Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-268-274
Мария Урезкова, Татьяна Семиглазова, Анна Артемьева, Асель Кудайбергенова, Владислав Семиглазов, Петр Криворотько, Владимир Семиглазов
Обоснование исследования. Точная идентификация HER2-амплифицированных опухолей имеет решающее значение для классификации и лечения пациентов с раком молочной железы. Метод флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) является наиболее точным для определения амплификации гена HER2. FISH-исследование необходимо для корректной классификации в категорию трижды-позитивных карцином в случаях неопределенного статуса опухоли при ИГХ исследовании. Данные о биологии таких опухолей и ответе на терапию в этой группе пациентов немногочисленны и противоречивы, что делает эту темы интересной для исследования. Цель исследования. Охарактеризовать распределение результатов FISH-исследования HER2 в ER+/PR+ раке молочной железы. Материал и методы. Было изучено 247 образцов ER+/PR+ опухолей молочной железы. Исследование амплификации гена HER2 было выполнено с помощью метода флюоресцентной гибридизации in situ. Подсчитано среднее количество сигналов с центромеры 17 хромосомы и гена HER2 на ядро клетки, а также их соотношение. Результаты распределены по группам амплификации. Результаты. Распределение по группам амплификации в группе трижды-позитивных карцином было следующим: группа 1 (соотношение сигналов HER2/CEN17 ≥ 2,0, число сигналов HER2/ядро клетки ≥ 4,0) — 91,7 %, группа 3 (соотношение сигналов HER2/CEN17 <2,0, число сигналов HER2/ядро клетки ≥ 6,0) — 7,3 %, группа 4 (соотношение сигналов HER2/CEN17 <2,0, число сигналов HER2/ядро клетки 4,0-6,0) — 0,91%. «Неклассические» результаты FISH-исследования в трижды-позитивном раке молочной железы были выявлены в 92,8 % случаев. В группе ER+/PR+/HER2- карцином частота «неклассических» результатов составила 30,4 %. Выводы. В группе трижды-позитивного рака молочной железы частота «неклассических» результатов FISH-исследования в 9 раз превышает частоту таких результатов в общей когорте тестирования (по данным литературы) и в 2 раза превышает частоту таких результатов в группе ER+/PR+/HER2- карцином. Эти результаты могут быть следствием двунаправленной перекрёстной связи между сигнальными путями рецепторов эстрогенов и HER2 и определять биологию данной группы опухолей. Ограниченные данные об интерпретации и клинической значимости «неклассических» результатов FISH-исследования затрудняют выбор лекарственной терапии у пациентов с раком молочной железы и определение прогноза течения заболевания.
{"title":"Результаты FISH-исследования HER2 при трижды-позитивном раке молочной железы","authors":"Мария Урезкова, Татьяна Семиглазова, Анна Артемьева, Асель Кудайбергенова, Владислав Семиглазов, Петр Криворотько, Владимир Семиглазов","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-268-274","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-268-274","url":null,"abstract":"Обоснование исследования. Точная идентификация HER2-амплифицированных опухолей имеет решающее значение для классификации и лечения пациентов с раком молочной железы. Метод флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) является наиболее точным для определения амплификации гена HER2. FISH-исследование необходимо для корректной классификации в категорию трижды-позитивных карцином в случаях неопределенного статуса опухоли при ИГХ исследовании. Данные о биологии таких опухолей и ответе на терапию в этой группе пациентов немногочисленны и противоречивы, что делает эту темы интересной для исследования.\u0000Цель исследования. Охарактеризовать распределение результатов FISH-исследования HER2 в ER+/PR+ раке молочной железы.\u0000Материал и методы. Было изучено 247 образцов ER+/PR+ опухолей молочной железы. Исследование амплификации гена HER2 было выполнено с помощью метода флюоресцентной гибридизации in situ. Подсчитано среднее количество сигналов с центромеры 17 хромосомы и гена HER2 на ядро клетки, а также их соотношение. Результаты распределены по группам амплификации.\u0000Результаты. Распределение по группам амплификации в группе трижды-позитивных карцином было следующим: группа 1 (соотношение сигналов HER2/CEN17 ≥ 2,0, число сигналов HER2/ядро клетки ≥ 4,0) — 91,7 %, группа 3 (соотношение сигналов HER2/CEN17 <2,0, число сигналов HER2/ядро клетки ≥ 6,0) — 7,3 %, группа 4 (соотношение сигналов HER2/CEN17 <2,0, число сигналов HER2/ядро клетки 4,0-6,0) — 0,91%. «Неклассические» результаты FISH-исследования в трижды-позитивном раке молочной железы были выявлены в 92,8 % случаев. В группе ER+/PR+/HER2- карцином частота «неклассических» результатов составила 30,4 %.\u0000Выводы. В группе трижды-позитивного рака молочной железы частота «неклассических» результатов FISH-исследования в 9 раз превышает частоту таких результатов в общей когорте тестирования (по данным литературы) и в 2 раза превышает частоту таких результатов в группе ER+/PR+/HER2- карцином. Эти результаты могут быть следствием двунаправленной перекрёстной связи между сигнальными путями рецепторов эстрогенов и HER2 и определять биологию данной группы опухолей. Ограниченные данные об интерпретации и клинической значимости «неклассических» результатов FISH-исследования затрудняют выбор лекарственной терапии у пациентов с раком молочной железы и определение прогноза течения заболевания.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76672536","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-292-299
