Неонатальные судороги у детей различного гестационного возраста

Abstract

Ведущие этиологические факторы неонатальных судорог (НС) изучались у новорожденных, которые были распределенына группы в зависимости от гестационного возраста (ГВ): I – 84 глубоко недоношенные с ГВ 28 нед. и менее, II– 52 с ГВ 2932 нед., III – 12 с ГВ 3336 нед., IV – 17 доношенные с ГВ 3741 нед. Клиникоинструментальноеобследование всех 165 пациентов определило следующие причины НС: 72,1% – церебральная гипоксияишемия;6,1% – периинтравентрикулярные кровоизлияния (ПИВК) III/IV степени; 9,7% – внутриутробные инфекции с поражениемЦНС; 9,7% – нейроинфекции; 1,2% – церебральные дисгенезии; 1,2% – генетические заболевания. При этом ПИВК IIIIVст. как причина НС отмечались только у недоношенных с ГВ до 32 нед. Среди доношенных увеличивалась роль нейроинфекций(23,5%). При обследовании детей с НС следует учитывать вероятность генетических заболеваний, преждевсего, при отсутствии очевидных причин раннего поражения ЦНС. Это важно, поскольку что в настоящее время возрастаютвозможности таргетной терапии при эпилептических синдромах генетической природы. Рассматриваются перспективыприменения леветирацетама у детей с НС и ранними формами эпилепсии.