I. García-Álvarez , L. Larrad , P. González-Murga , A. López-Baisson , M. Navarro-Zorraquino , R. de Miguel , R. Lozano-Mantecón","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75565-7","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75565-7","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar la relación de la situación inmunológica preoperatoria tras fractura subcapital de cadera con las complicaciones postoperatorias.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio prospectivo aleatorio de 94 pacientes (81 mujeres) con fractura subcapital de cadera Garden IV (edad media: 82,9 años (± 7,48), máximo: 100, mínimo: 64 años). Al ingreso se determinó en sangre venosa periférica: fórmula leucocitaria, inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE), CD19, CD3, CD4, CD8, niveles de transferrina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, proteína transportadora de retinol, prealbúmina, albúmina, proteínas totales, colesterol total y triglicéridos. Se estudiaron las complicaciones postoperatorias. En la estadística se realizó análisis de la varianza y Chi cuadrado.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Se detectaron 12 casos de infección de la herida quirúrgica, 27 casos de infección de orina, 3 casos de neumonía y una infección periprotésica. Los pacientes con infección postoperatoria presentaron en el preoperatorio menores niveles de IgM (infección de orina y neumonía), de IgA (neumonía) y de IgE (infección de la herida), menor número de CD4 y CD8/mm<sup>3</sup> (infección de orina y neumonía) y un menor porcentaje de CD19 (infección de herida). La albúmina, la prealbúmina, el colesterol total, los triglicéridos y la transferrina disminuyeron significativamente con la edad.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La IgM, la IgA, la IgE, el porcentaje de CD19 y el número de CD4 y CD8 podrían servir como indicadores de un mayor riesgo de desarrollar infecciones durante el postoperatorio de una fractura subcapital de cadera.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To analyze the relationship between a patient's immunological status prior to arthroplasty secondary to a femoral neck fracture and postoperative complications.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Prospective randomized study of 94 patients (81 of which female) with a Garden IV femoral neck fracture (mean age: 82.9 years (± 7.48), range: 100- 64). On admission, the following parameters were evaluated in the patients’ peripheral venous blood: differential leukocyte count; inmunoglobulin (IgG, IgA, IgM and IgE); percentage of CD19, CD3, CD4 and CD8; transferrin levels; alfa-2-macroglobulin; ceruloplasmin; retinol transport protein; prealbumin; albumin; total proteins; total cholesterol and triglycerides. Postoperative complications were studied. Statistics: Variance and chi square analysis.</p></div><div><h3>Results</h3><p>There were twelve cases of surgical wound infection, 27 of urinary infection, 3 cases of pneumonia and one periprosthetic infection. Patients with a postoperative infection had lower preop levels of IgM (urinary infection and pneumonia), IgA (pneumonia) and IgE (wound infection), as well as a lower count of CD4 and CD8 per cubic mm (urinary infection and pneumonia) and a lower percentage of CD19 (wound infection). Albumin, prealbumin, total c","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75565-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89383545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75573-6
F. López de la Garma
{"title":"Fracturas y pseudoartrosis del escafoides carpiano","authors":"F. López de la Garma","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75573-6","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75573-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75573-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83374361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75570-0
C. Acosta , I. Izal , P. Ripalda , F. Forriol
Objetivo
Analizar la expresión génica de factores anabólicos y catabólicos en cultivos de condrocitos obtenidos de cartílago, conservado a diferentes temperaturas, con distintos medios de conservación y tratados con diferentes factores de crecimiento.
Material y método
Se cultivaron condrocitos de cartílago femoral distal de cordero joven conservado: a 4 °C sin criopreservador; 4 °C con PBS; 4 °C con DMEM; -80 °C sin criopreservador; -80 °C con glicerol al 10%; y -80 °C con DMSO al 10%. También se cultivó cartílago artrósico y viejo.
Con las células cultivadas se efectuaron ensayos de RT-PCR con 10 ng de ARN por cada reacción y 20 nmoles de cada uno de los dos cebadores y fueron tratadas con diferentes factores de crecimiento (factor transformante de crecimiento β [TGF-β], factor de crecimiento fibroblástico [FGF-a], IGF-1, OP-1®). Las reacciones de RT-PCR fueron analizadas mediante electroforesis en geles de agarosa.
Resultados
Los mejores resultados fueron en muestras cultivadas a 4 °C con PBS; en el cartílago viejo disminuyó la expression de todos los factores anabólicos, excepto el agrecano. El cartílago almacenado a -80 °C con glicerol o DMSO expresó mayor cantidad de factores catabólicos. Al añadir los factores de crecimiento aumentó la expresión de TGF-β y se mantuvieron niveles de MMP-2 semejantes al grupo control. La mejor respuesta se obtuvo con OP-1®, FGF-a e IGF-1.
Conclusión
El cartílago almacenado a -80 °C expresa mayor cantidad de factores catabólicos que el cartílago conservado a 4 °C.
Purpose
To analyze the gene expression of anabolic and catabolic factors in chondrocyte cultures obtained from cartilage preserved at different temperatures, using different preservation media and treated with growth factors.
Material and methods
A culture was made of a young lamb's distal femoral cartilage preserved at 4 °C without a cryopreservative agent, at 4 °C with PBS, at 4 °C with DMEM, at -80 °C without a cryopreservative agent, at -80 °C with 10% glycerol and -80 °C with 10% DMSO. An additional culture was made of osteoarthritic and old cartilage. RT-PCR analyses were conducted of the cultured cells with 10 ng of RNA per reaction and 20 nmols of each of the two primers; the cells were also treated with growth factors (TGF-β, FGF-a, IGF-1, OP-1®). RT-PCR reactions were evaluated by means of electrophoresis in agarose gels.