К. И. Кулаев, Андрей Важенин, Д. М. Ростовцев, Яна Ким, П. П. Зайцев, А. Ю. Привалов, Андрей Валик, К. С. Зуйков, И. М. Юсупов, Инна Вадимовна Попова, Евгений Владимирович Пушкарев
Введение. Проблема диагностики и лечения колоректального рака является крайне актуальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства по изучению рака за 2020 г., в мире ежегодно регистрируется около 1,93 млн. случаев колоректального рака. Несмотря на постоянное совершенствование эндоскопического оборудования, число случаев пропущенного рака толстой кишки после выполнения диагностической колоноскопии колеблется от 2,1 % до 5,9 %. В диагностике предраковой патологии доля таких исследований достигает 32,8 %. Причин пропуска патологии множество, одна из которых «человеческий фактор»: частота выявленной патологии зависит от квалификации и опыта врача-эндоскописта. Цель исследования. Оценить эффективность диагностической колоноскопии с применением системы искусственного интеллекта в детекции новообразований толстого кишечника. Материалы и методы. С 2021 по 2022 гг. в ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» совместно с российской компанией EVA Lab (ООО «ЭВА Лаб») была разработана, апробирована и внедрена система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на основе алгоритмов искусственного интеллекта. Исследование включает в себя анализ материалов в отношении 944 пациентов с различной патологией толстого кишечника — 338 мужчин (41,1 %) и 556 женщин (58,9 %). Средний возраст мужчин составил 64 ± 12,9 лет, женщин 63 ± 10,2 лет. Все пациенты были разделены на две группы. Первая группа (контрольная) — ретроспективная, формировалась до внедрения в 2020 г. систем на основе искусственного интеллекта, в нее вошли 634 пациента. Вторая группа (группа исследования) — это проспективная когорта, которая начала формироваться с 2020 г. (с момента внедрения системы искусственного интеллекта) включила 310 пациентов. В обеих группах диагностические колоноскопии выполнялись одними и теми же врачами-эндоскопистами со стажем не менее 10 лет. Результаты. В контрольной группе пациентов было обнаружено 358 (56,4 %) новообразований толстого кишечника, а в группе исследования — 204 (65,8 %). Наибольшая эффективность системы искусственного интеллекта достигалась при детекции новообразований до 1,0 см в диаметре. Если сравнивать частоту выявления новообразований в группе исследования и контрольной группе в категориях пациентов с размером новообразования до 0,5 см и с размерами от 0,5 до 1,0 см, то разница составит 15,7 %, т. е. в группе исследования новообразования регистрировались значимо чаще, чем в контрольной группе (р˂0,001). При размерах новообразования более 1,0 см в диаметре, существенных различий между группами контроля и исследования не обнаружено. Биопсия выполнялась на 13 % чаще в группе исследования по сравнению с контрольной группой. Заключение. Система искусственного интеллекта наглядно продемонстрировала свою эффективность в детекции новообразований любых размеров; чувствительность составила 80,7 %. Вероятность обнаружения новообразований менее 1,0 см в диаметре при использовании была в
{"title":"Искусственный интеллект в диагностике новообразований толстого кишечника—разработка, внедрение технологии и первые результаты","authors":"К. И. Кулаев, Андрей Важенин, Д. М. Ростовцев, Яна Ким, П. П. Зайцев, А. Ю. Привалов, Андрей Валик, К. С. Зуйков, И. М. Юсупов, Инна Вадимовна Попова, Евгений Владимирович Пушкарев","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-292-299","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-292-299","url":null,"abstract":"Введение. Проблема диагностики и лечения колоректального рака является крайне актуальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения и Международного агентства по изучению рака за 2020 г., в мире ежегодно регистрируется около 1,93 млн. случаев колоректального рака. Несмотря на постоянное совершенствование эндоскопического оборудования, число случаев пропущенного рака толстой кишки после выполнения диагностической колоноскопии колеблется от 2,1 % до 5,9 %. В диагностике предраковой патологии доля таких исследований достигает 32,8 %. Причин пропуска патологии множество, одна из которых «человеческий фактор»: частота выявленной патологии зависит от квалификации и опыта врача-эндоскописта.\u0000Цель исследования. Оценить эффективность диагностической колоноскопии с применением системы искусственного интеллекта в детекции новообразований толстого кишечника.