Особенности сексуальности женщин после лечения рака молочной железы

Abstract

В статье приводятся результаты исследований изменений сексуальности после лечения рака молочной железы (РМЖ). Целью исследования являлось определение факторов нарушения сексуального функционирования у женщин после лечения РМЖ. Материалы и методы. В исследование было включено 56 пациенток молодого возраста (M=31,6±7,9), завершивших противоопухолевое лечение (11,3 мес.) по поводу раннего гормонопозитивного HER2-негативного РМЖ (ER+HER2- рРМЖ), I (57,1%) и II (42,8%) стадии заболевания. Исследование проводилось с помощью следующих методик: Шкала оценки образа тела (Body Image Scale), Шкала оценки близости в отношениях (Personal Assessment of Intimacy in Relationships Scale), Оценка сексуального функционирования (Female Sexual Function Index), Шкала астенического состояния (ШАС), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), анкета «Оценка потребности в психосексуальной реабилитации». Результаты. Наиболее частыми причинами отказа от сексуальных отношений являлись чувство собственной непривлекательности (92,8%), утомляемость (87,5%), физический дискомфорт (91%), трудности в отношениях с партнером (64,2%). Физические симптомы такие как боль во время секса, трудности достижения оргазма и возбуждения, снижение сексуального желания играли важную роль в снижении сексуальной активности. 64% женщин демонстрируют нарушение образа тела и трудности в отношениях с партнером – конфликтность (66,7%), эмоциональная отстраненность (38,7%), сексуальная отстраненность (66%). Описанные переживания были связаны со снижением сексуальной активности. Заключение. По итогам проведенного исследования выделены две группы факторов, снижающих сексуальное функционирование женщин после лечения РМЖ: физические, социально-психологические. Среди физических факторов выделены послеоперационные изменения, гормональная терапия и утомляемость. Социально-психологические факторы, оказывающие негативное влияние на сексуальное функционирование – нарушение образа тела, клинически выраженные симптомы депрессии, отсутствие постоянных отношений с партнером и конфликтность в отношениях с партнером.