Secuelas de la cirugía del antepié por conflicto del apoyo anterointerno

Abstract

Introducción

Las complicaciones en la cirugía del antepié pueden tener orígenes diferentes: dérmicos, vasculares, tendinosos, etc. Las más frecuentes son aquellas que alteran la biomecánica del antepié y curan gran parte de las veces con secuelas de difícil reparación.

Lesiones más frecuentes y tratamiento

La biomecánica se altera en la gran mayoría de los casos por yatrogenia, siendo los más frecuentes defectos de técnica o de indicación que alteran la fórmula metatarsal, la fórmula digital, la orientación de los radios o la mecánica articular. La más frecuente es la alteración del apoyo anterointerno, bien por afectación del metatarsiano, bien de la falange o bien de ambas. Aunque la sintomatología es la misma, la solución quirúrgica es diferente según la estructura que esté afectada. Artrodesis metatarso-falángica, artrolisis, osteotomías, etc. son los tratamientos que se indican, cuya finalidad será normalizar la biomecánica del antepié.

Introduction

Complications of forefoot surgery may have different origins: dermal, vascular, tendinous, etc. The most frequent ones are those that disrupt forefoot biomechanics and often lead to difficult-to-treat sequelae.

Most frequent injuries and their treatment

The disruption of forefoot biomechanics is most often caused by iatrogeny. These errors, often related to the surgical technique used or to the indication of surgery itself, resulted in an alteration of the metatarsal formula, the toe formula, toe orientation or joint mechanics. The most frequent alteration however is the one related to anteromedial support, arising from the involvement of the metatarsal, the phalanx or of both structures. Although the symptoms are the same, the surgical solution will depend on the structure that has been affected. Indicated treatments include metatarsophalangeal arthrodesis, arthrolysis, osteotomy, etc. Their aim is to normalize forefoot biomechanics.