\u0000Материалы и методы. С 2021 по 2022 гг. в ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» совместно с российской компанией EVA Lab (ООО «ЭВА Лаб») была разработана, апробирована и внедрена система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на основе алгоритмов искусственного интеллекта. Исследование включает в себя анализ материалов в отношении 944 пациентов с различной патологией толстого кишечника — 338 мужчин (41,1 %) и 556 женщин (58,9 %). Средний возраст мужчин составил 64 ± 12,9 лет, женщин 63 ± 10,2 лет. Все пациенты были разделены на две группы. Первая группа (контрольная) — ретроспективная, формировалась до внедрения в 2020 г. систем на основе искусственного интеллекта, в нее вошли 634 пациента. Вторая группа (группа исследования) — это проспективная когорта, которая начала формироваться с 2020 г. (с момента внедрения системы искусственного интеллекта) включила 310 пациентов. В обеих группах диагностические колоноскопии выполнялись одними и теми же врачами-эндоскопистами со стажем не менее 10 лет.\u0000Результаты. В контрольной группе пациентов было обнаружено 358 (56,4 %) новообразований толстого кишечника, а в группе исследования — 204 (65,8 %). Наибольшая эффективность системы искусственного интеллекта достигалась при детекции новообразований до 1,0 см в диаметре. Если сравнивать частоту выявления новообразований в группе исследования и контрольной группе в категориях пациентов с размером новообразования до 0,5 см и с размерами от 0,5 до 1,0 см, то разница составит 15,7 %, т. е. в группе исследования новообразования регистрировались значимо чаще, чем в контрольной группе (р˂0,001). При размерах новообразования более 1,0 см в диаметре, существенных различий между группами контроля и исследования не обнаружено. Биопсия выполнялась на 13 % чаще в группе исследования по сравнению с контрольной группой.\u0000Заключение. Система искусственного интеллекта наглядно продемонстрировала свою эффективность в детекции новообразований любых размеров; чувствительность составила 80,7 %. Вероятность обнаружения новообразований менее 1,0 см в диаметре при использовании была в","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74683184","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-322-327
Алена Чернышова, Лариса Коломиец, Александр Черняков, Татьяна Скороходова, Сергей Афанасьев, Павел Горх, В. И. Еремин, Юлия Трущук, Ольга Диль, Сергей Красильников, Анастасия Шумейкина, Виталий Антипов, А. А. Чернышова
В статье представлен клинический случай меланомы, ассоциированной с беременностью, показано крайне агрессивное течение заболевания, приведшее к летальному исходу беременной пациентки. Представленный клинический случай наглядно продемонстрировал негативное влияние беременности на клиническое течение меланомы: от момента появления первых клинических признаков до смерти пациентки прошло меньше месяца. Современный анализ литературы по частоте встречаемости и особенностях клинического течения меланомы на фоне беременности показал, что беременные женщины на момент диагностики злокачественного заболевания имеют менее благоприятный прогноз развития меланомы, чем не беременные.
{"title":"Особенности течения меланомы на фоне беременности","authors":"Алена Чернышова, Лариса Коломиец, Александр Черняков, Татьяна Скороходова, Сергей Афанасьев, Павел Горх, В. И. Еремин, Юлия Трущук, Ольга Диль, Сергей Красильников, Анастасия Шумейкина, Виталий Антипов, А. А. Чернышова","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-322-327","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-322-327","url":null,"abstract":"В статье представлен клинический случай меланомы, ассоциированной с беременностью, показано крайне агрессивное течение заболевания, приведшее к летальному исходу беременной пациентки. Представленный клинический случай наглядно продемонстрировал негативное влияние беременности на клиническое течение меланомы: от момента появления первых клинических признаков до смерти пациентки прошло меньше месяца. Современный анализ литературы по частоте встречаемости и особенностях клинического течения меланомы на фоне беременности показал, что беременные женщины на момент диагностики злокачественного заболевания имеют менее благоприятный прогноз развития меланомы, чем не беременные.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74329482","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-316-321
Юлия Анжиганова, Ольга Бакланова, Сергей Варламов, Владислав Водолазский, Ольга Жаркова, Руслан Зуков, Феодосия Иванова, Евгений Копыльцов, Ольга Новикова, Марина Скорая, Евгений Усынин
Представлены результаты заседания Регионального Совета экспертов Сибири и Дальнего Востока в нозологии почечно-клеточный рак, состоявшегося 20 мая 2022 г. в Новосибирске с целью согласования тактики ведения пациентов при системной терапии распространенного ПКР (рПКР), обсуждения клинического опыта применения комбинаций иммунотаргетных режимов, получения экспертного мнения относительно результатов исследования применения ленватиниба в комбинации с пембролизумабом у пациентов с рПКР. В задачах Совета было обсуждение различий подходов к лечению на основе клинических рекомендаций и реальной практики, возможностей обеспечения региональных пациентов современными опциями комбинированной терапии 1-й линии, специфики маршрутизации данной когорты больных. Повестка включала поиск портрета пациента, назначение которому комбинированной иммунотаргетной терапии ленватиниба с пембролизумабом окажет максимальный эффект с возможностью контроля токсичности. Одними из существенных оказались вопросы фармакоэкономики и пути их решения.
