Цель. Сопоставление уровней NT-proBNP в группах пациентов с различными значениями фракции выброса. Материалы и методы. Было обследовано 100 пациентов с ХСН (70 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 60,4±1,25 года). Средний возраст мужчин составил 58,9±1,15 года (20–75 лет), женщин – 61,2±2,12 года (36–75 лет). Все пациенты, включенные в исследование, были распределены на три подгруппы: 1-я – с ФВ ≤40% (46 пациентов), 2-я – с ФВ 41–49% (32 пациента) и 3-я – с ФВ ≥50% (22 пациента). Всем обследованным проводились: определение уровня NT-proBNP в плазме крови посредством иммуноферментного анализа на иммуноферментном анализаторе Wondfo FIA Meter Plus, Guangzhou Wondfo Biotech Co (China), эхокардиографическое исследование с расчетом традиционных параметров, тест с 6-минутной ходьбой. Данные обрабатывали с помощью программ STATISTIСA 12.6 (StatSoft, USA). Обнаруженные различия считались достоверными при уровне значимости р<0,05. Результаты. Среди пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса отмечалось наиболее высокое плазменное содержание NT-proBNP, достоверно превышающее таковое у пациентов с ФВ 41–49% и ФВ ≥50%. При этом в этой же подгруппе несколько выше были значения конечно-систолического размера левого желудочка сердца, достоверно большее число пациентов с повышением значений sPAP (systolic pulmonary pressure), свидетельствующим о наличии легочной гипертензии. Только в подгруппе с ФВ ≤40% выявлялись прогностически неблагоприятные рестриктивный и псевдонормальный типы диастолической дисфункции ЛЖ. Все вышеперечисленное свидетельствовало в пользу того, что более значимое снижение фракции выброса ассоциируется с другими, более тяжелыми проявлениями ХСН. Заключение. Наше исследование показало, что маркеры сердечной недостаточности, такие как NT-proBNP совместно с другими патологическими проявлениями, превалируют у части пациентов с ФВ ≤40%, опосредованно указывая на взаимосвязь между клинически более тяжелой ХСН и значимым повышением данного биомаркера. Purpose. The aim of the presented study was to compare NT-proBNP levels in groups of patients with different values of ejection fraction. Materials and methods. 100 patients with CHF (70 men and 30 women) aged 20 to 75 years (mean age being 60.4±1.25 years) were examined. The mean age of men was 58.9±1.15 years (20–75 years), and that of women was 61.2±2.12 years (36–75 years). All patients included in the study were divided into three subgroups: 1st – EF ≤40% (46 patients), 2nd – with EF 41–49% (32 patients) and 3rd – with EF ≥50% (22 patients). All examined patients underwent: determination of NT-proBNP level in blood plasma by enzyme immunoassay on Wondfo FIA Meter Plus, Guangzhou Wondfo Biotech Co (China), echocardiographic study with calculation of traditional parameters, 6-minute walk test. The data were processed using STATISTICA 12.6 software (StatSoft, USA). The detected differences were considered reliable at significance level p<0.05. Results. Among CHF patients
目标。将患者群体中的NT-proBNP水平与不同的排放值进行比较。材料和方法。20岁至75岁(平均年龄为60.4岁1.25岁)的70名男性和30名女性接受了检测。男性平均年龄为58.9 1.15岁(20 - 75岁)，女性平均年龄为61.2 2.12岁(36 - 75岁)。所有被纳入研究的病人都被分成三个小组:1- c - v - 40% (46)， 2- b - 41 - 49%(32个病人)，3- 50%(22个病人)。所有研究都进行了:通过免疫酶分析Wondfo FIA Meter Plus、江津生物技术公司(中国)、传统参数回声测定、6分钟步行测试，确定血液中的NT-proBNP水平。数据被statistis 12.6 (StatSoft, USA)处理。在r < 0.05的重要性水平上，发现的差异被认为是可信的。结果。在减少排放的hcn患者中，NT-proBNP的等离子含量最高，超过了f - 41 - 49%和f - 50%。然而，在同一组中，左心室的收缩压当然要高一些，sPAP (sPAP)增大的病人数量相当多，表明肺部高压。仅在fv子组中，就有40%的人被诊断出患有弥散性和伪善的lj张力障碍。所有这些都表明，排放等级的下降与其他更严重的hcn表现有关。囚犯。我们的研究表明，心力衰竭标记，如NT-proBNP，与其他病理表现相结合，占了fv - 40%的患者的主导地位，间接指出了临床上较重的hcn与生物标记的显著提升之间的关系。Purpose。最杰出的学者是在一个有着不同价值观的公民阶层中扮演一个NT-proBNP levels。物质和媒介。100个带着CHF的陌生人(70个男人和30个女人)，20个75岁(我的年龄是60.4 1.25岁)。我的时代是58.9 1.15年，女人的时代是61.2 2.12年(36 - 75年)。所有的接受者都在三次接受者:1st - 40%(46次接受者)，2nd有41 - 49%(32次接受者)和3rd有50%(22次接受者)。All examined这样underwent: determination of NT - proBNP level in blood plasma by enzyme immunoassay on广州Wondfo国际汽联Meter Wondfo Plus Biotech Co (China), echocardiographic研究with calculation of倾向parameters, 6 - minute walk test。数据是由专业的usatistica 12.6软件公司提供的。在significance level 0.05中，有一个解码的解码。Results。安格斯·切斯帕特与增益框架，NT- proBNP项目是一个观察，在现代增益和预防性增益框架中发挥作用。斯图尔特,in the same subgroup the价值”(left ventricular end - systolic size were slightly higher, and there were also significantly more这样with increased sPAP (systolic pulmonary pressure》)价值”,indicating the奥迪of pulmonary hypertension Only in the subgroup with ejection fraction of 41 - 49% prognostically unfavorable restrictive and pseudonormal types of LV diastolic dysfunction were revealed。所有那些在ejection框架中更大的决定都是由另一个人决定的。Conclusion。我们用EF做了一个不同的测试，40%的独立测试测试，在生物标记上有一个签名。
{"title":"Level of NT-proBNP Marker in Patients with Chronic Heart Failure with Different Values of Left Ventricular Ejection Fraction","authors":"А.Б. Гаджиев, А.Н. Халилов, Э.С. Рагимова, Л.Т. Гулиева, Х.А. Алиева, З.К. Рахманов, И.Б. Алиева, Н.З. Фараджева","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.007","url":null,"abstract":"Цель. Сопоставление уровней NT-proBNP в группах пациентов с различными значениями фракции выброса. Материалы и методы. Было обследовано 100 пациентов с ХСН (70 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 60,4±1,25 года). Средний возраст мужчин составил 58,9±1,15 года (20–75 лет), женщин – 61,2±2,12 года (36–75 лет). Все пациенты, включенные в исследование, были распределены на три подгруппы: 1-я – с ФВ ≤40% (46 пациентов), 2-я – с ФВ 41–49% (32 пациента) и 3-я – с ФВ ≥50% (22 пациента). Всем обследованным проводились: определение уровня NT-proBNP в плазме крови посредством иммуноферментного анализа на иммуноферментном анализаторе Wondfo FIA Meter Plus, Guangzhou Wondfo Biotech Co (China), эхокардиографическое исследование с расчетом традиционных параметров, тест с 6-минутной ходьбой. Данные обрабатывали с помощью программ STATISTIСA 12.6 (StatSoft, USA). Обнаруженные различия считались достоверными при уровне значимости р<0,05. Результаты. Среди пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса отмечалось наиболее высокое плазменное содержание NT-proBNP, достоверно превышающее таковое у пациентов с ФВ 41–49% и ФВ ≥50%. При этом в этой же подгруппе несколько выше были значения конечно-систолического размера левого желудочка сердца, достоверно большее число пациентов с повышением значений sPAP (systolic pulmonary pressure), свидетельствующим о наличии легочной гипертензии. Только в подгруппе с ФВ ≤40% выявлялись прогностически неблагоприятные рестриктивный и псевдонормальный типы диастолической дисфункции ЛЖ. Все вышеперечисленное свидетельствовало в пользу того, что более значимое снижение фракции выброса ассоциируется с другими, более тяжелыми проявлениями ХСН. Заключение. Наше исследование показало, что маркеры сердечной недостаточности, такие как NT-proBNP совместно с другими патологическими проявлениями, превалируют у части пациентов с ФВ ≤40%, опосредованно указывая на взаимосвязь между клинически более тяжелой ХСН и значимым повышением данного биомаркера.\u0000 Purpose. The aim of the presented study was to compare NT-proBNP levels in groups of patients with different values of ejection fraction. Materials and methods. 