Safety and feasibility of lung resection after immunotherapy for unresectable lung tumors

Abstract

转移性肺癌或中央型肺癌常见，患者通常无法实施一期手术切除。回顾2014年1月至2017年12月治疗的所有肺癌患者临床资料，从中选择已发生转移的或无法一期手术切除的患者，选择接受免疫治疗后6个月内接受肺叶切除术的患者，采集患者所有临床资料并统计分析。最终12例患者入组，主要诊断为肺癌6例，转移性黑色素瘤4例。使用的免疫治疗药物主要为尼鲁单抗4例、派姆单抗4例和伊匹单抗2例。所有患者接受末次药物治疗至手术平均时间71天(6～178天)。7例实施肺叶切除术。术中发现8例免疫治疗后有肿瘤残余，R0切除11例。手术平均173 min(45～380 min)。术后4例患者出现并发症。术后2年整体生存率及无病生存率分别为75.0%及41.7%。转移性肺癌或无法手术切除的肺癌患者，接受免疫治疗后若怀疑仍有肿瘤残留，可实施肺切除术，安全有效且R0切除率很高。手术操作可能困难，但发生严重并发症概率低，术后短期随访结果满意。