{"title":"Современные возможности 1-й линии терапии распространенного почечно-клеточного рака: резолюция по итогам Совета экспертов","authors":"Юлия Анжиганова, Ольга Бакланова, Сергей Варламов, Владислав Водолазский, Ольга Жаркова, Руслан Зуков, Феодосия Иванова, Евгений Копыльцов, Ольга Новикова, Марина Скорая, Евгений Усынин","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-316-321","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-316-321","url":null,"abstract":"Представлены результаты заседания Регионального Совета экспертов Сибири и Дальнего Востока в нозологии почечно-клеточный рак, состоявшегося 20 мая 2022 г. в Новосибирске с целью согласования тактики ведения пациентов при системной терапии распространенного ПКР (рПКР), обсуждения клинического опыта применения комбинаций иммунотаргетных режимов, получения экспертного мнения относительно результатов исследования применения ленватиниба в комбинации с пембролизумабом у пациентов с рПКР. В задачах Совета было обсуждение различий подходов к лечению на основе клинических рекомендаций и реальной практики, возможностей обеспечения региональных пациентов современными опциями комбинированной терапии 1-й линии, специфики маршрутизации данной когорты больных. Повестка включала поиск портрета пациента, назначение которому комбинированной иммунотаргетной терапии ленватиниба с пембролизумабом окажет максимальный эффект с возможностью контроля токсичности. Одними из существенных оказались вопросы фармакоэкономики и пути их решения.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73598692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-219-226
Марина Баллюзек, Светлана Проценко, В. И. Потиевская
В обзоре представлены сведения о миокардитах и воспалительных кардиопатиях, связанных с терапией ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ), имеющиеся современные данные о стратегиях их диагностики и лечения. Широкое практическое применение иммунотерапии постепенно стало выявлять разнообразную клиническую симптоматику, течение и исходы иммуноопосредованных кардиологических нежелательных явлений (иНЯ) от достаточно редких, но потенциально жизнеопасных фульминантных форм, до малосимптомных вариантов течения, которые, однако, нередко приводят к развитию дилатационной кардиопатии, аритмий и сердечной недостаточности. Рассматриваются факторы риска, частые сопутствующие клинические состояния иммуноопосредованных миокардитов, вопросы оценки степени тяжести иНЯ, алгоритмы наблюдения. Подчеркивается важность мультидисциплинарного подхода к решению проблем ведения пациентов при развитии этого кардиотоксического иНЯ.
{"title":"Миокардиты, ассоциированные с терапией ингибиторами иммунных контрольных точек: стратегии диагностики и лечения","authors":"Марина Баллюзек, Светлана Проценко, В. И. Потиевская","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-219-226","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-219-226","url":null,"abstract":"В обзоре представлены сведения о миокардитах и воспалительных кардиопатиях, связанных с терапией ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ), имеющиеся современные данные о стратегиях их диагностики и лечения. Широкое практическое применение иммунотерапии постепенно стало выявлять разнообразную клиническую симптоматику, течение и исходы иммуноопосредованных кардиологических нежелательных явлений (иНЯ) от достаточно редких, но потенциально жизнеопасных фульминантных форм, до малосимптомных вариантов течения, которые, однако, нередко приводят к развитию дилатационной кардиопатии, аритмий и сердечной недостаточности. Рассматриваются факторы риска, частые сопутствующие клинические состояния иммуноопосредованных миокардитов, вопросы оценки степени тяжести иНЯ, алгоритмы наблюдения. Подчеркивается важность мультидисциплинарного подхода к решению проблем ведения пациентов при развитии этого кардиотоксического иНЯ.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91017293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.17650/1994-4098-2009-0-3-4-112-116
А. М. Бейшембаев, Кирилл Жорданиа, Джун Чой Ен, Алыбек Туркменов, Тамара Жекшенбек кызы
Гранулезно-клеточные опухоли (ГКО), несмотря на свою индолентную природу, обладают высокой рецидивностью и связанной с ней смертностью. Таким образом, задача современной лабораторной диагностики по своевременному выявлению ГКО до сих пор не решена, что негативно сказывается на дальнейшей тактике лечения и прогноза. Цель: Обзор данных современной литературы диагностики гранулезных клеточных опухолей яичников. Материал и методы: Статьи, взятые из Scopus, Web of Science, Pubmed. В обзор включены только статьи на английском языке за последние пять лет и только по ГКО. Результаты: Золотой стандарт современной лабораторной диагностики ГКО это - иммуногистохимические исследования, а также жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки и циркулирующие ДНК, исследуемые в основном посредством полимеразной цепной реакцией и секвенированием следующего поколения), молекулярно-генетический анализ FOXL2 C.402>G (C134 W) выступают в роли необходимого дополнения. Все эти методы в основном нацелены на определения риска рецидивирования ГКО взрослого типа (ГКОВТ). Обсуждение. Несмотря на сохраняющуюся актуальность улучшения эффективности лечения