Les erreurs par défaut en grand excès d'antigène : phénomènes de prozone et « hook effect

Abstract

Deux types d'erreurs par défaut peuvent être recontrées dans les techniques de type sandwich, lorsqu'on se trouve en grand excès d'antigène : le phénomène de prozone et le « hook effect . Ces deux phénomènes sont souvent confondus à tort. Le premier se rencontre dans les techniques dites en un temps (aujourd'hui très répandues) et son mécanisme est évident. Le second peut se voir même s'il y a une étape de lavage intermédiaire ; son mécanisme est beaucoup plus complexe et encore imparfaitement élucidé. Sous l'angle pratique, les fabricants présentent aujourd'hui des trousses où les anticorps marqués et surtout les anticorps d'extraction sont en très grand excès, ce qui déplace ces phénomènes dans des zones d'énorme excès antigénique, et les rend plus improbables. Toutefois, particulièrement avec les antigènes dont la marge de variation physiopathologique est spécialement vaste, on n'est jamais complètement à l'abri de ces causes d'erreur. Les moyens de les déceler et/ou de les éviter sont discutés.