Results
The best results were obtained for samples cultured at 4 °C with PBS; in old cartilage a reduction was observed in the expression of all anabolic factors, except agrecan. Cartilage stored at -80 °C, with glycerol or DMSO, expressed a higher amount of catabolic factors. On adding growth factors, an increase was registered in the expression of TGF-β while MMP-2 levels remained unchanged, at the same level as those
本研究的目的是分析合成代谢和分解代谢因子在不同温度、不同保存介质和不同生长因子处理下培养的软骨细胞中的基因表达。材料和方法培养幼仔股骨远端软骨细胞保存:4℃不冷冻保存;4°C带PBS;4°C与DMEM;-80°C无低温防腐剂;-80°C, 10%甘油;-80°C, DMSO在10%。节肢和老软骨也被培养。用不同的生长因子(转化生长因子β [TGF-β]，成纤维细胞生长因子[FGF-a]， IGF-1, OP-1®)对培养的细胞进行RT-PCR检测。用琼脂糖凝胶电泳分析RT-PCR反应。结果PBS在4℃条件下培养的样品效果最好;在老软骨中，除agrecan外，所有合成代谢因子的表达都降低了。在-80℃甘油或DMSO贮藏时，软骨表现出更多的分解代谢因子。添加生长因子增加了TGF-β的表达，MMP-2水平与对照组相似。用OP-1®、FGF-a和IGF-1获得最佳反应。结论-80℃保存的软骨比4℃保存的软骨表达更多的分解代谢因子。目的分析不同温度、不同保存介质和生长因子处理的软骨细胞培养物中合成代谢和分解代谢因子的基因表达。材料和methodsA culture was made of a young lamb distal femoral cartilage preserved at 4°C without a cryopreservative agent在4°C与PBS在4°C with DMEM, at -80°C without a cryopreservative agent, at -80°C与10% glycerol -80°C with DMSO 10%。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(3.064平方公里)水。对培养细胞进行RT-PCR分析，每反应10 ng RNA，两种引物各20 nmol;细胞也用生长因子(TGF-β， FGF-a, IGF-1, OP-1®)处理。用电泳法评价琼脂糖凝胶中的RT-PCR反应。用PBS在4°C培养的样品效果最好;= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。软骨储存在-80°C，与甘油或DMSO，表达较高的分解代谢因子。在增加生长因子方面，TGF-β的表达增加，而MMP-2水平保持不变，与对照组的水平相同。was The best response获得with OP-1®,FGF-a and IGF-1。结论:在-80°C保存的软骨比在4°C保存的软骨表达更高数量的分解代谢因子。
{"title":"Expresión génica de cartílago articular conservado en diferentes condiciones y tratado con factores de crecimiento","authors":"C. Acosta , I. Izal , P. Ripalda , F. Forriol","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75570-0","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75570-0","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar la expresión génica de factores anabólicos y catabólicos en cultivos de condrocitos obtenidos de cartílago, conservado a diferentes temperaturas, con distintos medios de conservación y tratados con diferentes factores de crecimiento.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Se cultivaron condrocitos de cartílago femoral distal de cordero joven conservado: a 4 °C sin criopreservador; 4 °C con PBS; 4 °C con DMEM; -80 °C sin criopreservador; -80 °C con glicerol al 10%; y -80 °C con DMSO al 10%. También se cultivó cartílago artrósico y viejo.</p><p>Con las células cultivadas se efectuaron ensayos de RT-PCR con 10 ng de ARN por cada reacción y 20 nmoles de cada uno de los dos cebadores y fueron tratadas con diferentes factores de crecimiento (factor transformante de crecimiento β [TGF-β], factor de crecimiento fibroblástico [FGF-a], IGF-1, OP-1<sup>®</sup>). Las reacciones de RT-PCR fueron analizadas mediante electroforesis en geles de agarosa.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Los mejores resultados fueron en muestras cultivadas a 4 °C con PBS; en el cartílago viejo disminuyó la expression de todos los factores anabólicos, excepto el agrecano. El cartílago almacenado a -80 °C con glicerol o DMSO expresó mayor cantidad de factores catabólicos. Al añadir los factores de crecimiento aumentó la expresión de TGF-β y se mantuvieron niveles de MMP-2 semejantes al grupo control. La mejor respuesta se obtuvo con OP-1<sup>®</sup>, FGF-a e IGF-1.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>El cartílago almacenado a -80 °C expresa mayor cantidad de factores catabólicos que el cartílago conservado a 4 °C.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To analyze the gene expression of anabolic and catabolic factors in chondrocyte cultures obtained from cartilage preserved at different temperatures, using different preservation media and treated with growth factors.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>A culture was made of a young lamb's distal femoral cartilage preserved at 4 °C without a cryopreservative agent, at 4 °C with PBS, at 4 °C with DMEM, at -80 °C without a cryopreservative agent, at -80 °C with 10% glycerol and -80 °C with 10% DMSO. An additional culture was made of osteoarthritic and old cartilage. RT-PCR analyses were conducted of the cultured cells with 10 ng of RNA per reaction and 20 nmols of each of the two primers; the cells were also treated with growth factors (TGF-β, FGF-a, IGF-1, OP-1<sup>®</sup>). RT-PCR reactions were evaluated by means of electrophoresis in agarose gels.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The best results were obtained for samples cultured at 4 °C with PBS; in old cartilage a reduction was observed in the expression of all anabolic factors, except agrecan. Cartilage stored at -80 °C, with glycerol or DMSO, expressed a higher amount of catabolic factors. On adding growth factors, an increase was registered in the expression of TGF-β while MMP-2 levels remained unchanged, at the same level as those ","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75570-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74127748","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75568-2
R. Sanjuan-Cerveró , M. Morales Suárez-Varela , J.R. Sanchis-Sanegre , J. Fenollosa-Gómez
Objetivo
Evaluar las diferencias entre dos sistemas de osteosíntesis intramedular en fracturas de extremo proximal de fémur inestables, observando si la presencia de un tornillo antirrotación mejora el resultado final.
Material y método
Se diseña un sistema de valoración functional individualizada por enfermo. Aplicando este sistema se realiza un estudio retrospectivo valorando la colocación y evolución clínica de dos sistemas de enclavado endomedular (Gamma® y Claufitt®). Se valora la situación functional del paciente a medio plazo en el área de población de un hospital universitario. Se obtiene una base final de datos con 43 casos de Claufitt® aptos para el estudio.
Resultados
La valoración funcional real es un método de evaluación sencillo, reproducible y útil para el seguimiento pormenorizado de los enfermos de modo individual y del mismo modo aplicable a cualquier tipo de intervenciones o protocolos de seguimiento. Aunque los resultados no son estadísticamente significativos, el Claufitt® presenta, respecto al clavo Gamma®, un 10% de mejores resultados.
Conclusiones
La valoración funcional y la evolución de cada enfermo en particular pueden ser evaluadas de un modo sencillo mediante la valoración funcional real. Las diferencias entre los dos tipos de sistemas de osteosíntesis intramedular no son objetivables ni técnica ni clínicamente. Los datos obtenidos son acordes con la bibliografía publicada.
Purpose
To assess the differences that exist between two intramedullary osteosynthesis systems for the treatment of unstable proximal femoral fractures in an attempt to find out whether the use of an antirotation screw improves the final result.