100 patients with CHF (70 men and 30 women) aged 20 to 75 years (mean age being 60.4±1.25 years) were examined. The mean age of men was 58.9±1.15 years (20–75 years), and that of women was 61.2±2.12 years (36–75 years). All patients included in the study were divided into three subgroups: 1st – EF ≤40% (46 patients), 2nd – with EF 41–49% (32 patients) and 3rd – with EF ≥50% (22 patients). All examined patients underwent: determination of NT-proBNP level in blood plasma by enzyme immunoassay on Wondfo FIA Meter Plus, Guangzhou Wondfo Biotech Co (China), echocardiographic study with calculation of traditional parameters, 6-minute walk test. The data were processed using STATISTICA 12.6 software (StatSoft, USA). The detected differences were considered reliable at significance level p<0.05. Results. Among CHF patients ","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75130320","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Цель. Оценить потенциальные факторы риска развития перипартальной кардиомиопатии и прогноз жизни. Материалы и методы. Обследовано 93 пациента с ПКМП. Проведен анализ данных анамнеза, изучались такие факторы риска, как этническая и расовая принадлежность, социальное положение, наследственная предрасположенность, экстрагенитальная патология, а также факторы риска, связанные с беременностью и родами. Период наблюдения и оценка прогноза составили 5 лет. Результаты. Возраст пациентов составил в среднем, 29,32±5,45 года. Наибольшая частота встречаемости ПКМП наблюдается в группах пациентов в среднем и старшем возрастном цензе – 53,7 и 44% соответственно, в то время как более младший возраст характеризовался наименьшей частотой развития ПКМП. В подавляющем большинстве случаев ПКМП развилась среди лиц коренного населения (96%), азиатов – 4%, европейцев – 0%. В неудовлетворительных социальных условиях проживали около 54% респондентов. Наследственный анамнез прослеживался у 7 пациенток. Из сопутствующих заболеваний наиболее распространенным оказалось наличие анемии (у 52 из 93 пациентов). Связь с предшествующей или хронической инфекцией выявлена в 13% случаев. При анализе факторов риска, связанных с беременностью и родами, было установлено, что заболевание чаще регистрируется в случае повторной беременности (3 и более родов) и у первородок (41,4 и 36,6% соответственно). Многоплодная беременность имела место в 7,3%. Преэклампсия или гипертония встречались в 27% случаев. Кесарево сечение было выполнено в 18 случаях (19,3%). Преждевременные роды в анамнезе встречались у 38 пациентов (40%). За 5 лет общая выживаемость пациентов составила 76,5%. Заключение. Заболевание значимо чаще регистрируется у женщин среднего и более позднего детородного возраста. Представительницы коренного населения более подвержены заболеванию, нежели европейцы и азиаты. Установлена высокая частота встречаемости анемии, преэклампсии, АГ, многоплодной беременности. Прогноз относительно благоприятен. Предикторами неблагоприятного прогноза жизни пациентов с ПКМП являются: низкая ФВ ЛЖ <30%, дилатация ЛЖ КДО >200 мл, наличие полной блокады ЛНПГ или QS-комплекса на ЭКГ. Purpose. To assess potential risk factors for peripartum cardiomyopathy and life prognosis. Materials and methods. 93 patients with PPCM were examined. History data were analyzed; risk factors such as ethnicity, race, social status, hereditary predisposition, extragenital pathology, as well as risk factors associated with pregnancy and childbirth were studied. The follow-up period and prognostic assessment were 5 years. Results. Patients’ age averaged 29.32±5.45 years. The highest incidence of PPCM was observed in middle-aged and older patient groups being 53.7% and 44%, respectively, while the younger age was characterized by the lowest incidence of PPCM. In the vast majority of cases, PPCM was developed among the indigenous population (96%), in Asians – 4%, and in Europeans – 0%. About 54% of respondents were living in uns
{"title":"Risk Factors and Prognosis for Peripartal Cardiomyopathy","authors":"Т.А. Абдуллаев, И.А. Цой, О.К. Худойберганов, С.Т. Мирзарахимова, Р.Ш. Бекбулатова, А.О. Халикова","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.005","url":null,"abstract":"Цель. Оценить потенциальные факторы риска развития перипартальной кардиомиопатии и прогноз жизни. Материалы и методы. Обследовано 93 пациента с ПКМП. Проведен анализ данных анамнеза, изучались такие факторы риска, как этническая и расовая принадлежность, социальное положение, наследственная предрасположенность, экстрагенитальная патология, а также факторы риска, связанные с беременностью и родами. Период наблюдения и оценка прогноза составили 5 лет. Результаты. Возраст пациентов составил в среднем, 29,32±5,45 года. Наибольшая частота встречаемости ПКМП наблюдается в группах пациентов в среднем и старшем возрастном цензе – 53,7 и 44% соответственно, в то время как более младший возраст характеризовался наименьшей частотой развития ПКМП. В подавляющем большинстве случаев ПКМП развилась среди лиц коренного населения (96%), азиатов – 4%, европейцев – 0%. В неудовлетворительных социальных условиях проживали около 54% респондентов. Наследственный анамнез прослеживался у 7 пациенток. Из сопутствующих заболеваний наиболее распространенным оказалось наличие анемии (у 52 из 93 пациентов). Связь с предшествующей или хронической инфекцией выявлена в 13% случаев. При анализе факторов риска, связанных с беременностью и родами, было установлено, что заболевание чаще регистрируется в случае повторной беременности (3 и более родов) и у первородок (41,4 и 36,6% соответственно). Многоплодная беременность имела место в 7,3%. Преэклампсия или гипертония встречались в 27% случаев. Кесарево сечение было выполнено в 18 случаях (19,3%). Преждевременные роды в анамнезе встречались у 38 пациентов (40%). За 5 лет общая выживаемость пациентов составила 76,5%. Заключение. Заболевание значимо чаще регистрируется у женщин среднего и более позднего детородного возраста. Представительницы коренного населения более подвержены заболеванию, нежели европейцы и азиаты. Установлена высокая частота встречаемости анемии, преэклампсии, АГ, многоплодной беременности. Прогноз относительно благоприятен. Предикторами неблагоприятного прогноза жизни пациентов с ПКМП являются: низкая ФВ ЛЖ <30%, дилатация ЛЖ КДО >200 мл, наличие полной блокады ЛНПГ или QS-комплекса на ЭКГ.\u0000 Purpose. To assess potential risk factors for peripartum cardiomyopathy and life prognosis. Materials and methods. 93 patients with PPCM were examined. History data were analyzed; risk factors such as ethnicity, race, social status, hereditary predisposition, extragenital pathology, as well as risk factors associated with pregnancy and childbirth were studied. The follow-up period and prognostic assessment were 5 years. Results. Patients’ age averaged 29.32±5.45 years. The highest incidence of PPCM was observed in middle-aged and older patient groups being 53.7% and 44%, respectively, while the younger age was characterized by the lowest incidence of PPCM. In the vast majority of cases, PPCM was developed among the indigenous population (96%), in Asians – 4%, and in Europeans – 0%. About 54% of respondents were living in uns","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86416512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-30DOI: 10.34883/pi.2023.15.3.002
Р.С. Майтбасова, Г.Е. Ержанова, Н.Е. Джахауова, Ж.Ж. Нургалиева
Цель. Изучение факторов риска развития первичной артериальной гипертензии у детей и подростков для своевременного проведения превентивных мероприятий. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни (25) и амбулаторных карт (36) детей и подростков в возрасте от 13 до 17 лет с эпизодами повышения артериального давления (АД) и артериальной гипертензией (АГ), проходивших обследование и лечение в АО «НЦПиДХ» в 2015–2021 гг. Пациенты с симптоматической/вторичной АГ были исключены из исследования. В зависимости от уровня повышения АД пациентов разделили на группы: I группа – с повышенным АД в диапазоне от 120/80 до 129/80 мм рт. ст. – 24,6% (15), II группа – с АГ 1-й степени (от 130/80 до 139/89 мм рт. ст.) – 54,1% (33), III группа – с АГ 2-й степени (от 140/90 мм рт. ст. и выше) – 21,3% (13). Результаты. У большинства (96,7%) детей и подростков с первичной АГ выявлены наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым и эндокринным (95,1%) заболеваниям, а также ассоциированные факторы риска развития первичной АГ. Приведено клиническое наблюдение детей с первичной артериальной гипертензией. Выводы. У детей и подростков с первичной АГ наблюдались ассоциированные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: симпатикотонический тип вегетативной дисфункции (68,6%), избыточный вес (47,5%), ожирение 1-й степени (32,8%), ожирение 2-й степени (13,1%) и 3-й степени (1,6%), гиподинамия (95,1%), патологические особенности характера и личности (77,0%), повышенное потребление пищевой соли (34,4%), дислипидемия (18,0%). Для первичной АГ у детей и подростков было характерно преимущественно повышение