ГКО, в диагностике ГКО расставлены приоритетные направления, среди которых важнейшая это – определения риска рецидивирования ГКОВТ, а именно на молекулярно-генетическом уровне это – определение FOXL2 C.402>G (C134 W). А альтернативные методы в виде жидкостной биопсии (циркулирующих опухолевых клеток и циркулирующих ДНК) и молекулярно-генетический анализа имеют важное теоретико-практическое значение для своевременной диагностики ГКО. Выводы: В диагностике ГКО важнейшая задача это выявление пациентов с высоким риском рецидивирования ГКОВТ, которая до сих пор не решена. Золотой стандарт современной диагностики ГКО это – имунногистохимическое исследование, а другие методы такие как, жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) и циркулирующие ДНК (цДНК)), молекулярно-генетический анализ FOXL2 C.402>G (C134 W) выступают в роли необходимого дополнения. Необходимо продолжать проводить новаторские исследования в вопросах улучшения качества диагностики ГКО. Это должно положительно сказаться на дальнейшей тактике лечения и прогнозирования пациентов с вГКО.
{"title":"Принципы современной диагностики гранулезоклеточных опухолей яичников","authors":"А. М. Бейшембаев, Кирилл Жорданиа, Джун Чой Ен, Алыбек Туркменов, Тамара Жекшенбек кызы","doi":"10.17650/1994-4098-2009-0-3-4-112-116","DOIUrl":"https://doi.org/10.17650/1994-4098-2009-0-3-4-112-116","url":null,"abstract":"Гранулезно-клеточные опухоли (ГКО), несмотря на свою индолентную природу, обладают высокой рецидивностью и связанной с ней смертностью. Таким образом, задача современной лабораторной диагностики по своевременному выявлению ГКО до сих пор не решена, что негативно сказывается на дальнейшей тактике лечения и прогноза.\u0000Цель: Обзор данных современной литературы диагностики гранулезных клеточных опухолей яичников.\u0000Материал и методы: Статьи, взятые из Scopus, Web of Science, Pubmed. В обзор включены только статьи на английском языке за последние пять лет и только по ГКО.\u0000Результаты: Золотой стандарт современной лабораторной диагностики ГКО это - иммуногистохимические исследования, а также жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки и циркулирующие ДНК, исследуемые в основном посредством полимеразной цепной реакцией и секвенированием следующего поколения), молекулярно-генетический анализ FOXL2 C.402>G (C134 W) выступают в роли необходимого дополнения. Все эти методы в основном нацелены на определения риска рецидивирования ГКО взрослого типа (ГКОВТ).\u0000Обсуждение. Несмотря на сохраняющуюся актуальность улучшения эффективности лечения ГКО, в диагностике ГКО расставлены приоритетные направления, среди которых важнейшая это – определения риска рецидивирования ГКОВТ, а именно на молекулярно-генетическом уровне это – определение FOXL2 C.402>G (C134 W). А альтернативные методы в виде жидкостной биопсии (циркулирующих опухолевых клеток и циркулирующих ДНК) и молекулярно-генетический анализа имеют важное теоретико-практическое значение для своевременной диагностики ГКО.\u0000Выводы: В диагностике ГКО важнейшая задача это выявление пациентов с высоким риском рецидивирования ГКОВТ, которая до сих пор не решена. Золотой стандарт современной диагностики ГКО это – имунногистохимическое исследование, а другие методы такие как, жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК) и циркулирующие ДНК (цДНК)), молекулярно-генетический анализ FOXL2 C.402>G (C134 W) выступают в роли необходимого дополнения. Необходимо продолжать проводить новаторские исследования в вопросах улучшения качества диагностики ГКО. Это должно положительно сказаться на дальнейшей тактике лечения и прогнозирования пациентов с вГКО.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73485041","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-238-245
Руслан Владимирович Журиков, Лариса Коваленко, Светлана Алексеева, Сергей Никитин, Андрей Дурнев
Введение. Совместное применение цитостатиков с лекарственными препаратами из других групп является перспективным методом снижения гематотоксичности. Цель. Оценить влияние производных 5-оксипиримидина и гемцитабина, а также их комбинаций на торможение роста опухоли, выживаемость и гематологические показатели животных с аденокарциномой Ca755. Материалы и методы. Мыши линии C57BL после инокуляции аденокарциномы Ca755 получали СНК-411, СНК-578, гемцитабин или их комбинации со 2-го по 15-ый день развития опухоли. На 9, 16 и 21 день развития опухоли измеряли объем и рассчитывали торможение роста опухоли. На 22-ой день половину животных отсадили для исследования выживаемости, вторую половину животных вывели из эксперимента и взяли кровь для анализа. Результаты. В экспериментальных группах активного контроля и при введении СНК-411, СНК-578 и гемцитабина отмечено снижение содержания гемоглобина и эритроцитов по сравнению с интактным контролем. Введение производных 5-оксипиримидина совместно с гемцитабином препятствовало угнетению кроветворения. Различия содержания тромбоцитов не выходили за пределы референсных значений. В межгрупповых показателях лейкоцитарной формулы не было выявлено значимых различий. Через 7 дней после 14-ти дневного введения СНК-411 торможение роста опухоли (ТРО) составило 45 %, у СНК-578 ТРО составило 53 %, введение гемцитабина вызывало торможение роста опухоли на 61 %. При курсовом введении СНК-411 совместно с двукратным введением гемцитабина ТРО составило 79 %. Совместное введение СНК-578 с гемцитабином вызывало торможение роста опухоли на 80 %. Увеличение продолжительности жизни (УПЖ) при введении гемцитабина составило 44 %, при введении СНК-411 — 18 %, при введении СНК-578 — 21 %. Совместное введение гемцитабина с СНК-411 вызывало увеличение продолжительности жизни на 62 %, сочетание введения СНК-578 с гемцитабином — на 71 %. Заключение. Комбинация гемцитабина с производными 5-оксипиримидина позволила получить выраженный противоопухолевый эффект без проявлений гематотоксичности.
