The Importance of Echocardiography in the Detection of Early Chronic Heart Failure in Elderly Patients

Abstract

Цель. Изучить состояние центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста по данным эхокардиографии с целью выявления доклинической фазы хронической сердечной недостаточности.Материалы и методы. В исследование включены пациенты в возрасте 65–75 лет (средний возраст 76,17±3,29 года), которым выполнено стентирование коронарных артерий после перенесенного инфаркта миокарда (40 человек), и пациенты, которые остались на стандартной терапии ишемической болезни сердца после перенесенного инфаркта миокарда (40 человек). Производилась оценка характера послеоперационных изменений эхокардиографических значений.Результаты. В ходе исследования обнаружено, что у лиц пожилого возраста, которым было проведено стентирование коронарных артерий, отмечается достоверное снижение фракции выброса левого желудочка по сравнению с группой пациентов, которые остались на стандартной терапии ишемической болезни сердца. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, несмотря на сохранную систолическую функцию левого желудочка, величина фракции выброса левого желудочка была достоверно ниже, чем в группе сравнения.Заключение. Вопрос стентирования коронарных артерий у пациентов пожилого возраста должен тщательно обсуждаться, особенно когда имеется коморбидная патология. Необходимо проводить исследования, направленные на длительное наблюдение пациентов после чрескожного коронарного вмешательства, а также для подтверждения или исключения хронической сердечной недостаточности у всех пациентов изучить уровень натрийуретического пептида. Purpose. To study the state of central hemodynamics in elderly patients according to echocardiography in order to identify the preclinical phase of chronic heart failure.Materials and methods. The study included patients aged 65–75 years (average age 76.17±3.29 years) who underwent coronary artery stenting after a myocardial infarction (40 patients) and patients who remained on standard therapy for coronary heart disease after a myocardial infarction (40 patients). The nature of postoperative changes in echocardiographic values was evaluated.Results. During the study, it was found that in elderly people who had coronary artery stenting, there was a significant decrease in the left ventricular ejection fraction compared to the group that remained on standard therapy for coronary HEART disease. In patients with myocardial infarction who underwent coronary artery stenting, despite the preserved systolic function of the left ventricle, the value of the left ventricular ejection fraction was significantly lower than in the comparison group.Conclusion. The issue of coronary artery stenting in elderly patients should be carefully discussed, especially when there is a comorbid pathology. It is necessary to conduct studies aimed at long-term follow-up of patients after per cutaneous intervention, as well as to confirm or exclude chronic heart failure, all patients should study the level of natriuretic peptide.