систолического АД и увеличение массы миокарда левого желудочка у всех пациентов со 2-й и 3-й степенью ожирения и у 1/3 – с ожирением 1-й степени. Purpose. To study risk factors for primary arterial hypertension (AH) in children and adolescents for timely implementation of preventive measures. Materials and methods. A retrospective analysis of case histories (25) and outpatient records (36) of children and adolescents aged 13 to 17 with high blood pressure episodes and arterial hypertension (AH) underwent examinations and treatment at JSC "SCPPS" in 2015–2021 carried out. Patients with symptomatic/secondary hypertension were excluded from the study. Depending on the level of blood pressure increasing, the patients were divided into several groups: Group I – with blood pressure increased in the range from 120/80 to 129/80 mm Hg – 24.6% (15), Group II – with 1st degree AH (from 130/80 to 139/89 mmHg) – 54.1% (33), Group III – with 2nd degree AH (from 140/90 mmHg and higher) – 21.3% (13). Results. The majority (96.7%) of children and adolescents with primary AH showed hereditary burden of cardiovascular and endocrine diseases (95.1%), as well as associated risk factors for primary AH. A clinical follow-up of children with primary arterial hypertension is given. Conclusions. In children and adolescents with primary AH, associated cardiovascular risk fac
目标。研究儿童和青少年早期动脉高压的风险因素，以便及时进行预防。材料和方法。在2015年至2021年期间，在ntspedh接受检查和治疗的13至17岁儿童和青少年的病史(25)和门诊病史(36)被排除在研究之外。根据病情的上升程度，患者被分成小组:I组，范围从120/80毫米到129毫米不等。圣- 24.6%(15)，第二组(13 /80至89毫米)。st) - 54.1%(33)，第三组(14 /90毫米)。- 21.3%(13)。结果。大多数(96.7%)患有原发性ag的儿童和青少年因心血管和内分泌(95.1%)疾病而遗传负担，以及与原发性ag相关的风险因素。我们对患有原发性动脉高压的儿童进行了临床检查。结论。患有原发性心血管疾病的儿童和青少年有相关的心血管疾病风险因素:同情型植物人障碍(68.6%)、超重(47.5%)、肥胖(32.1%)、肥胖症(95.1%)、病理特征(77.1%)、食用食盐(34.4%)、营养不良(18.0%)。最初的ag主要针对儿童和青少年，即收缩压地狱增大和左心肌增大，所有肥胖程度为2和3,1/3为1。Purpose。孩子们的第一反应和adolescents是为了前卫的诱惑。物质和媒介。在2015年的《血与血》(36)和《血与血》(36)中，《血与血》(36)被重写了。有交响乐/第二乐章的病人来自工作室。Depending on the level of blood pressure, increasing the这样were divided into several groups: Group I - with blood pressure increased in the range from 120/80 to 129/80 mm Hg - 24.6%(15)、集团II with first聚合AH (from 130/80 to 139/89 mmHg)是54.1%(33)、Group III - with第二年内AH (from 140/90) mmHg and higher 21.3%(13)。Results。儿童和adolescents(96.7%)与原名原名和原名原名(95.1%)一起，作为作为原名的合资risk工厂。孩子们的后半生是由人工智能进化而来的。Conclusions。In children and adolescents with primary AH,美联社(associated cardiovascular risk豁免权were地理的as: sympathicotonic type of autonomic dysfunction(68.6%)、overweight(47.5%),第一年内obesity(32.8%)第二学习学习obesity obesity(13.1%)和第三届(1.6%)、物理inactivity (pathological 95.1%)字符与人格features (77.0%), increased ai salt and consumption(34.4%)、dyslipidemia(18.0%)。《儿童与adolescents》中的原名是《血债血偿》和《血债血偿》中的“血债血偿”。
{"title":"Preventive Measures of Primary Arterial Hypertension in Children and Adolescents","authors":"Р.С. Майтбасова, Г.Е. Ержанова, Н.Е. Джахауова, Ж.Ж. Нургалиева","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.002","url":null,"abstract":"Цель. Изучение факторов риска развития первичной артериальной гипертензии у детей и подростков для своевременного проведения превентивных мероприятий. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни (25) и амбулаторных карт (36) детей и подростков в возрасте от 13 до 17 лет с эпизодами повышения артериального давления (АД) и артериальной гипертензией (АГ), проходивших обследование и лечение в АО «НЦПиДХ» в 2015–2021 гг. Пациенты с симптоматической/вторичной АГ были исключены из исследования. В зависимости от уровня повышения АД пациентов разделили на группы: I группа – с повышенным АД в диапазоне от 120/80 до 129/80 мм рт. ст. – 24,6% (15), II группа – с АГ 1-й степени (от 130/80 до 139/89 мм рт. ст.) – 54,1% (33), III группа – с АГ 2-й степени (от 140/90 мм рт. ст. и выше) – 21,3% (13). Результаты. У большинства (96,7%) детей и подростков с первичной АГ выявлены наследственная отягощенность по сердечно-сосудистым и эндокринным (95,1%) заболеваниям, а также ассоциированные факторы риска развития первичной АГ. Приведено клиническое наблюдение детей с первичной артериальной гипертензией. Выводы. У детей и подростков с первичной АГ наблюдались ассоциированные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: симпатикотонический тип вегетативной дисфункции (68,6%), избыточный вес (47,5%), ожирение 1-й степени (32,8%), ожирение 2-й степени (13,1%) и 3-й степени (1,6%), гиподинамия (95,1%), патологические особенности характера и личности (77,0%), повышенное потребление пищевой соли (34,4%), дислипидемия (18,0%). Для первичной АГ у детей и подростков было характерно преимущественно повышение систолического АД и увеличение массы миокарда левого желудочка у всех пациентов со 2-й и 3-й степенью ожирения и у 1/3 – с ожирением 1-й степени.\u0000 Purpose. To study risk factors for primary arterial hypertension (AH) in children and adolescents for timely implementation of preventive measures. Materials and methods. A retrospective analysis of case histories (25) and outpatient records (36) of children and adolescents aged 13 to 17 with high blood pressure episodes and arterial hypertension (AH) underwent examinations and treatment at JSC \"SCPPS\" in 2015–2021 carried out. Patients with symptomatic/secondary hypertension were excluded from the study. Depending on the level of blood pressure increasing, the patients were divided into several groups: Group I – with blood pressure increased in the range from 120/80 to 129/80 mm Hg – 24.6% (15), Group II – with 1st degree AH (from 130/80 to 139/89 mmHg) – 54.1% (33), Group III – with 2nd degree AH (from 140/90 mmHg and higher) – 21.3% (13). Results. The majority (96.7%) of children and adolescents with primary AH showed hereditary burden of cardiovascular and endocrine diseases (95.1%), as well as associated risk factors for primary AH. A clinical follow-up of children with primary arterial hypertension is given. Conclusions. In children and adolescents with primary AH, associated cardiovascular risk fac","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77701117","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Введение. В сравнении с медикаментозным лечением при имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) аритмогенная смертность сокращается на 50%, а общая смертность – на 28%. При этом частота рецидивирующих аритмий и частота ИКД-терапии изучены мало. Цель. Разработка метода прогнозирования желудочковых аритмий у пациентов с ИКД по данным ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда. Материалы и методы. Обследовано 76 пациентов с ИКД, из них 71 мужчина (93,4%). Средний возраст – 61,9±12,6 года. Контрольная группа – 151 пациент с ИБС или кардиомиопатией без клинически значимых желудочковых аритмий, средний возраст – 52,4±18,3 года. Контролировали ЭКГ-12, ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ и ЭКГ высокого разрешения. Оценивали комплекс следующих ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда: фрагментированный комплекс QRS, угол QRS-T >105°, интервал QTкорр. >450 мс, дисперсия QRS >40 мс, альтернация Т-волны >45 мкВ, дисперсия QT >70 мс, дисперсия JT >70 мс, дисперсия Tpeak-Tend >103 мс, турбулентность >0% и замедление сердечного ритма <4,5 мс. Результаты. У 26,1% пациентов с ИКД зарегистрированы пароксизмы желудочковой тахикардии, у 35,0% – превышение QTкорр. >450 мс, у 4,3% – пароксизмы фибрилляции предсердий, увеличение конечно-диастолического диаметра ЛЖ до 62,3±8,4 мм и снижение индекса локальной сократимости до 1,8±0,6 единицы. Уровень электрической нестабильности миокарда у пациентов с ИКД оказался значимо выше, чем у пациентов контрольной группы. Это зафиксировано по таким ЭКГ-маркерам, как фрагментация комплекса QRS, угол QRS-T, дисперсия QRS, дисперсия QT, альтернация T-волны и дисперсия Tp-Te (p<0,022). Разработана модель прогноза желудочковых аритмий у пациентов с ИКД, которая обладает чувствительностью 83%, специфичностью 81% и долей корректного прогноза 80,5%. Обсуждение. У пациентов после имплантации ИКД сохраняется высокая вероятность желудочковых аритмий. У 55,3% пациентов были зафиксированы эпизоды антиаритмической и/или шоковой терапии. В подгруппе с аппаратной терапией ИКД значимо чаще фиксировали электрический шторм (21,8%), сахарный диабет 2-го типа (23,6%) и увеличение конечно-диастолического диаметра левого желудочка (p<0,01). Заключение. Использование ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда повышает точность прогноза желудочковых аритмий у пациентов с ИКД. Introduction. Compared to pharmacological treatment during the implantation of cardioverter-defibrillators (ICD), arrhythmic mortality decreases by 50% and overall mortality by 28%. However, the frequency of recurrent arrhythmias and ICD therapy is poorly studied. Purpose. To elaborate a method for predicting ventricular arrhythmias in patients with ICD according to ECG markers of myocardial electrical instability. Materials and methods. A total of 76 patients with ICD were examined, 71 of whom were males (93.4%). Mean age was 61.9±12.6 years. The control group consisted of 151 patients with coronary artery disease or cardiomyopathy without clinically significant ventricul
