Résultats du traitement arthroscopique des conflits antérieurs de la cheville selon l’état articulaire tibiotalien

Abstract

Le conflit anterieur de cheville est un syndrome caracterise par la presence de douleurs anterieures de cheville. Le diagnostic est clinique et l’examen retrouve des douleurs anterieures a la palpation de l’interligne articulaire. La flexion dorsale forcee peut declencher ou augmenter la douleur. Le conflit anterieur osseux est caracterise par la presence d’osteophytes localises sur la marge anterieure du tibia et du col du talus. Leur origine est discutee. Le traitement arthroscopique du conflit anterieur de la cheville permet une amelioration fonctionnelle significative, en particulier lorsqu’il n’y a pas d’atteinte arthrosique tibiotarsienne. Cependant meme quand il y a une atteinte arthrosique, si la douleur est principalement due au conflit, la resection des osteophytes peut ameliorer les patients et eviter ou retarder une intervention plus importante. Le but de cette etude est de rechercher les limites du traitement arthroscopique des conflits osseux anterieurs en s’appliquant a evaluer les resultats en fonction de l’evolution arthrosique de l’articulation tibiotalienne. La serie se compose de sept femmes et 19 hommes (deux cas bilateraux) d’âge moyen 43 ans (de 22 a 67 ans). Nous avons denombre 13 cas appartenant au stade 1, neuf cas au stade 2 et six cas au stade 3 selon la classification de Van Dijk. Les resultats etaient consideres comme bons ou excellents dans 83 % des cas dans le grade 1, 66 % des cas dans le grade 2 et 0 % dans le grade 3 au recul moyen de 36 mois.