Materials and methods
A retrospective study was carried out to analyze the plcement and clinical evolution of both intramedullary nailing systems (Gamma® y Claufitt®). The patients’ medium-term functional status was evaluated and benchmarked against the characteristics of the population served by our University Hospital. A final database was obtained made up of 43 cases of Claufitt® that met the criteria of our study. A functional assessment system was custom designed for each patient.
Results
Although the results are not statistically significant, the results obtained with Claufitt® proved to be 10% better than those for the Gamma®, nail. The Real Functional Assessment is a straightforward, reproducible and useful evaluation method to perform an detailed individualized follow-up of our patients that can be applied to any type of procedure or follow-up protocol.
Conclusions
The data obtained are in line with that published in the literature. The differences between the two intramedullary osteosynthesis systems c
目的评估两种髓内骨合成系统在不稳定股骨近端骨折中的差异，观察抗旋转螺钉的存在是否改善最终结果。材料和方法为每个患者设计一个个性化的功能评估系统。应用该系统进行回顾性研究，评估两种髓内联锁系统(Gamma®和Claufitt®)的位置和临床演变。在一所大学医院的人口区域内评估患者的中期功能状况。最终数据库包含43例适合研究的Claufitt®病例。结果实际功能评估是一种简单、可重复和有用的评估方法，适用于对个别患者的详细监测，同样适用于任何类型的干预或随访方案。虽然结果在统计上不显著，但与Gamma®相比，Claufitt®的结果要好10%。结论通过实际的功能评估，可以简单地评估每个患者的功能评估和进展。两种类型的髓内骨合成系统之间的差异在技术上和临床上都无法客观化。所获得的数据与已发表的文献一致。PurposeTo评估差异所印证的between two intramedullary osteosynthesis systems待遇unstable肥大femoral fractures in an特意to find out the use of an antirotation是否screw improves最后不满。进行了材料和方法回顾性研究，分析了两种椎内钉系统(Gamma®和Claufitt®)的位置和临床演变。根据我们大学医院服务人群的特点，对患者的中期功能状况进行了评估和基准。根据我们的研究标准，获得了43例Claufitt®病例的最终数据库。功能评估系统是为每个病人定制设计的。虽然结果在统计上不显著，但Claufitt®的结果比Gamma®、nail的结果好10%。真正的功能评估是一种直接的、可重复的和有用的评估方法，对我们的患者进行详细的个性化随访，可应用于任何类型的程序或随访方案。= =地理= =根据美国人口普查局的数据，这个县的土地面积为，其中土地和(1.)水。两种髓内骨合成系统之间的差异无法在技术上或临床上量化。每个患者的功能状态和临床进展可以很容易地通过实际的功能评估来确定。
{"title":"Comparación clínica entre clavo Gamma® y clavo Claufitt® en fracturas inestables de fémur proximal","authors":"R. Sanjuan-Cerveró , M. Morales Suárez-Varela , J.R. Sanchis-Sanegre , J. Fenollosa-Gómez","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75568-2","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75568-2","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Evaluar las diferencias entre dos sistemas de osteosíntesis intramedular en fracturas de extremo proximal de fémur inestables, observando si la presencia de un tornillo antirrotación mejora el resultado final.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Se diseña un sistema de valoración functional individualizada por enfermo. Aplicando este sistema se realiza un estudio retrospectivo valorando la colocación y evolución clínica de dos sistemas de enclavado endomedular (Gamma<sup>®</sup> y Claufitt<sup>®</sup>). Se valora la situación functional del paciente a medio plazo en el área de población de un hospital universitario. Se obtiene una base final de datos con 43 casos de Claufitt<sup>®</sup> aptos para el estudio.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La valoración funcional real es un método de evaluación sencillo, reproducible y útil para el seguimiento pormenorizado de los enfermos de modo individual y del mismo modo aplicable a cualquier tipo de intervenciones o protocolos de seguimiento. Aunque los resultados no son estadísticamente significativos, el Claufitt<sup>®</sup> presenta, respecto al clavo Gamma<sup>®</sup>, un 10% de mejores resultados.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La valoración funcional y la evolución de cada enfermo en particular pueden ser evaluadas de un modo sencillo mediante la valoración funcional real. Las diferencias entre los dos tipos de sistemas de osteosíntesis intramedular no son objetivables ni técnica ni clínicamente. Los datos obtenidos son acordes con la bibliografía publicada.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To assess the differences that exist between two intramedullary osteosynthesis systems for the treatment of unstable proximal femoral fractures in an attempt to find out whether the use of an antirotation screw improves the final result.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>A retrospective study was carried out to analyze the plcement and clinical evolution of both intramedullary nailing systems (Gamma<sup>®</sup> y Claufitt<sup>®</sup>). The patients’ medium-term functional status was evaluated and benchmarked against the characteristics of the population served by our University Hospital. A final database was obtained made up of 43 cases of Claufitt<sup>®</sup> that met the criteria of our study. A functional assessment system was custom designed for each patient.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Although the results are not statistically significant, the results obtained with Claufitt<sup>®</sup> proved to be 10% better than those for the Gamma<sup>®</sup>, nail. The Real Functional Assessment is a straightforward, reproducible and useful evaluation method to perform an detailed individualized follow-up of our patients that can be applied to any type of procedure or follow-up protocol.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>The data obtained are in line with that published in the literature. The differences between the two intramedullary osteosynthesis systems c","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75568-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79527308","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75569-4
C. Esteve-Balzola , I.L. García-Forcada , J.M. Calbet-Vidal , A. Gargantilla-Vázquez , J. Giné-Gomà
Objetivo
Analizar el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado y los resultados obtenidos clínica y radiológicamente.
Material y método
Estudio retrospectivo de fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavado intramedular encerrojado: en 150 pacientes consecutivos (156 fracturas),intervenidos en el Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII durante un período de 15 años (1987-2002). Las fracturas han sido clasificadas y se han analizado el momento y el tipo de intervención quirúrgica y las complicaciones intra y postoperatorias. El tiempo medio de seguimiento fue de 35,7 meses (18-174). La valoración clínica final incluye el dolor y la función junto a un análisis radiológico multiobservador del tiempo de consolidación, posible consolidación en mala posición y dismetría.
Resultados
La mayoría de las fracturas se produjeron en accidentes de tráfico (86,6%), afectando con mayor frecuencia a varones (71%) y a jóvenes (edad media de 26,9 años [14-85]). Un 17% de las fracturas fueron abiertas y en el 67% de los casos presentaron lesiones asociadas. La complicación postoperatoria más frecuente fue el dolor en la zona de introducción del clavo (5,8%). En 12 casos (7,7%) fue necesaria la reintervención quirúrgica para obtener la consolidación definitiva, pero finalmente se obtuvo la consolidación clínica y radiológica en todos los pacientes.
