Le cadre radio-ulnaire. Son importance fonctionnelle dans les fractures des deux os de l'avant-bras

Abstract

L'avant-bras comporte deux os depuis notre très ancien ancêtre l'Ichthyostega, colonisateur de la terre ferme il y a 300 millions d'années. Les nageoires des poissons se transformant en pattes ont, dès le début, comporté ce dispositif qui n'a reçu son « plein emploique beaucoup plus tard. En effet, ce « cadreformé de 2 os tournant sur un axe longitudinal est la solution mécanique la plus « pratiquepour induire une rotation longitudinale en bout de membre. Faut-il encore que ce rectangle puisse se « pliersuivant une diagonale grâce à deux articulations conjointes, les radio-ulnaires, et à une charnière souple, la membrane interosseuse. Les conditions de fonctionnement de ce système sont très contraignantes : strict correspondance des axes et liberté de fonctionnement simultanée des deux articulations, conservation de la forme « coordonnéedes deux os, intégrité des moyens d'union et de coaptation des articulations. Cex dispositifs anatomiques et fonctionnels peuvent subir de nombreuses altérations pathologiques : c'est ce qui rend si vulnérable et si importante la fonction de prono-supination de l'avant-bras.

The forearm has been composed of two bones since our very old ancestor Ichthyostega, which settled on dry land 300 million years ago. The fish fins, transformed into legs, already comprised two bones, which only became useful much later. This « frame , composed of 2 bones rotating around a longitudinal axis, is the most « practicalmechanical solution to allow longitudinal rotation of the distal extremity, but this rectangle must be pliable in a diagonal plane by means of the two conjoint radioulnar joints and a flexible hinge, the interosseous membrane. This system can only function when certain conditions are respected: strict alignment of the axes and simultaneous functioning of the two joints, maintenance of the « coordinatedshape of the two bones, an intact system of union of the two bones and coaptation of the joints. These anatomical and functional devices may be compromised by many pathological conditions, which is why the pronation-supination function of the forearm is so important and so vulnerable.

El antebrazo esta constituido de dos huesos desde nuestro antiguo antecesor el Ichthyostega, colonizador de la tierra firme hace 300 millones de años. Las aletas de los pescados al transformarse en miembros ya presentaban este dispositivo que sólo tuvo un « uso correctopara la pronosupinación mucho más tarde. De hecho, este « cuadroformado por dos huesos que rotan mutuamente sobre un eje longitudinal es la solución mecánica más « prácticapara inducir una rotación longitudinal en el extremo del miembro. Pero también es necesario que este rectángulo se « pliegueen el sentido de una diagonal gracias al conjunto de las dos articulaciones radioulnares y a un eje de rotación flexible como la membrana interósea. Las condiciones de funcionamiento de este sistema son muy estrictas: correspondencia precisa de los ejes y libertad simultánea de funcionamiento de las dos articulaciones, conservación de la forma « coordinadade los dos huesos, integración de los medios de coaptación y de unión de las articulaciones. Estos dispositivos anatómicos y funcionales pueden presentar numerosas alteraciones patológicas lo que vuelve tan vulnerable y tan importante la función de la pronosupinación del antebrazo.