引入。与心脏除颤器植入的药物治疗相比，心律失常死亡率下降50%，总体死亡率下降28%。然而，复发心律失常的频率和icd治疗的频率几乎没有被研究。目标。根据心肌不稳定的心电图标记，开发预测icd患者心律不齐的方法。材料和方法。cds患者76人，其中71人(93.4%)。平均年龄为61.9 12.6岁。对照组为151名ibs或心肌病患者，无临床意义的心律不齐，平均年龄为52.4 18.3岁。控制心电图-12，回声，hmg和高清心电图。下列情结心电图进行标记心肌电不稳定:QRS波的分裂煤q.r.s. - T > 105°,QTкорр间隔。> 450毫秒,色散q.r.s. > 40毫秒,t波альтернац> 45мкВ色散QT > 70毫秒,色散JT > 70毫秒,Tend > 103 mc,湍流Tpeak色散> 0%,减缓心率450毫秒,4.3%的直径增加当然是舒张期发作房颤ЛЖ至6230±8.4毫米,局部сократим指数降至1.8±0.6单位。icd患者的电不稳定程度明显高于对照组患者。这些记录心电图标记如QRS波的分裂,煤q.r.s. - T,色散q.r.s.色散QT,альтернацT波和方差Tp - Te (p105°,QTc区间> 4.5 ms q.r.s. dispersion > 40 ms T wave alternation > 45μV QT dispersion > 70 ms, JT dispersion > 70 ms, Tpeak Tend dispersion > 103 ms, turbulence > 0%, and heart速率(ms in 35.0%, and atrial deceleration 450 fibrillation paroxysms in 4.3%。左边的ventricular有限有限公司(62.3 8.4 mm)和1.8 0.6单位。在控制组中使用myocardial instability的人是控制组中的一个重要人物。ICD模式是83%的开创性感觉，81%的specificity, 80.5%的accuracy rate。Discussion。在ICDs中，ventricular arrhythmias remains的问题。= =历史= = 55.3%的抗抑郁和/或电击发作。在亚型组中，使用apparatus therapy, 2型(21.8%)，2型(23.6%)，2型(p。Conclusion。使用myocardial电子标记器是一种具有ICD功能的应用程序。
{"title":"Heart Rhythm Analysis in Patients with Implanted Cardioverter-Defibrillators","authors":"А.В. Фролов, Д.Б. Гончарик, И.Д. Козлов, Л.И. Плащинская, А.П. Воробьев, О.П. Мельникова, А.А. Савченко","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.001","url":null,"abstract":"Введение. В сравнении с медикаментозным лечением при имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) аритмогенная смертность сокращается на 50%, а общая смертность – на 28%. При этом частота рецидивирующих аритмий и частота ИКД-терапии изучены мало. Цель. Разработка метода прогнозирования желудочковых аритмий у пациентов с ИКД по данным ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда. Материалы и методы. Обследовано 76 пациентов с ИКД, из них 71 мужчина (93,4%). Средний возраст – 61,9±12,6 года. Контрольная группа – 151 пациент с ИБС или кардиомиопатией без клинически значимых желудочковых аритмий, средний возраст – 52,4±18,3 года. Контролировали ЭКГ-12, ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ и ЭКГ высокого разрешения. Оценивали комплекс следующих ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда: фрагментированный комплекс QRS, угол QRS-T >105°, интервал QTкорр. >450 мс, дисперсия QRS >40 мс, альтернация Т-волны >45 мкВ, дисперсия QT >70 мс, дисперсия JT >70 мс, дисперсия Tpeak-Tend >103 мс, турбулентность >0% и замедление сердечного ритма <4,5 мс. Результаты. У 26,1% пациентов с ИКД зарегистрированы пароксизмы желудочковой тахикардии, у 35,0% – превышение QTкорр. >450 мс, у 4,3% – пароксизмы фибрилляции предсердий, увеличение конечно-диастолического диаметра ЛЖ до 62,3±8,4 мм и снижение индекса локальной сократимости до 1,8±0,6 единицы. Уровень электрической нестабильности миокарда у пациентов с ИКД оказался значимо выше, чем у пациентов контрольной группы. Это зафиксировано по таким ЭКГ-маркерам, как фрагментация комплекса QRS, угол QRS-T, дисперсия QRS, дисперсия QT, альтернация T-волны и дисперсия Tp-Te (p<0,022). Разработана модель прогноза желудочковых аритмий у пациентов с ИКД, которая обладает чувствительностью 83%, специфичностью 81% и долей корректного прогноза 80,5%. Обсуждение. У пациентов после имплантации ИКД сохраняется высокая вероятность желудочковых аритмий. У 55,3% пациентов были зафиксированы эпизоды антиаритмической и/или шоковой терапии. В подгруппе с аппаратной терапией ИКД значимо чаще фиксировали электрический шторм (21,8%), сахарный диабет 2-го типа (23,6%) и увеличение конечно-диастолического диаметра левого желудочка (p<0,01). Заключение. Использование ЭКГ-маркеров электрической нестабильности миокарда повышает точность прогноза желудочковых аритмий у пациентов с ИКД.\u0000 Introduction. Compared to pharmacological treatment during the implantation of cardioverter-defibrillators (ICD), arrhythmic mortality decreases by 50% and overall mortality by 28%. However, the frequency of recurrent arrhythmias and ICD therapy is poorly studied. Purpose. To elaborate a method for predicting ventricular arrhythmias in patients with ICD according to ECG markers of myocardial electrical instability. Materials and methods. A total of 76 patients with ICD were examined, 71 of whom were males (93.4%). Mean age was 61.9±12.6 years. The control group consisted of 151 patients with coronary artery disease or cardiomyopathy without clinically significant ventricul","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85923978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-30DOI: 10.34883/pi.2023.15.3.013
С.А. Голубев
Пандемия сердечно-сосудистых заболеваний остается ведущей проблемой систем здравоохранения во всем мире. Разработка и внедрение простых, алгоритмизированных и доступных подходов менеджмента сердечно-сосудистыхзаболеваний на основе комплексной коррекции факторов риска является одной из ключевых задач клинической медицины и организации здравоохранения. Одним из перспективных подходов является концепция применения поликомпонентной таблетки (полипилла) в качестве базисного средства сердечно-сосудистойпрофилактики. В данном практико-ориентированном обзоре представлены данные о появлении и эволюции концепции полипилл, приведены результаты клинического изучения и дифференцированного применения фиксированных комбинаций двух и трех базисных антигипертензивных средств, обсуждены перспективы применения полипиллов, содержащих статин. Накопленные к настоящему времени объективные данные указывают на высокую эффективность и безопасность современных поликомпонентных лекарственных препаратов для коррекции сердечно-сосудистогопрогноза. Предложены рабочие алгоритмы дифференцированного выбора политаблетки для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений с учетом фенотипа пациента и профиля факторов риска. Представлен прогноз дальнейшей эволюции состава полипиллов на ближайшую перспективу. The cardiovascular disease pandemic remains a leading public health challenge worldwide. Elaborating and implementing simple, algorithmic and affordable approaches to cardiovascular disease management based on a comprehensive correction of risk factors have become one of the key tasks of clinical medicine and public health management. One of the promising approaches is the concept of using a multicomponent tablet (polypill) as a basic means of cardiovascular prevention. This practice-oriented review presents data on the emergence and evolution of the polypill concept, provides the results of clinical study and differentiated use of fixed combinations of two and three baseline antihypertensive agents, and discusses prospects of statin-containing polypills. The objective data accumulated to date indicate high efficacy and safety of modern multicomponent drugs in correcting cardiovascular prognosis. Working algorithms for differentiated choice of a polypill for primary prevention of cardiovascular complications taking into account patient phenotype and risk factor profile are proposed. A forecast for further evolution of polypills composition in the near future is presented.