Conclusiones
La intervención quirúrgica precoz, en pacientes estables, ha disminuido el índice de complicaciones inmediatas en nuestra serie. Con el tratamiento de las fracturas de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado hemos obtenido buenos resultados clínicos y radiológicos con un reducido índice de complicaciones.
Purpose
To evaluate the results of femoral shaft fractures treated by closed interlocked nailing, throughout an analysis of clinical and radiological findings.
Materials and methods
Retrospective study of 150 consecutive patients (156 femoral fractures) treated by closed interlocked nailing, over a period of 15 years (1987-2002). Fractures were classified and studied, analyzing the timing and type of surgical intervention, as well as intraoperative and postoperative complications. We performed a clinical evaluation concerning pain and function, as well as a radiological multiobserver analysis regarding the time of healing, rotational malalignment and malunion.
Results
Most fractures occurred after motor vehicle accidents (86.6%), with a predominance of males (71%) and with a mean age of 26.9 years (range 14-85); 17% were open fractures. The average follow-up was 35.7 months (range 18-174). 67% of the cases presented with associated fractures. The most frequent complication was pain in the area where the nail was introduced (5.8%). Radiological consolidation was achi
{"title":"Tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur mediante clavo intramedular cerrojado","authors":"C. Esteve-Balzola , I.L. García-Forcada , J.M. Calbet-Vidal , A. Gargantilla-Vázquez , J. Giné-Gomà","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75569-4","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75569-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>Analizar el tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado y los resultados obtenidos clínica y radiológicamente.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio retrospectivo de fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavado intramedular encerrojado: en 150 pacientes consecutivos (156 fracturas),intervenidos en el Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII durante un período de 15 años (1987-2002). Las fracturas han sido clasificadas y se han analizado el momento y el tipo de intervención quirúrgica y las complicaciones intra y postoperatorias. El tiempo medio de seguimiento fue de 35,7 meses (18-174). La valoración clínica final incluye el dolor y la función junto a un análisis radiológico multiobservador del tiempo de consolidación, posible consolidación en mala posición y dismetría.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La mayoría de las fracturas se produjeron en accidentes de tráfico (86,6%), afectando con mayor frecuencia a varones (71%) y a jóvenes (edad media de 26,9 años [14-85]). Un 17% de las fracturas fueron abiertas y en el 67% de los casos presentaron lesiones asociadas. La complicación postoperatoria más frecuente fue el dolor en la zona de introducción del clavo (5,8%). En 12 casos (7,7%) fue necesaria la reintervención quirúrgica para obtener la consolidación definitiva, pero finalmente se obtuvo la consolidación clínica y radiológica en todos los pacientes.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La intervención quirúrgica precoz, en pacientes estables, ha disminuido el índice de complicaciones inmediatas en nuestra serie. Con el tratamiento de las fracturas de fémur mediante enclavado intramedular encerrojado hemos obtenido buenos resultados clínicos y radiológicos con un reducido índice de complicaciones.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To evaluate the results of femoral shaft fractures treated by closed interlocked nailing, throughout an analysis of clinical and radiological findings.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Retrospective study of 150 consecutive patients (156 femoral fractures) treated by closed interlocked nailing, over a period of 15 years (1987-2002). Fractures were classified and studied, analyzing the timing and type of surgical intervention, as well as intraoperative and postoperative complications. We performed a clinical evaluation concerning pain and function, as well as a radiological multiobserver analysis regarding the time of healing, rotational malalignment and malunion.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Most fractures occurred after motor vehicle accidents (86.6%), with a predominance of males (71%) and with a mean age of 26.9 years (range 14-85); 17% were open fractures. The average follow-up was 35.7 months (range 18-174). 67% of the cases presented with associated fractures. The most frequent complication was pain in the area where the nail was introduced (5.8%). Radiological consolidation was achi","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75569-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"111746445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75571-2
E. Esnal-Baza , M. Zaldua-Unanue , I. Etxebarria-Foronda
Introducción
Presentamos un caso singular de la migración de una bala dentro del canal raquídeo tras una herida dorsolumbar por arma de fuego, los hallazgos radiológicos y los distintos sucesos ocurridos durante la intervención quirúrgica.
Caso clínico
Varón de 28 años que dos semanas antes había sufrido una herida por arma de fuego en zona dorsolumbar. Presentó radiculopatía tardía tras la migración del proyectil desde L5-S1 a S1-S2. El paciente fue colocado en posición antitrendelenburg para poder realizar la extracción de la bala. Seis meses después de la intervención el paciente se encontraba asintomático sin evidencia de trastornos neurológicos.
Discusión
La movilización de la bala en el espacio subaracnoideo, libre en el líquido cefalorraquídeo, generalmente está limitada a los segmentos entre T10 y S1 por cuestión del tamaño del canal medular. Los proyectiles pueden migrar por efecto de la gravedad según la posición del paciente. Nosotros consideramos la necesidad de extraer un proyectil intracanal, aun sin déficit neurológico, si se objetiva movilización en diferentes estudios radiográficos o tras la instauración de clínica radicular compresiva, tratándose de una cirugía urgente.
Introduction
This is a very rare case of a bullet wondering into the spinal canal after a dorsolumbar firearm wound; we present the radiological findings and the problems faced at the time of surgery.
Case report
The patient is a 28 year old man who had sustained a firearm wound in the dorsolumbar region two weeks before. He presented with deferred radicular symptoms after the bullet migrated from L5-S1 to S1-S2. The patient was placed in the reverse Trendelemburg position in order to extract the foreign body. Six months after the operation the patient made a full recovery with no signs of neurological damage.
Discussion
The relevant literature of this uncommon condition is reviewed. Given the size of the femoral canal, the transit of the bullet in the subarachnoid space is generally limited to the movement between levels T-10 and S-1, following the laws of gravity depending on the position of the patient. We recommend extraction of a bullet present in the spinal canal, even if no neurological damage is present, if after taking sequential x-rays, the bullet is seen to migrate progressively and the patient starts reporting some radicular symptoms.