{"title":"Влияние производных 5-оксипиримидина на противоопухолевый эффект гемцитабина, гемато-логические показатели и продолжительность жизни мышей-опухоленосителей аденокарциномы Ca755","authors":"Руслан Владимирович Журиков, Лариса Коваленко, Светлана Алексеева, Сергей Никитин, Андрей Дурнев","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-238-245","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-238-245","url":null,"abstract":"Введение. Совместное применение цитостатиков с лекарственными препаратами из других групп является перспективным методом снижения гематотоксичности.\u0000Цель. Оценить влияние производных 5-оксипиримидина и гемцитабина, а также их комбинаций на торможение роста опухоли, выживаемость и гематологические показатели животных с аденокарциномой Ca755.\u0000Материалы и методы. Мыши линии C57BL после инокуляции аденокарциномы Ca755 получали СНК-411, СНК-578, гемцитабин или их комбинации со 2-го по 15-ый день развития опухоли. На 9, 16 и 21 день развития опухоли измеряли объем и рассчитывали торможение роста опухоли. На 22-ой день половину животных отсадили для исследования выживаемости, вторую половину животных вывели из эксперимента и взяли кровь для анализа.\u0000Результаты. В экспериментальных группах активного контроля и при введении СНК-411, СНК-578 и гемцитабина отмечено снижение содержания гемоглобина и эритроцитов по сравнению с интактным контролем. Введение производных 5-оксипиримидина совместно с гемцитабином препятствовало угнетению кроветворения. Различия содержания тромбоцитов не выходили за пределы референсных значений. В межгрупповых показателях лейкоцитарной формулы не было выявлено значимых различий. Через 7 дней после 14-ти дневного введения СНК-411 торможение роста опухоли (ТРО) составило 45 %, у СНК-578 ТРО составило 53 %, введение гемцитабина вызывало торможение роста опухоли на 61 %. При курсовом введении СНК-411 совместно с двукратным введением гемцитабина ТРО составило 79 %. Совместное введение СНК-578 с гемцитабином вызывало торможение роста опухоли на 80 %. Увеличение продолжительности жизни (УПЖ) при введении гемцитабина составило 44 %, при введении СНК-411 — 18 %, при введении СНК-578 — 21 %. Совместное введение гемцитабина с СНК-411 вызывало увеличение продолжительности жизни на 62 %, сочетание введения СНК-578 с гемцитабином — на 71 %.\u0000Заключение. Комбинация гемцитабина с производными 5-оксипиримидина позволила получить выраженный противоопухолевый эффект без проявлений гематотоксичности.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76891944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-285-291
Людмила Соловьева, Алексей Поликарпов, Сергей Попов, Александр Павловский, Алексей Козлов, Дмитрий Гранов, Дмитрий Майстренко
Введение. Печень является основным органом метастазирования нейроэндокринных опухолей. Количество, размеры и распространение метастазов в печени считаются важными факторами, определяющими прогноз заболевания и качество жизни пациента. Относительно недавно резекция была единственным предпочтительным методом лечения. Однако, учитывая мультифокальный, преимущественно билобарный, характер поражения печени, пациенты с метастазами нейроэндокринных опухолей не подходят для оперативного вмешательства. Цель. Анализ результатов применения внутриартериальной химиоэмболизации в лечении пациентов с нерезектабельными метастазами нейроэндокринных опухолей в печень. Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка результатов лечения методами интервенционной радиологии 142 пациентов с метастатическим поражением печени при нейроэндокринных опухолях за период с 2006 по 2021 гг. Результаты. После 2-х циклов регионарной химиотерапии полный ответ достигнут у 13 % пациентов, частичный — у 20 %, стабилизация — у 53 %, прогрессирование — у 14 %. Снижение проявлений карциноидного синдрома отмечено у 65 % пациентов. У пациентов с первично нерезектабельными метастазами нейроэндокринных опухолей в печень после регионарной химиотерапии удалось провести в 5 % случаев радикальные и в 8 % случаев циторедуктивные операции. Заключение. Количество, размеры и расположение метастазов в печени считаются важными факторами, определяющими прогноз заболевания и качество жизни пациента. Учитывая мультифокальный, преимущественно билобарный, характер поражения печени, большинство пациентов с метастазами нейроэндокринных опухолей не подходят для оперативного вмешательства. Методы интервенционной радиологии являются эффективным альтернативным лечением, которое может уменьшить опухолевую нагрузку, облегчить симптоматическое проявление карциноидного синдрома, подготовить пациента к дальнейшему циторедуктивному вмешательству.