心脏病流行仍然是世界卫生系统的主要问题。开发和实施简单、算法和负担得起的风险管理方法是临床医学和卫生组织的一个关键目标。一种可行的方法是将多元化药丸(多项式)作为预防心血管的基础药物。本次面向实践的审查介绍了多链概念的出现和演变、临床研究的结果以及两种和三种基本抗高血压药物的固定组合的区别应用，讨论了含有钢的多链锯的可能性。迄今为止收集到的客观数据表明，为了纠正心血管预测，现代多元化药物的效率和安全性很高。考虑到病人的表型和风险剖面，为预防心血管并发症提供了微分选择多项式算法。这是对多项式组成的进一步进化的预测。在公共健康挑战世界的领导下，这张卡片被打开了。在risk工厂有一个关键的医疗保健和公共健康管理系统，这是一个简单的操作系统。一个proproaches是一个多功能tablet (polypil) concept，作为一个基本的cardiovascular预览。这是一种基于经验的评论，由两种基本的本能和三种基本的本能组成，以及由两种基本的本能组成。在cardiovascular prognosis中，有证据表明有证据表明有证据。工作algoritms for differential选择，为cardiovascular的初步预览选择。《未来》中的力量是无与伦比的。
{"title":"Polypill: Concept Evolution, Clinical Relevance, and Practical Opportunities","authors":"С.А. Голубев","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.013","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.013","url":null,"abstract":"Пандемия сердечно-сосудистых заболеваний остается ведущей проблемой систем здравоохранения во всем мире. Разработка и внедрение простых, алгоритмизированных и доступных подходов менеджмента сердечно-сосудистыхзаболеваний на основе комплексной коррекции факторов риска является одной из ключевых задач клинической медицины и организации здравоохранения. Одним из перспективных подходов является концепция применения поликомпонентной таблетки (полипилла) в качестве базисного средства сердечно-сосудистойпрофилактики. В данном практико-ориентированном обзоре представлены данные о появлении и эволюции концепции полипилл, приведены результаты клинического изучения и дифференцированного применения фиксированных комбинаций двух и трех базисных антигипертензивных средств, обсуждены перспективы применения полипиллов, содержащих статин. Накопленные к настоящему времени объективные данные указывают на высокую эффективность и безопасность современных поликомпонентных лекарственных препаратов для коррекции сердечно-сосудистогопрогноза. Предложены рабочие алгоритмы дифференцированного выбора политаблетки для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений с учетом фенотипа пациента и профиля факторов риска. Представлен прогноз дальнейшей эволюции состава полипиллов на ближайшую перспективу.\u0000 The cardiovascular disease pandemic remains a leading public health challenge worldwide. Elaborating and implementing simple, algorithmic and affordable approaches to cardiovascular disease management based on a comprehensive correction of risk factors have become one of the key tasks of clinical medicine and public health management. One of the promising approaches is the concept of using a multicomponent tablet (polypill) as a basic means of cardiovascular prevention. This practice-oriented review presents data on the emergence and evolution of the polypill concept, provides the results of clinical study and differentiated use of fixed combinations of two and three baseline antihypertensive agents, and discusses prospects of statin-containing polypills. The objective data accumulated to date indicate high efficacy and safety of modern multicomponent drugs in correcting cardiovascular prognosis. Working algorithms for differentiated choice of a polypill for primary prevention of cardiovascular complications taking into account patient phenotype and risk factor profile are proposed. A forecast for further evolution of polypills composition in the near future is presented.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80368499","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-30DOI: 10.34883/pi.2023.15.3.006
И.Р. Агабабян, Н.А. Кобилова
Цель. Изучить влияние колхицина на уровень С-реактивного белка у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материалы и методы. Нами был проведен анализ пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, подвергшихся ЧКВ, с 1 августа по 1 ноябрь 2022 г., по данным Самаркандского областного регионарного филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии. Всего было проанализировано 52 пациента, которым была проведена реваскуляризация миокарда. Результаты. У всех пациентов обеих групп, прошедших ЧКВ, был изначально повышен СРБ в среднем до 57,92±1,83 мг/л в первой группе, которая получала колхицин в дозе 0,5 мг в сутки, и 52,48±1,92 мг/л во второй группе, которая не получала колхицин. Через 3 месяца терапии у пациентов после ЧКВ на фоне приема колхицина С-реактивный белок снизился до 16,85±0,89 мг/л, в то время как во второй группе тоже уменьшился, но незначительно – 46,6±1,81 мг/л. Заключение. Применение колхицина в дозе 0,5 мг в сутки в течение 3 месяцев после ЧКВ значительно снизило уровень С-реактивного белка, а в группе без колхицина СРБ практически остался на тех же позициях. Purpose. To study colchicine effect on C-reactive protein level in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). Materials and methods. We performed an analysis of patients with coronary heart disease who underwent PCI from August 1 to November 1, 2022, according to the data of the Samarkand regional branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. A total of 52 patients who underwent myocardial revascularization were analyzed. Results. All patients in both groups who underwent PCI had initially elevated CRP: to an average of 57.92±1.83 mg/L in group 1, receiving colchicine 0.5 mg per day, and 52.48±1.92 mg/L in group 2, which did not receive colchicine. After 3 months of therapy, C-reactive protein significantly decreased to 16.85±0.89 mg/L in patients after PCI against colchicine administration, while it also decreased, but insignificantly, to 46.6±1.81 mg/L, in patients of group 2. Conclusion. The use of colchicine at 0.5 mg per day for 3 months after PCI significantly reduced C-reactive protein levels, while in the group without colchicine CRP remained practically at the same level.