我们提出了一个独特的案例，子弹在枪伤后进入脊髓管，放射学发现和手术过程中发生的各种事件。临床病例男性，28岁，两周前背部受伤。弹丸从L5-S1迁移到S1-S2后出现晚期神经根病。病人被置于反特伦德伦堡位置，以便取出子弹。干预6个月后，患者无症状，无神经紊乱的证据。由于髓管的大小，子弹在蛛网膜下腔的活动，在脑脊液中自由，通常局限于T10和S1之间的节段。根据病人的体位，弹丸可能会因重力而迁移。我们认为，即使没有神经缺陷，如果在不同的影像学研究中目标是动员，或在建立压缩根临床后，作为紧急手术，也需要提取根内弹。这是一个非常罕见的病例，子弹在背部枪伤后进入脊髓管;我们目前为止最佳化阿片剂and the problems faced at the time of surgery。病例报告患者为28岁男子，两周前在背部受伤。我介绍了with deferred radicular symptoms after the子弹migrated from L5-S1 to S1-S2。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。手术后6个月，患者完全康复，无神经损伤迹象。目前正在审查这一不寻常情况的相关文献。给予the size of the femoral频道the transit of the子弹in the subarachnoid space is鉴于limited to the movement水平T-10与s - 1、法律下各depending on the position of the patient。我们提出提取of a子弹目前in the spinal通道,即使不neurological damage is将来如果after采取sequential x-rays,子弹上是看到migrate法律专业人员致力于建立自行and the patient starts reporting some radicular symptoms。
{"title":"Sintomatología neurológica secundaria a la migración de una bala intrarraquídea","authors":"E. Esnal-Baza , M. Zaldua-Unanue , I. Etxebarria-Foronda","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75571-2","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75571-2","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>Presentamos un caso singular de la migración de una bala dentro del canal raquídeo tras una herida dorsolumbar por arma de fuego, los hallazgos radiológicos y los distintos sucesos ocurridos durante la intervención quirúrgica.</p></div><div><h3>Caso clínico</h3><p>Varón de 28 años que dos semanas antes había sufrido una herida por arma de fuego en zona dorsolumbar. Presentó radiculopatía tardía tras la migración del proyectil desde L5-S1 a S1-S2. El paciente fue colocado en posición antitrendelenburg para poder realizar la extracción de la bala. Seis meses después de la intervención el paciente se encontraba asintomático sin evidencia de trastornos neurológicos.</p></div><div><h3>Discusión</h3><p>La movilización de la bala en el espacio subaracnoideo, libre en el líquido cefalorraquídeo, generalmente está limitada a los segmentos entre T10 y S1 por cuestión del tamaño del canal medular. Los proyectiles pueden migrar por efecto de la gravedad según la posición del paciente. Nosotros consideramos la necesidad de extraer un proyectil intracanal, aun sin déficit neurológico, si se objetiva movilización en diferentes estudios radiográficos o tras la instauración de clínica radicular compresiva, tratándose de una cirugía urgente.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>This is a very rare case of a bullet wondering into the spinal canal after a dorsolumbar firearm wound; we present the radiological findings and the problems faced at the time of surgery.</p></div><div><h3>Case report</h3><p>The patient is a 28 year old man who had sustained a firearm wound in the dorsolumbar region two weeks before. He presented with deferred radicular symptoms after the bullet migrated from L5-S1 to S1-S2. The patient was placed in the reverse Trendelemburg position in order to extract the foreign body. Six months after the operation the patient made a full recovery with no signs of neurological damage.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>The relevant literature of this uncommon condition is reviewed. Given the size of the femoral canal, the transit of the bullet in the subarachnoid space is generally limited to the movement between levels T-10 and S-1, following the laws of gravity depending on the position of the patient. We recommend extraction of a bullet present in the spinal canal, even if no neurological damage is present, if after taking sequential x-rays, the bullet is seen to migrate progressively and the patient starts reporting some radicular symptoms.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75571-2","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75952481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75572-4
D. Hernández Vaquero , C. Hernández-Vaquero Panizo
Introducción
El fracaso de la consolidación es una frecuente complicación en el tratamiento de las fracturas, sobre todo en algunas localizaciones como la tibia. Aunque el proceso de consolidación de una fractura es complejo e insuficientemente conocido, se han descrito tres sistemas de estimulación que pueden utilizarse aisladamente o de manera asociada: biológicos, mecánicos y biofísicos. Entre estos últimos los campos electromagnéticos pulsátiles se están utilizando desde hace bastantes años y existe una amplia bibliografía tanto sobre su mecanismo de acción como sobre sus resultados clínicos.
Revisión de la bibliografía
La electricidad puede aplicarse en la patología ósea de tres maneras: de manera directa, con sistemas capacitativos y con sistemas inductivos. En esta actualización se revisan las últimas aportaciones sobre los efectos y los resultados de los campos magnéticos pulsátiles que inducen una corriente eléctrica en el foco de fractura, estudiando exclusivamente este sistema en los retardos de consolidación de las fracturas de extremidades. Se analizan los mecanismos íntimos de acción y su relación con los factores de crecimiento, así como las últimas revisiones bibliográficas que han aparecido en la literatura.
Conclusiones
Los campos electromagnéticos mediante acoplamiento inductivo tienen un efecto beneficioso sobre los retrasos de la consolidación y existe suficiente soporte tanto experimental como clínico para recomendar su utilización. No obstante, es esencial conocer sus indicaciones y seguir las normas básicas en el tratamiento de las fracturas para obtener buenos resultados.
Introduction
Nonunion is a frequent complication in fracture treatment, especially in some areas of the body like the tibia. Although the process of fracture healing is complex and ill known, three kinds of systems to stimulate it have been described, which can be used either jointly or separately. These systems are biological, mechanical and biophysical. Among the latter, pulsed electromagnetic fields have been used for quite a number of years and there is already a significant amount of literature both on their mechanism of action and their clinical results.
Review of the literature
Electricity can be applied to bone pathology in three ways: directly, with capacitive devices or with inductive systems. In this paper, we review the latest developments on the effects and results of pulsed magnetic fields that induce electrical current at the fracture site; we focus only on late unions of limb fractures. We provide an analysis of the intimate action mechanisms and of their relationship with growth factors. An overview of the latest reviews published in the literature is also included.
