Antagonistas de los receptores de la angiotensina y protección frente a la enfermedad cerebrovascular

Abstract

El ictus representa la tercera causa de mortalidad, por detrás del cáncer y la enfermedad cardíaca, en los países industrializados y es el principal responsable de uno de los mayores índices de incapacidad física e intelectual. La hipertensión arterial es, sin lugar a dudas, el factor de riesgo cardiovascular más relacionado con la patología cerebrovascular, como el ictus y el deterioro cognitivo o la demencia vascular. El beneficio de la disminución de la presión arterial y la consecuente reducción de la posibilidad de padecer un ictus es una relación ampliamente demostrada. Asimismo, existen estudios que han mostrado cómo el tratamiento antihipertensivo se asociaba a una reducción de la recurrencia de ictus. Por otra parte, también existe alguna evidencia de que el tratamiento antihipertensivo y el control de la presión arterial reduciría la aparición de deterioro cognitivo.

Los últimos ensayos clínicos han mostrado que el bloqueo del sistema renina-angiotensina, especialmente con antagonistas de los receptores de la angiotensina II, podría ofrecer una mayor protección en la prevención primaria y secundaria del ictus.

Stroke is the third most-frequent cause of death after cancer and heart disease in developed countries and one of the most common reasons for developing cognitive impairment and vascular dementia. Hypertension is known to be the most important factor for developing cerebral complications such as stroke and, consequently, vascular dementia.

The primary prevention of stroke through antihypertensive therapy and blood pressure control is well established, and recent trials indicate that blood pressure reduction with combined antihypertensive therapy is beneficial in reducing stroke recurrence. In addition, there is some evidence that antihypertensive drug treatment may play a role in the prevention of cognitive impairment or vascular dementia through blood pressure control.

Last trials have showed that blocking the renin-angiotensin system, mainly with angiotensin receptors blockers, may have a protective effect in the primary and secondary prevention of stroke.