{"title":"Colchicine Effect on C-Reactive Protein Levels in Patients with Coronary Heart Disease after Myocardial Revascularization","authors":"И.Р. Агабабян, Н.А. Кобилова","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.006","url":null,"abstract":"Цель. Изучить влияние колхицина на уровень С-реактивного белка у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материалы и методы. Нами был проведен анализ пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, подвергшихся ЧКВ, с 1 августа по 1 ноябрь 2022 г., по данным Самаркандского областного регионарного филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии. Всего было проанализировано 52 пациента, которым была проведена реваскуляризация миокарда. Результаты. У всех пациентов обеих групп, прошедших ЧКВ, был изначально повышен СРБ в среднем до 57,92±1,83 мг/л в первой группе, которая получала колхицин в дозе 0,5 мг в сутки, и 52,48±1,92 мг/л во второй группе, которая не получала колхицин. Через 3 месяца терапии у пациентов после ЧКВ на фоне приема колхицина С-реактивный белок снизился до 16,85±0,89 мг/л, в то время как во второй группе тоже уменьшился, но незначительно – 46,6±1,81 мг/л. Заключение. Применение колхицина в дозе 0,5 мг в сутки в течение 3 месяцев после ЧКВ значительно снизило уровень С-реактивного белка, а в группе без колхицина СРБ практически остался на тех же позициях.\u0000 Purpose. To study colchicine effect on C-reactive protein level in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). Materials and methods. We performed an analysis of patients with coronary heart disease who underwent PCI from August 1 to November 1, 2022, according to the data of the Samarkand regional branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center for Cardiology. A total of 52 patients who underwent myocardial revascularization were analyzed. Results. All patients in both groups who underwent PCI had initially elevated CRP: to an average of 57.92±1.83 mg/L in group 1, receiving colchicine 0.5 mg per day, and 52.48±1.92 mg/L in group 2, which did not receive colchicine. After 3 months of therapy, C-reactive protein significantly decreased to 16.85±0.89 mg/L in patients after PCI against colchicine administration, while it also decreased, but insignificantly, to 46.6±1.81 mg/L, in patients of group 2. Conclusion. The use of colchicine at 0.5 mg per day for 3 months after PCI significantly reduced C-reactive protein levels, while in the group without colchicine CRP remained practically at the same level.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75717600","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-30DOI: 10.34883/pi.2023.15.3.012
Т.И. Каленчиц, С.Л. Кабак
В статье приведено описание 4 клинических случаев формирования гематом мягких тканей на фоне применения пероральных (ривароксабан) и парентеральных (дальтепарин натрия и гепарин) антикоагулянтов. Пациенты были в возрасте от 83 до 90 лет, имели избыточный вес и сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, нефроангиосклероз. Двое из них находились в критическом состоянии. Антитромботические средства назначались с целью профилактики образования тромбов из-за наличия предсердной экстрасистолии и/или фибрилляции предсердий. На 3–8-й день от начала приема антикоагулянтов при проведении ультразвукового исследования и компьютерной томографии выявлялись гематомы. Они локализовались в медиальной группе мышц бедра, икроножной мышце, во влагалище прямой мышцы живота и предбрюшинной клетчатке ниже косой линии, а также в подкожной клетчатке переднебоковой стенки живота. У пациентки с гематомой в мышцах бедра с сохраненным кровотоком было отмечено резкое падение уровня гемоглобина и удлинение АЧТВ в сочетании с повышением уровня фибриногена А и многократным превышением референсных значений концентраций Д-димеров и прокальцитонина в сыворотке крови. Разная степень повышения уровня Д-димеров и фибриногена А была зарегистрирована в остальных трех случаях. Вместе с тем АЧТВ, количество тромбоцитов и уровень гемоглобина оставались в пределах референсных значений. Объективным клиническим признаком внутримышечных гематом являются обширные подкожные кровоизлияния. Постинъекционная подкожная гематома внутримышечным кровоизлиянием не сопровождается. The article describes four clinical cases of soft tissue hematoma formation secondary to oral (rivaroxaban) and parenteral (dalteparin sodium and heparin) anticoagulant treatment. Patients ranged in age from 83 to 90 years, were overweight and had comorbidities such as arterial hypertension, impaired glucose tolerance, and nephroangiosclerosis. Two of them were in critical condition. Antithrombotic agents were prescribed to prevent thromboembolic complications in atrial extrasystoles or atrial fibrillation. On the 3–8th days after onset of anticoagulant treatment, hematomas were detected by ultrasound and computed tomography. They were localized in the medial thigh muscle group, gastrocnemius muscle, in the sheath of the rectus abdominis muscle and preperitoneal space below the oblique line, as well as in the subcutaneous tissue of the anterolateral abdominal wall. One female patient with thigh muscle hematoma and preserved blood flow had a sharp drop in hemoglobin levels and a prolonged APTT combined with increased fibrinogen A level and multiple exceedances of reference values by D-dimer and procalcitonin serum concentrations. Increases in D-dimer and fibrinogen A levels were also registered in the remaining three cases. At the same time, APTT, platelet count and hemoglobin level remained within the reference values. Extensive subcutaneous hemorrhages are objective clini
{"title":"Spontaneous Soft Tissues Hematomas as a Complication of Anticoagulant Treatment: Clinical Cases","authors":"Т.И. Каленчиц, С.Л. Кабак","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.012","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.012","url":null,"abstract":"В статье приведено описание 4 клинических случаев формирования гематом мягких тканей на фоне применения пероральных (ривароксабан) и парентеральных (дальтепарин натрия и гепарин) антикоагулянтов. Пациенты были в возрасте от 83 до 90 лет, имели избыточный вес и сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, нефроангиосклероз. Двое из них находились в критическом состоянии. Антитромботические средства назначались с целью профилактики образования тромбов из-за наличия предсердной экстрасистолии и/или фибрилляции предсердий. На 3–8-й день от начала приема антикоагулянтов при проведении ультразвукового исследования и компьютерной томографии выявлялись гематомы. Они локализовались в медиальной группе мышц бедра, икроножной мышце, во влагалище прямой мышцы живота и предбрюшинной клетчатке ниже косой линии, а также в подкожной клетчатке переднебоковой стенки живота. У пациентки с гематомой в мышцах бедра с сохраненным кровотоком было отмечено резкое падение уровня гемоглобина и удлинение АЧТВ в сочетании с повышением уровня фибриногена А и многократным превышением референсных значений концентраций Д-димеров и прокальцитонина в сыворотке крови. Разная степень повышения уровня Д-димеров и фибриногена А была зарегистрирована в остальных трех случаях. Вместе с тем АЧТВ, количество тромбоцитов и уровень гемоглобина оставались в пределах референсных значений. Объективным клиническим признаком внутримышечных гематом являются обширные подкожные кровоизлияния. Постинъекционная подкожная гематома внутримышечным кровоизлиянием не сопровождается.\u0000 The article describes four clinical cases of soft tissue hematoma formation secondary to oral (rivaroxaban) and parenteral (dalteparin sodium and heparin) anticoagulant treatment. Patients ranged in age from 83 to 90 years, were overweight and had comorbidities such as arterial hypertension, impaired glucose tolerance, and nephroangiosclerosis. Two of them were in critical condition. Antithrombotic agents were prescribed to prevent thromboembolic complications in atrial extrasystoles or atrial fibrillation. On the 3–8th days after onset of anticoagulant treatment, hematomas were detected by ultrasound and computed tomography. They were localized in the medial thigh muscle group, gastrocnemius muscle, in the sheath of the rectus abdominis muscle and preperitoneal space below the oblique line, as well as in the subcutaneous tissue of the anterolateral abdominal wall. One female patient with thigh muscle hematoma and preserved blood flow had a sharp drop in hemoglobin levels and a prolonged APTT combined with increased fibrinogen A level and multiple exceedances of reference values by D-dimer and procalcitonin serum concentrations. Increases in D-dimer and fibrinogen A levels were also registered in the remaining three cases. At the same time, APTT, platelet count and hemoglobin level remained within the reference values. Extensive subcutaneous hemorrhages are objective clini","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82442455","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Цель. Провести анализ параметров частоты сердечных сокращений (ЧСС) в период проведения физической тренировки (ФТ) по данным индивидуального подсчета (зафиксированные в индивидуальных картах физической реабилитации пациента) и при проведении холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ХМ-ЭКГ). Материалы и методы. В исследование было включено 30 пациентов: перенесшие инфаркт миокарда левого желудочка (ИМ ЛЖ) (на раннем и позднем этапах медицинской реабилитации) и без ИМ ЛЖ (после клапанной коррекции). Всем пациентам группы исследования было проведено ХМ-ЭКГ с использованием системы длительного мониторирования ЭКГ и артериального давления (АД) «Кардиан-СДМ» производства УП «Кардиан». Результаты. У пациентов «слабой» реабилитационной группы наблюдается превышение ЧСС при проведении дозированной ходьбы (ДХ) по данным ХМ-ЭКГ, а также показателя максимальной ЧСС за сутки наблюдения. Пациенты вне проведения лечебной гимнастики (ЛГ) и ДХ превышают показатели субмаксимальной ЧСС. Достоверные различия наблюдаются в показателях ЧСС между самостоятельным подсчетом ЧСС и данными ХМ-ЭКГ в период проведения пациентами ДХ, р=0,041 (χ2=0,265). Различий в показателях ЧСС при проведении лечебной физкультуры (ЛФК) не наблюдалось, р=0,286 (χ2=0,249). У пациентов «сильной» группы средние значения ЧСС при ЛГ и ДХ не превышают субмаксимальную ЧСС. Так же, как и в «слабой» группе, наблюдается различие показателей ЧСС при измерении ХМ-ЭКГ и при самостоятельном подсчете, в период выполнения ДХ р=0,005 (χ2=0,059), при проведении ЛФК – р=0,046 (χ2=0,392). У пациентов группы исследования наибольший прирост ЧСС составил 25 ударов при проведении ДХ по данным ХМ-ЭКГ (n=23). При самостоятельном измерении превышение ЧСС от исходной на 20 ударов наблюдалось у 6 пациентов (2 человека при ЛГ и 4 человека при ДХ). Выводы. У пациентов «слабой» группы по данным анализа наблюдается превышение ЧСС при проведении ДХ по данным ХМ-ЭКГ и максимальной ЧСС за сутки наблюдения. Пациенты «слабой» группы вне проведения кардиологической реабилитации (КР) (ЛГ и ДХ) превышают допустимые показатели субмаксимальной ЧСС. Наблюдаются различия в показателях ЧСС между самостоятельным подсчетом ЧСС пациентом и при измерении по данным ХМ-ЭКГ: в период проведения пациентами «слабой» группы ДХ, р=0,041 (χ2=0,265), «сильной» группы как при ДХ (р=0,005 (χ2=0,059)), так и при ЛФК (р=0,046 (χ2=0,392)). Разработанный алгоритм «Анализ ХМ-ЭКГ», внедренный в систему суточного мониторирования ЭКГ и АД «Кардиан-СДМ» производства УП «Кардиан» позволяет точно провести расчет изменения ЧСС у пациентов в период выполнения ЛГ и ДХ в рамках КР. Внедрение данного алгоритма в системах суточного мониторирования ЭКГ и АД «Кардиан-СДМ» производства УП «Кардиан» позволяет индивидуализировать КР пациентов кардиологического профиля на всех ступенях двигательной активности, особенно для пациентов с противопоказаниями к проведению теста с физической нагрузкой (ФН) (пациентов «слабой» реабилитационной группы). Purpose. To analyz
{"title":"Individualization of Medical Rehabilitation of Cardiac Patients Using \"HM-ECG Site Analysis\" Algorithm","authors":"Е.А. Степанец, В.П. Крупенин, А.А. Елинский, Л.А. Кобылко, Е.А. Кривенчук, М.В. Пяточенко","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.008","url":null,"abstract":"Цель. Провести анализ параметров частоты сердечных сокращений (ЧСС) в период проведения физической тренировки (ФТ) по данным индивидуального подсчета (зафиксированные в индивидуальных картах физической реабилитации пациента) и при проведении холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ХМ-ЭКГ). Материалы и методы. В исследование было включено 30 пациентов: перенесшие инфаркт миокарда левого желудочка (ИМ ЛЖ) (на раннем и позднем этапах медицинской реабилитации) и без ИМ ЛЖ (после клапанной коррекции). Всем пациентам группы исследования было проведено ХМ-ЭКГ с использованием системы длительного мониторирования ЭКГ и артериального давления (АД) «Кардиан-СДМ» производства УП «Кардиан». Результаты. У пациентов «слабой» реабилитационной группы наблюдается превышение ЧСС при проведении дозированной ходьбы (ДХ) по данным ХМ-ЭКГ, а также показателя максимальной ЧСС за сутки наблюдения. Пациенты вне проведения лечебной гимнастики (ЛГ) и ДХ превышают показатели субмаксимальной ЧСС. Достоверные различия наблюдаются в показателях ЧСС между самостоятельным подсчетом ЧСС и данными ХМ-ЭКГ в период проведения пациентами ДХ, р=0,041 (χ2=0,265). Различий в показателях ЧСС при проведении лечебной физкультуры (ЛФК) не наблюдалось, р=0,286 (χ2=0,249). У пациентов «сильной» группы средние значения ЧСС при ЛГ и ДХ не превышают субмаксимальную ЧСС. Так же, как и в «слабой» группе, наблюдается различие показателей ЧСС при измерении ХМ-ЭКГ и при самостоятельном подсчете, в период выполнения ДХ р=0,005 (χ2=0,059), при проведении ЛФК – р=0,046 (χ2=0,392). У пациентов группы исследования наибольший прирост ЧСС составил 25 ударов при проведении ДХ по данным ХМ-ЭКГ (n=23). При самостоятельном измерении превышение ЧСС от исходной на 20 ударов наблюдалось у 6 пациентов (2 человека при ЛГ и 4 человека при ДХ). Выводы. У пациентов «слабой» группы по данным анализа наблюдается превышение ЧСС при проведении ДХ по данным ХМ-ЭКГ и максимальной ЧСС за сутки наблюдения. Пациенты «слабой» группы вне проведения кардиологической реабилитации (КР) (ЛГ и ДХ) превышают допустимые показатели субмаксимальной ЧСС. Наблюдаются различия в показателях ЧСС между самостоятельным подсчетом ЧСС пациентом и при измерении по данным ХМ-ЭКГ: в период проведения пациентами «слабой» группы ДХ, р=0,041 (χ2=0,265), «сильной» группы как при ДХ (р=0,005 (χ2=0,059)), так и при ЛФК (р=0,046 (χ2=0,392)). Разработанный алгоритм «Анализ ХМ-ЭКГ», внедренный в систему суточного мониторирования ЭКГ и АД «Кардиан-СДМ» производства УП «Кардиан» позволяет точно провести расчет изменения ЧСС у пациентов в период выполнения ЛГ и ДХ в рамках КР. Внедрение данного алгоритма в системах суточного мониторирования ЭКГ и АД «Кардиан-СДМ» производства УП «Кардиан» позволяет индивидуализировать КР пациентов кардиологического профиля на всех ступенях двигательной активности, особенно для пациентов с противопоказаниями к проведению теста с физической нагрузкой (ФН) (пациентов «слабой» реабилитационной группы).\u0000 Purpose. To analyz","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83316685","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-30DOI: 10.34883/pi.2023.15.3.010
Е. Н. Павлюкова, М.В. Колосова, Г. В. Неклюдова, Р.С. Карпов
Высокие риски неблагоприятных событий со стороны сердечно-сосудистой системы в группе взрослых, рожденных недоношенными, требуют усиленного изучения вопросов физиологии и патофизиологии детского сердца при наличии информации о преждевременных родах в анамнезе, являющихся по современным представлениям хроническим состоянием. Истоки заболеваний сердца и сосудов во взрослом возрасте берут начало в патологии антенатального и раннего неонатального периодов развития и определяют в известной степени качество жизни взрослых пациентов в отдаленные временные промежутки. Использование современных неинвазивных ультразвуковых технологий исследования сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных недоношенными с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела, позволило получить новые данные фундаментального характера, а также существенно расширить традиционные представления о природе торсионных механизмов и вкладе потокогенной составляющей в процессы постнатального онтогенеза. Развитие различных моделей контрактильно-ротационных процессов и формирование нескольких вариантов вихревых диастолических потоков левого желудочка у детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных недоношенными, является неотъемлемой частью процесса постнатального онтогенеза детского сердца при условии наличия фактора преждевременных родов в анамнезе. High risks of adverse cardiovascular events in the group of adults born prematurely require an intensified study of the physiology and pathophysiology of the child heart given the history of preterm birth, which is considered as chronic condition under modern concepts. The origins of heart and vascular disease in adulthood originate in the pathology of antenatal and early neonatal periods, determining to a certain extent the quality of life of adult patients in remote time intervals. The use of modern non-invasive ultrasound technologies for studying the cardiovascular system in children born prematurely with low, very low and extremely low body weight allowed to obtain new fundamental data as well as to expand significantly conventional conceptions of the nature of torsion mechanisms and the contribution of the flow-generating component in postnatal ontogenesis. The development of various models of contractile-rotational processes and the formation of several variants of left ventricular vortex diastolic flows in preterm-born children aged one to five years is an integral part of the process of postnatal ontogenesis of the child heart given a history of preterm birth.