Conclusions
Electromagnetic fields and inductive coupling have a beneficial effect on non-unions and there is enough experimental and c
在这种情况下，我们的目标是提供一种治疗方法，使患者能够以一种更有效的方式进行治疗。虽然骨折的巩固过程是复杂的，人们对它知之甚少，但已经描述了三种刺激系统，它们可以单独使用，也可以联合使用:生物的、机械的和生物物理的。其中脉冲电磁场已经使用多年，关于其作用机制和临床结果有大量的文献。电在骨病学中的应用有三种方式:直接、电容式和感应式。本更新回顾了脉冲磁场在骨折焦点中诱导电流的影响和结果的最新贡献，专门研究了该系统在四肢骨折巩固延迟中的作用。本文分析了生长因子的作用机制及其与生长因子的关系，以及文献中出现的最新文献综述。结论电磁场诱导耦合对延迟固结有有益的影响，有足够的实验和临床支持推荐使用。然而，了解其适应症并遵循骨折治疗的基本规则是至关重要的，以获得良好的结果。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为，其中土地面积为，其中土地面积为。虽然骨折愈合的过程是复杂的和不清楚的，但已经描述了三种刺激系统，它们可以一起使用或单独使用。= =地理= =根据美国人口普查，该地区的总面积为，其中土地和(2.641平方公里)水。在随后的几年里，脉冲电磁场已经被使用了很多年，并且已经有大量关于其作用机制和临床结果的文献。Review of the literatureElectricity can be applied to bone pathology in三途径:直接与capacitive devices or with inductive systems。在本文中，我们回顾了脉冲磁场在断裂部位引起电流的影响和结果的最新发展;我们只关注肢体骨折的晚期关节。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。= =地理= =根据美国人口普查，这个县的面积为。结论:电磁场和电感耦合对非结合有有益的影响，有足够的实验和临床证据推荐使用它们。然而，为了取得良好的效果，必须熟悉这些适应症并遵循骨折治疗的基本指导方针。
{"title":"Acción de la estimulación electromagnética sobre los fracasos de la consolidación. ¿Falacia o realidad?","authors":"D. Hernández Vaquero , C. Hernández-Vaquero Panizo","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75572-4","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75572-4","url":null,"abstract":"<div><h3>Introducción</h3><p>El fracaso de la consolidación es una frecuente complicación en el tratamiento de las fracturas, sobre todo en algunas localizaciones como la tibia. Aunque el proceso de consolidación de una fractura es complejo e insuficientemente conocido, se han descrito tres sistemas de estimulación que pueden utilizarse aisladamente o de manera asociada: biológicos, mecánicos y biofísicos. Entre estos últimos los campos electromagnéticos pulsátiles se están utilizando desde hace bastantes años y existe una amplia bibliografía tanto sobre su mecanismo de acción como sobre sus resultados clínicos.</p></div><div><h3>Revisión de la bibliografía</h3><p>La electricidad puede aplicarse en la patología ósea de tres maneras: de manera directa, con sistemas capacitativos y con sistemas inductivos. En esta actualización se revisan las últimas aportaciones sobre los efectos y los resultados de los campos magnéticos pulsátiles que inducen una corriente eléctrica en el foco de fractura, estudiando exclusivamente este sistema en los retardos de consolidación de las fracturas de extremidades. Se analizan los mecanismos íntimos de acción y su relación con los factores de crecimiento, así como las últimas revisiones bibliográficas que han aparecido en la literatura.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>Los campos electromagnéticos mediante acoplamiento inductivo tienen un efecto beneficioso sobre los retrasos de la consolidación y existe suficiente soporte tanto experimental como clínico para recomendar su utilización. No obstante, es esencial conocer sus indicaciones y seguir las normas básicas en el tratamiento de las fracturas para obtener buenos resultados.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Nonunion is a frequent complication in fracture treatment, especially in some areas of the body like the tibia. Although the process of fracture healing is complex and ill known, three kinds of systems to stimulate it have been described, which can be used either jointly or separately. These systems are biological, mechanical and biophysical. Among the latter, pulsed electromagnetic fields have been used for quite a number of years and there is already a significant amount of literature both on their mechanism of action and their clinical results.</p></div><div><h3>Review of the literature</h3><p>Electricity can be applied to bone pathology in three ways: directly, with capacitive devices or with inductive systems. In this paper, we review the latest developments on the effects and results of pulsed magnetic fields that induce electrical current at the fracture site; we focus only on late unions of limb fractures. We provide an analysis of the intimate action mechanisms and of their relationship with growth factors. An overview of the latest reviews published in the literature is also included.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Electromagnetic fields and inductive coupling have a beneficial effect on non-unions and there is enough experimental and c","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75572-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85700695","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75566-9
R. Parrón, F. Tomé, S. Pajares, J.A. Herrera, J.M. Madruga, Á. Hermida, A. Barriga
Objetivos
Valorar nuestros resultados radiológicos y funcionales tras la estabilización de fracturas periprotésicas de rodilla en fémur distal mediante clavo intramedular acerrojado retrógrado.
Material y método
Estudio retrospectivo de 12 pacientes afectados de fractura supracondílea periprotésica de femur distal. El seguimiento medio fue de 14 meses (6-24 meses).
Resultados
Entre las posibles causas de la fractura periprotésica encontramos la existencia de una osteotomía femoral anterior excesiva en cinco de los doce pacientes de nuestro estudio. Se consiguió la consolidación clínica y radiological en todos los pacientes, tras un período medio de 15 semanas. Como complicaciones cabe señalar la consolidación en mala posición en 3 de los 12 pacientes por falta de reducción durante la cirugía; ninguna precisó tratamiento secundario.
Conclusiones
La existencia de una osteotomía anterior excesiva que debilita la cortical femoral podría ser una de las causas de fractura periprotésica, por lo que debe ser evitada. El enclavado intramedular retrógrado para el tratamiento de fracturas periprotésicas de fémur distal es una técnica que proporciona buenos resultados con un índice bajo de complicaciones.
Purpose
To assess the radiological and functional results obtained after stabilization of periprosthetic knee fractures in the distal femur by means of a retrograde locked intramedullary nail.
Materials and methods
Retrospective study of 12 patients that sustained a periprosthetic supracondylar distal femoral fracture. Mean follow-up was 14 months (range: 6-24 months).
Results
Clinical and radiological healing was achieved in all patients over a mean period of 15 weeks. As regards complications, the presence of a malunion in 3 out of the 12 patients was probable related the fact that the fracture was not reduced intraoperatively; however, these did not require secondary treatment. Among the possible causes for the periprosthetic fracture, we could mention the existence of an excessive previous femoral osteotomy in five of the 12 patients in our study.
Conclusions
Retrograde intramedullary nailing for the treatment of periprosthetic distal femoral fractures is a technique that has afforded us good results with a low complications rate. The presence of an overly aggressive previous osteotomy that weakened the femoral cortex could be construed to be a likely cause for the periprosthetic fracture; therefore these should be avoided.
目的评价逆行锁定髓内钉稳定远端股骨膝关节假体周围骨折后的影像学和功能结果。材料和方法对12例假体周围股骨远端髁上骨折患者进行回顾性研究。平均随访时间为14个月(6-24个月)。结果在我们研究的12例患者中，有5例发现了假体周围骨折的可能原因。所有患者均在平均15周后获得临床和放射巩固。并发症包括12例患者中有3例因手术过程中缺乏复位而在不良位置巩固;没有一个需要二次处理。结论过度的前切开术削弱股皮质可能是假体周围骨折的原因之一，应避免。逆行髓内联锁治疗远端股骨假体周围骨折是一种效果良好、并发症发生率低的技术。PurposeTo评估最佳化and functional成果获得after stabilization of periprosthetic膝盖fractures in the distal femur by means of a retrograde锁在intramedullary钉。材料与方法12例持续假体周围髁上远端股骨骨折患者的回顾性研究。平均随访时间为14个月(范围:6-24个月)。结果所有患者均在平均15周的时间内实现临床和放射治疗。就并发症而言，12例患者中有3例出现畸形可能与手术中骨折未减少有关;= =地理= =根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.641平方公里)水。在假体周围骨折的可能原因中，我们可以在我们研究的12例患者中提到5例存在过度的前股骨切开术。结论:逆行髓内钉治疗假体周围远端股骨骨折是一种效果良好、并发症率低的技术。先前进行的过度侵袭性的骨切开术削弱了股皮层，这可能是假体周围骨折的一个可能原因;因此，应该避免这种情况。
{"title":"Tratamiento de las fracturas periprotésicas de rodilla de fémur distal mediante clavo intramedular retrógrado","authors":"R. Parrón, F. Tomé, S. Pajares, J.A. Herrera, J.M. Madruga, Á. Hermida, A. Barriga","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75566-9","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75566-9","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivos</h3><p>Valorar nuestros resultados radiológicos y funcionales tras la estabilización de fracturas periprotésicas de rodilla en fémur distal mediante clavo intramedular acerrojado retrógrado.</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Estudio retrospectivo de 12 pacientes afectados de fractura supracondílea periprotésica de femur distal. El seguimiento medio fue de 14 meses (6-24 meses).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Entre las posibles causas de la fractura periprotésica encontramos la existencia de una osteotomía femoral anterior excesiva en cinco de los doce pacientes de nuestro estudio. Se consiguió la consolidación clínica y radiological en todos los pacientes, tras un período medio de 15 semanas. Como complicaciones cabe señalar la consolidación en mala posición en 3 de los 12 pacientes por falta de reducción durante la cirugía; ninguna precisó tratamiento secundario.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La existencia de una osteotomía anterior excesiva que debilita la cortical femoral podría ser una de las causas de fractura periprotésica, por lo que debe ser evitada. El enclavado intramedular retrógrado para el tratamiento de fracturas periprotésicas de fémur distal es una técnica que proporciona buenos resultados con un índice bajo de complicaciones.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>To assess the radiological and functional results obtained after stabilization of periprosthetic knee fractures in the distal femur by means of a retrograde locked intramedullary nail.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Retrospective study of 12 patients that sustained a periprosthetic supracondylar distal femoral fracture. Mean follow-up was 14 months (range: 6-24 months).</p></div><div><h3>Results</h3><p>Clinical and radiological healing was achieved in all patients over a mean period of 15 weeks. As regards complications, the presence of a malunion in 3 out of the 12 patients was probable related the fact that the fracture was not reduced intraoperatively; however, these did not require secondary treatment. Among the possible causes for the periprosthetic fracture, we could mention the existence of an excessive previous femoral osteotomy in five of the 12 patients in our study.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>Retrograde intramedullary nailing for the treatment of periprosthetic distal femoral fractures is a technique that has afforded us good results with a low complications rate. The presence of an overly aggressive previous osteotomy that weakened the femoral cortex could be construed to be a likely cause for the periprosthetic fracture; therefore these should be avoided.</p></div>","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75566-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90140853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75567-0
A. Di Martino , M.C. Tirindelli , M. Migliaccio , C. Fossati , F. Cancilleri , G. Avvisati , V. Denaro
Objetivo
El objetivo de este estudio ha sido evaluar si la suplementación con eritropoyetina (EPO) permite una apropiada donación de sangre autóloga previa a una artroplastia electiva de cadera o rodilla, incluso en pacientes con niveles límite de hematocrito (Hcto) y hemoglobina (Hb).
Material y método
Desde enero de 2000 hasta diciembre de 2001 fueron incluidos en este estudio 66 pacientes que requirieron artroplastia total de cadera o rodilla, a quienes se había inscrito previamente en un programa de autotransfusión preoperatoria. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos teniendo en cuenta sus niveles de Hb: aquéllos con un nivel de Hb < 13 g/dl (grupo 1; 37 pacientes) recibieron EPO (10.000 UI, 3 veces por semana) durante el programa de autotransfusiones, mientras que a aquéllos con un nivel de Hb > 13 g/dl (grupo 2; 29 pacientes) no se les suministró EPO ni antes ni durante el programa de autotransfusión. A los pacientes de ambos grupos se les extrajo sangre una vez por semana durante un período de entre una y tres semanas, administrándoseles además hierro por vía oral. En todos los pacientes se evaluaron los valores de Hb y Hcto antes de la primera extracción de sangre (valores basales), en el período prequirúrgico y al alta, registrándose además la cantidad de sangre recogida y transfundida para cada grupo. Durante el estudio se excluyeron 20 pacientes por no cumplir los criterios de inclusión (grupo 1, n = 12; grupo 2, n = 8). Finalmente, se analizaron estadísticamente los datos correspondientes a 46 pacientes (grupo 1, n = 25; grupo 2, n = 21).
Resultados
A pesar de que los valores basales de Hb y Hcto para el grupo 2 fueron significativamente más elevados que para el grupo 1 (p < 0,001), no se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a sus niveles correspondientes durante el período preoperatorio, el postoperatorio y el momento del alta hospitalaria, ni tampoco en cuanto a la cantidad de sangre recogida y transfundida.
Conclusiones
La diferencia en los niveles basales de Hb y Hcto observada entre los dos grupos fue completamente corregida gracias a la administración profiláctica de EPO durante el programa de autotransfusión preoperatoria, el cual se desarrolló de forma adecuada incluso en aquellos pacientes con niveles límite de Hb y Hcto.
Purpose
The aim of this study was to determine whether erythropoyetin (EPO) supplementation permits an adequate autologous blood donation prior to elective hip or knee arthroplasty in patients with boundary hematocrit and hemoglobin (Hb) levels.