{"title":"Возможности внутриартериальной химиоэмболизации в лечении пациентов с нерезектабельным поражением печени метастазами нейроэндокринных опухолей","authors":"Людмила Соловьева, Алексей Поликарпов, Сергей Попов, Александр Павловский, Алексей Козлов, Дмитрий Гранов, Дмитрий Майстренко","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-285-291","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-285-291","url":null,"abstract":"Введение. Печень является основным органом метастазирования нейроэндокринных опухолей. Количество, размеры и распространение метастазов в печени считаются важными факторами, определяющими прогноз заболевания и качество жизни пациента. Относительно недавно резекция была единственным предпочтительным методом лечения. Однако, учитывая мультифокальный, преимущественно билобарный, характер поражения печени, пациенты с метастазами нейроэндокринных опухолей не подходят для оперативного вмешательства.\u0000Цель. Анализ результатов применения внутриартериальной химиоэмболизации в лечении пациентов с нерезектабельными метастазами нейроэндокринных опухолей в печень.\u0000Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка результатов лечения методами интервенционной радиологии 142 пациентов с метастатическим поражением печени при нейроэндокринных опухолях за период с 2006 по 2021 гг.\u0000Результаты. После 2-х циклов регионарной химиотерапии полный ответ достигнут у 13 % пациентов, частичный — у 20 %, стабилизация — у 53 %, прогрессирование — у 14 %. Снижение проявлений карциноидного синдрома отмечено у 65 % пациентов. У пациентов с первично нерезектабельными метастазами нейроэндокринных опухолей в печень после регионарной химиотерапии удалось провести в 5 % случаев радикальные и в 8 % случаев циторедуктивные операции.\u0000Заключение. Количество, размеры и расположение метастазов в печени считаются важными факторами, определяющими прогноз заболевания и качество жизни пациента. Учитывая мультифокальный, преимущественно билобарный, характер поражения печени, большинство пациентов с метастазами нейроэндокринных опухолей не подходят для оперативного вмешательства. Методы интервенционной радиологии являются эффективным альтернативным лечением, которое может уменьшить опухолевую нагрузку, облегчить симптоматическое проявление карциноидного синдрома, подготовить пациента к дальнейшему циторедуктивному вмешательству.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88854054","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-253-258
Павел Исаев, Вячеслав Полькин, Алексей Ильин, Наталья Северская, Алиса Плугарь, Сергей Подвязников, Сергей Анатольевич Иванов, Андрей Дмитриевич Каприн
Проведен анализ лечения анапластического рака щитовидной железы (АРЩЖ) у больных за период с мая 2014 по июль 2021 гг. В исследование включены 24 пациента в возрасте от 22 до 81 года, мужчин было 9 (37,5 %), женщин - 15 (62,5 %). Хирургическое лечение проведено 14 (58,3 %) пациентам. В 8 (33,3 %) случаях в послеоперационном периоде был проведен курс радиойодтерапии суммарной дозой (СД) 3 - 4 Гбк. У 7 (29,2 %) больных проводилась дистанционная лучевая терапия (ДЛТ). В 2 (8,3 %) случаях одновременно с проведением ДЛТ выполнялась химиотерапия (ХТ) карбоплатином. 4 (16,7 %) больным был назначен ленвантиниб. Лечение не получили по тем или иным причинам девять (37,5 %) пациентов. Для пациентов, не получивших лечение общая выживаемость (ОВ) составила 5,8 ± 0,5 мес. Для пациентов, получивших лечение, ОВ составила 9,6 ± 1,0 мес. Р < 0,00095.
