L’intervention des patients en éducation thérapeutique

Abstract

En tant que pratique pluridisciplinaire et interprofessionnelle, l’éducation thérapeutique (ETP) invite à l’intervention de soignants et de non-soignants. L’implication des patients dans les programmes d’ETP, réalité qui recouvre du fait social, soulève enjeux et débats. Empruntant à la théorie ancrée, une recherche a caractérisé cette intervention dans des situations concernant dix pathologies (hémophilie, sida, insuffisance rénale, Mici, diabète, polyarthrite rhumatoïde, insomnie chronique, aphasie, mucoviscidose et BPCO). Le patient intervenant en ETP se caractérise par dix catégories regroupées en trois familles : éléments constitutifs de son intervention (profil, motivation, recrutement, rapport à l’éthique), éléments structurants (compétences, collaboration) et éléments consécutifs (modalités et finalité de l’intervention, apports spécifiques, devenir). Le patient est porteur de « compétences de l’éprouvé » issus d’un travail réflexif sur ses savoirs expérientiels. Complémentaire de celles des soignants, l’intervention des patients en ETP questionne une collaboration interprofessionnelle et s’envisage sous l’angle de la complexité. Elle constitue une optimisation de l’apprentissage et une expression de la démocratie en santé. Son opérationnalisation qui reste à développer plaide en faveur du passage vers une mobilisation de « démopraxie en santé ».