Materials and methods
Between January 2000 and December 2001, sixty-six patients were included in this study who required total hip or knee arthroplasty and who had also been e
目的本研究的目的是评估补充促红细胞生成素(EPO)是否能在选择性髋关节置换术前提供足够的自体血液，即使是在红细胞压积(Hcto)和血红蛋白(Hb)水平有限的患者中。材料和方法从2000年1月到2001年12月，66例需要全髋关节或膝关节置换术的患者被纳入本研究，这些患者之前曾参加过术前自体输血计划。根据患者的Hb水平，患者被分为两组:Hb水平< <的患者。13 g/dl(组1;37例患者)在自体输血计划中接受EPO (10,000 iu，每周3次)，而Hb水平>的患者则接受EPO (10,000 iu，每周3次)。13 g/dl(组2;29例患者)在自体输血计划之前或期间均未给予促红细胞生成素。两组患者均每周采血一次，持续一至三周，并口服铁。所有患者在第一次采血前(基线值)、术前和出院时评估Hb和Hcto值，并记录每组采集和输血的血量。在研究过程中，20例患者因不符合纳入标准而被排除(组1,n = 12;组1,n = 12)。最后，对46例患者的数据进行统计分析(组1,n = 25;组2,n = 8)。第二组，n = 21)。结果尽管2组的Hb和Hcto基线值显著高于1组(p < p < p < p < p < p < p < p < p < p <)0.001)，两组在术前、术后和出院时的相应水平没有差异，采集和输血的血量也没有差异。ConclusionesLa水平不同Hb和Hcto观察到两个群体是彻底纠正通过预防性管理EPO其间自体输血多方面方案妥善了即使在Hb限制级和Hcto患者。本研究的目的是确定在有边界红细胞压积和血红蛋白(Hb)水平的患者进行选择性髋关节或膝关节置换术之前，补充红细胞生成素(EPO)是否能提供足够的自体献血。材料和方法2000年1月至2001年12月期间，66名需要全髋关节或膝关节置换术的患者被纳入本研究，他们也参加了术前输血计划。根据患者的血红蛋白水平，将患者分为两组:Hb和lt;13 g/dl(组1,37例患者)在输血计划期间接受EPO (10,000 IU，每周3次)13 g/dl(组2,29例患者)在自体输血前或期间未给予EPO。两组患者每周抽一次血，持续1至3周;所有患者均接受口服铁补充剂。在所有患者中，在第一次采血前(基线值)、术前期间和出院时测定中位数血红蛋白和红细胞压积值;a record was made of the .血液或and transfused for每group。由于未达到纳入标准，20例患者在研究过程中被排除在外(组1:n = 12;最后对46例患者的数据进行统计分析(组1:n = 25;组2:n = 8)。第二组:n = 21)。结果虽然第2组的中位基线血红蛋白和红细胞压积值显著高于第1组(p < 0.05)。0.001)，两组在术前和术后或出院期间的中位数水平没有观察到差异。在提取和输血的数量上没有任何差异。结论:由于术前自体输血计划中预防性使用EPO，两组患者基线血红蛋白和红细胞压积水平的差异得到了充分解决，即使对有边界血红蛋白和红细胞压积水平的患者也得出了适当的结论。
{"title":"La función de la eritropoyetina en pacientes sometidos a artroplastia articular electiva y a donación de sangre autóloga preoperatoria","authors":"A. Di Martino , M.C. Tirindelli , M. Migliaccio , C. Fossati , F. Cancilleri , G. Avvisati , V. Denaro","doi":"10.1016/S0482-5985(07)75567-0","DOIUrl":"10.1016/S0482-5985(07)75567-0","url":null,"abstract":"<div><h3>Objetivo</h3><p>El objetivo de este estudio ha sido evaluar si la suplementación con eritropoyetina (EPO) permite una apropiada donación de sangre autóloga previa a una artroplastia electiva de cadera o rodilla, incluso en pacientes con niveles límite de hematocrito (Hcto) y hemoglobina (Hb).</p></div><div><h3>Material y método</h3><p>Desde enero de 2000 hasta diciembre de 2001 fueron incluidos en este estudio 66 pacientes que requirieron artroplastia total de cadera o rodilla, a quienes se había inscrito previamente en un programa de autotransfusión preoperatoria. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos teniendo en cuenta sus niveles de Hb: aquéllos con un nivel de Hb < 13<!--> <!-->g/dl (grupo 1; 37 pacientes) recibieron EPO (10.000 UI, 3 veces por semana) durante el programa de autotransfusiones, mientras que a aquéllos con un nivel de Hb > 13<!--> <!-->g/dl (grupo 2; 29 pacientes) no se les suministró EPO ni antes ni durante el programa de autotransfusión. A los pacientes de ambos grupos se les extrajo sangre una vez por semana durante un período de entre una y tres semanas, administrándoseles además hierro por vía oral. En todos los pacientes se evaluaron los valores de Hb y Hcto antes de la primera extracción de sangre (valores basales), en el período prequirúrgico y al alta, registrándose además la cantidad de sangre recogida y transfundida para cada grupo. Durante el estudio se excluyeron 20 pacientes por no cumplir los criterios de inclusión (grupo 1, n<!--> <!-->=<!--> <!-->12; grupo 2, n<!--> <!-->=<!--> <!-->8). Finalmente, se analizaron estadísticamente los datos correspondientes a 46 pacientes (grupo 1, n<!--> <!-->=<!--> <!-->25; grupo 2, n<!--> <!-->=<!--> <!-->21).</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>A pesar de que los valores basales de Hb y Hcto para el grupo 2 fueron significativamente más elevados que para el grupo 1 (p<!--> <!--><<!--> <!-->0,001), no se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a sus niveles correspondientes durante el período preoperatorio, el postoperatorio y el momento del alta hospitalaria, ni tampoco en cuanto a la cantidad de sangre recogida y transfundida.</p></div><div><h3>Conclusiones</h3><p>La diferencia en los niveles basales de Hb y Hcto observada entre los dos grupos fue completamente corregida gracias a la administración profiláctica de EPO durante el programa de autotransfusión preoperatoria, el cual se desarrolló de forma adecuada incluso en aquellos pacientes con niveles límite de Hb y Hcto.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>The aim of this study was to determine whether erythropoyetin (EPO) supplementation permits an adequate autologous blood donation prior to elective hip or knee arthroplasty in patients with boundary hematocrit and hemoglobin (Hb) levels.</p></div><div><h3>Materials and methods</h3><p>Between January 2000 and December 2001, sixty-six patients were included in this study who required total hip or knee arthroplasty and who had also been e","PeriodicalId":101102,"journal":{"name":"Revista de Ortopedia y Traumatología","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0482-5985(07)75567-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91151155","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2007-12-01DOI: 10.1016/S0482-5985(07)75574-8
A.D. Delgado-Martínez
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