{"title":"Анапластический рак щитовидной железы: анализ серии случаев","authors":"Павел Исаев, Вячеслав Полькин, Алексей Ильин, Наталья Северская, Алиса Плугарь, Сергей Подвязников, Сергей Анатольевич Иванов, Андрей Дмитриевич Каприн","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-253-258","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-253-258","url":null,"abstract":"Проведен анализ лечения анапластического рака щитовидной железы (АРЩЖ) у больных за период с мая 2014 по июль 2021 гг. В исследование включены 24 пациента в возрасте от 22 до 81 года, мужчин было 9 (37,5 %), женщин - 15 (62,5 %). Хирургическое лечение проведено 14 (58,3 %) пациентам. В 8 (33,3 %) случаях в послеоперационном периоде был проведен курс радиойодтерапии суммарной дозой (СД) 3 - 4 Гбк. У 7 (29,2 %) больных проводилась дистанционная лучевая терапия (ДЛТ). В 2 (8,3 %) случаях одновременно с проведением ДЛТ выполнялась химиотерапия (ХТ) карбоплатином. 4 (16,7 %) больным был назначен ленвантиниб. Лечение не получили по тем или иным причинам девять (37,5 %) пациентов. Для пациентов, не получивших лечение общая выживаемость (ОВ) составила 5,8 ± 0,5 мес. Для пациентов, получивших лечение, ОВ составила 9,6 ± 1,0 мес. Р < 0,00095.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85015884","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-30DOI: 10.37469/0507-3758-2023-69-2-195-202
Александр Захаренко, Михаил Беляев, Илья Вервекин, И.А. Палтышев
Прогрессирование рака желудка после радикального лечения является крайне неблагоприятным фактором, определяющим дальнейший прогноз жизни пациента. При этом канцероматоз брюшины - наиболее частый вариант прогрессирования, при котором возможности системной химиотерапия весьма ограничены. Современные же методы внутрибрюшинной химиотерапии при раке желудка и перитонеальном канцероматозе применяются, однако их эффективность достаточно ограничена. Профилактика развития канцероматоза могло бы уменьшить частоту прогрессирования, тем самым улучшить прогнозы после радикального лечения при неметастатическом местно-распространенном раке желудка. Роль профилактической внутрибрюшинной химиотерапии в лечении неметастатического рака желудка является областью продолжающихся исследований. Представленный обзор литературы освещает исследования, касаемые имеющихся регионарных методов внутрибрюшинной химиотерапии, применяющихся с целью профилактики перитонеального канцероматоза в процессе комбинированного радикального лечения рака желудка с высоким риском канцероматоза брюшины. Проведен поиск литературы по базам данных Scopus, Web of Science, PubMed, РИНЦ. При анализе использованы источники, индексируемые в базах данных Scopus и Web of Science (99%), РИНЦ (1%), а также базы данных клинических исследований Национальной медицинской библиотеки (NLM) ClinicalTrials.gov и реестра клинических испытаний США ICH GCP. Более 50 % работ опубликованы за последние 5 лет. Для написания данного литературного обзора было использовано 48 источников.
{"title":"Методы внутрибрюшинной химиотерапии в лечении рака желудка с высокими рисками перитонеального канцероматоза","authors":"Александр Захаренко, Михаил Беляев, Илья Вервекин, И.А. Палтышев","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-2-195-202","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-2-195-202","url":null,"abstract":"Прогрессирование рака желудка после радикального лечения является крайне неблагоприятным фактором, определяющим дальнейший прогноз жизни пациента. При этом канцероматоз брюшины - наиболее частый вариант прогрессирования, при котором возможности системной химиотерапия весьма ограничены. Современные же методы внутрибрюшинной химиотерапии при раке желудка и перитонеальном канцероматозе применяются, однако их эффективность достаточно ограничена. Профилактика развития канцероматоза могло бы уменьшить частоту прогрессирования, тем самым улучшить прогнозы после радикального лечения при неметастатическом местно-распространенном раке желудка. Роль профилактической внутрибрюшинной химиотерапии в лечении неметастатического рака желудка является областью продолжающихся исследований. Представленный обзор литературы освещает исследования, касаемые имеющихся регионарных методов внутрибрюшинной химиотерапии, применяющихся с целью профилактики перитонеального канцероматоза в процессе комбинированного радикального лечения рака желудка с высоким риском канцероматоза брюшины. Проведен поиск литературы по базам данных Scopus, Web of Science, PubMed, РИНЦ. При анализе использованы источники, индексируемые в базах данных Scopus и Web of Science (99%), РИНЦ (1%), а также базы данных клинических исследований Национальной медицинской библиотеки (NLM) ClinicalTrials.gov и реестра клинических испытаний США ICH GCP. \u0000 Более 50 % работ опубликованы за последние 5 лет. Для написания данного литературного обзора было использовано 48 источников.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87457082","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：