在一群早产儿中出现的高危心血管事件需要对儿童心脏生理学和病理进行更深入的研究，而这些问题的历史表明，早产是一种慢性疾病。成年时心脏和血管疾病的根源起源于新生儿早期和无血管病理，在一定程度上决定了成年病人的生活质量。使用现代非侵入性超声技术研究早产、低、低、低质量的婴儿的心血管系统，使他们能够获得新的基本数据，并从根本上拓展传统的thc机制的概念，以及线程因素对产后本体过程的贡献。在早产儿1岁至5岁的儿童中，发展各种假性旋转过程，形成若干左旋舒张流，是发育不良后儿童心脏发育过程的一个组成部分，条件是早产因素。在《少年心灵》中，《少年心灵历史》中，《少年心灵历史》被《现代宗教》所取代。《心脏与血管的起源》出现在《神经递质》和《神经递质早期》中，试图在《时间冲突》中探索成人的生活。The use of modern non - invasive ultrasound technologies for The system in children born cardiovascular•prematurely with very low and extremely low low, body砝码allowed to obtain new基本data as well as to lords significantly常规conceptions of The nature of torsion mechanisms and The contribution of The flow - generating component in postnatal ontogenesis。《变形金刚》和《变形金刚》的《变形金刚》是《变形金刚》故事的一部分。
{"title":"Postnatal Ontogenesis of Torsion Mechanisms of Child Heart in Prematurity: A Literature Review","authors":"Е. Н. Павлюкова, М.В. Колосова, Г. В. Неклюдова, Р.С. Карпов","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.010","url":null,"abstract":"Высокие риски неблагоприятных событий со стороны сердечно-сосудистой системы в группе взрослых, рожденных недоношенными, требуют усиленного изучения вопросов физиологии и патофизиологии детского сердца при наличии информации о преждевременных родах в анамнезе, являющихся по современным представлениям хроническим состоянием. Истоки заболеваний сердца и сосудов во взрослом возрасте берут начало в патологии антенатального и раннего неонатального периодов развития и определяют в известной степени качество жизни взрослых пациентов в отдаленные временные промежутки. Использование современных неинвазивных ультразвуковых технологий исследования сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных недоношенными с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела, позволило получить новые данные фундаментального характера, а также существенно расширить традиционные представления о природе торсионных механизмов и вкладе потокогенной составляющей в процессы постнатального онтогенеза. Развитие различных моделей контрактильно-ротационных процессов и формирование нескольких вариантов вихревых диастолических потоков левого желудочка у детей в возрасте от одного года до пяти лет, рожденных недоношенными, является неотъемлемой частью процесса постнатального онтогенеза детского сердца при условии наличия фактора преждевременных родов в анамнезе.\u0000 High risks of adverse cardiovascular events in the group of adults born prematurely require an intensified study of the physiology and pathophysiology of the child heart given the history of preterm birth, which is considered as chronic condition under modern concepts. The origins of heart and vascular disease in adulthood originate in the pathology of antenatal and early neonatal periods, determining to a certain extent the quality of life of adult patients in remote time intervals. The use of modern non-invasive ultrasound technologies for studying the cardiovascular system in children born prematurely with low, very low and extremely low body weight allowed to obtain new fundamental data as well as to expand significantly conventional conceptions of the nature of torsion mechanisms and the contribution of the flow-generating component in postnatal ontogenesis. The development of various models of contractile-rotational processes and the formation of several variants of left ventricular vortex diastolic flows in preterm-born children aged one to five years is an integral part of the process of postnatal ontogenesis of the child heart given a history of preterm birth.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78720927","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-06-30DOI: 10.34883/pi.2023.15.3.011
Л.В. Якубова, Н.В. Буквальная
Одной из важных задач вторичной профилактики фибрилляции предсердий (ФП) является замедление прогрессирования аритмии от коротких пароксизмов до постоянной формы. В статье представлен клинический случай назначения оптимальной антигипертензивной терапии с применением телмисартана (Телмиста®, KRKA, Словения) у пациента с артериальной гипертензией и частыми пароксизмами ФП. Клинический случай демонстрирует, что целью терапии должно быть не только достижение целевого уровня артериального давления, но и нормализация его суточного профиля, утренней динамики и вариабельности, кроме того, регресс ремоделирования левого предсердия и массы миокарда левого желудочка, способствующие замедлению прогрессирования ФП. Представленный клинический случай наиболее наглядно демонстрирует наличие у одного пациента с артериальной гипертензией нескольких факторов риска развития ФП, коррекция каждого из которых важна. Контроль дислипидемии и уменьшение абдоминального ожирения определенно способствуют улучшению контроля ФП. Таким образом, грамотно назначенная антигипертензивная терапия способствует вторичной профилактике ФП. Slowing down the progression of arrhythmia from short paroxysms to a permanent form is one of the important tasks of secondary prevention of atrial fibrillation (AF). The article presents a clinical case of prescribing optimal antihypertensive therapy using telmisartan (Telmista®, KRKA, Slovenia) in a patient with arterial hypertension and frequent AF paroxysms. The clinical case demonstrates that the goal of the therapy should consist neither in achieving the target level of blood pressure, but also in normalizing its daily profile, morning dynamics and variability, and, in addition, in regressing left atrial remodeling and left ventricular myocardial mass, contributing to slowing down AF progression. The presented clinical case most clearly demonstrates several risk factors for AF presented in one patient with arterial hypertension, correcting each of which is of importance. Dyslipidemia monitoring and abdominal obesity reduction have definitely contributed to better AF management. Thus, appropriately prescribed antihypertensive therapy contributes to the secondary AF prevention.
预防心房颤动(fp)的一个重要任务是减缓心律失常从短时间到永久性的进展。文章介绍临床使用телмисарта任命最佳антигипертензивн疗法的情况(телмист®KRKA、斯洛文尼亚)高血压患者癫痫发作房颤的一部分。临床试验表明，治疗的目标不应仅仅是达到目标血压水平，还应是实现其每日剖面、早间动态和变异性正常化，此外还应是对左心室的左心肌重新建模，从而减缓pcp的进展。这个临床案例最明显地说明了一个患有高血压的病人患有多种pca风险因素，每一个都需要修正。控制营养不良和减少腹部肥胖症肯定有助于改善fp的控制。因此，正确分配的抗高血压疗法有助于fp的第二次预防。从一种暂时的形式变成了一种暂时的形式，这是一种暂时的状态。The文章presents a case of prescribing clinical最优telmisartan立体antihypertensive therapy (Telmista®、KRKA Slovenia) in a病人with arterial hypertension and frequent AF paroxysms。The clinical case demonstrates that The goal of The therapy should consist neither in achieving The target level of blood pressure, but also in normalizing its daily profile, morning dynamics and variability, and, in addition in regressing left atrial remodeling and left ventricular contributing to slowing down AF progression myocardial mass。最精密的精密罐装厂在一个古老的人工智能超级工厂，当它是进口的。Dyslipidemia monitoring和abdominal实体还原有一个连接到better AF管理。Thus是一种抗hypertention therapy与第二预览的联系。
{"title":"Secondary Prevention of Atrial Fibrillation in Arterial Hypertension: Focus on Telmisartan. A Case Report","authors":"Л.В. Якубова, Н.В. Буквальная","doi":"10.34883/pi.2023.15.3.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.3.011","url":null,"abstract":"Одной из важных задач вторичной профилактики фибрилляции предсердий (ФП) является замедление прогрессирования аритмии от коротких пароксизмов до постоянной формы. В статье представлен клинический случай назначения оптимальной антигипертензивной терапии с применением телмисартана (Телмиста®, KRKA, Словения) у пациента с артериальной гипертензией и частыми пароксизмами ФП. Клинический случай демонстрирует, что целью терапии должно быть не только достижение целевого уровня артериального давления, но и нормализация его суточного профиля, утренней динамики и вариабельности, кроме того, регресс ремоделирования левого предсердия и массы миокарда левого желудочка, способствующие замедлению прогрессирования ФП. Представленный клинический случай наиболее наглядно демонстрирует наличие у одного пациента с артериальной гипертензией нескольких факторов риска развития ФП, коррекция каждого из которых важна. Контроль дислипидемии и уменьшение абдоминального ожирения определенно способствуют улучшению контроля ФП. Таким образом, грамотно назначенная антигипертензивная терапия способствует вторичной профилактике ФП.\u0000 Slowing down the progression of arrhythmia from short paroxysms to a permanent form is one of the important tasks of secondary prevention of atrial fibrillation (AF). The article presents a clinical case of prescribing optimal antihypertensive therapy using telmisartan (Telmista®, KRKA, Slovenia) in a patient with arterial hypertension and frequent AF paroxysms. The clinical case demonstrates that the goal of the therapy should consist neither in achieving the target level of blood pressure, but also in normalizing its daily profile, morning dynamics and variability, and, in addition, in regressing left atrial remodeling and left ventricular myocardial mass, contributing to slowing down AF progression. The presented clinical case most clearly demonstrates several risk factors for AF presented in one patient with arterial hypertension, correcting each of which is of importance. Dyslipidemia monitoring and abdominal obesity reduction have definitely contributed to better AF management. Thus, appropriately prescribed antihypertensive therapy contributes to the secondary AF prevention.","PeriodicalId":24056,"journal":{"name":"Кардиология в Беларуси","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72995349","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：