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Abstract
La frequence des avortements volontaires a baisse dans le monde au cours des annees 1990, passant de 35 avortements pour 1 000 femmes en âge de procreer (ayant entre 15 et 44 ans) en 1995 a 29 ‰ en 2003. Mais elle s’est stabilisee dans les annees 2000 (28 ‰ en 2008), parce que la diffusion de la contraception a marque le pas dans les pays en developpement. La proportion d’avortements non securises, c’est-a-dire, selon l’OMS, « pratiques par des personnes non qualifiees ou dans un environnement non conforme aux normes medicales minimales, ou les deux », n’a pas baisse et represente encore pres de la moitie des avortements volontaires (49 % en 2008). De facon paradoxale, la mortalite liee a l’avortement a diminue de maniere continue depuis deux decennies, passant de 60 deces maternels pour 100 000 naissances vivantes en 1990 a 40 deces en 2008. La baisse a ete particulierement marquee en Amerique latine alors que l’avortement y reste pourtant fermement condamne. Cette evolution est liee en partie a la diffusion de l’avortement medicamenteux dans des pays ou il reste illegal. Aujourd’hui, illegalite ne rime plus systematiquement avec insecurite.