Méthode d'évaluation précoce des possibilités de l'hyposensibilisation spécifique dans l'asthme allergique

Abstract

L'intradermo-réaction positive à l'allergène peut déterminer chez les asthmatiques des modifications ventilatoires en une ou plusieurs heures.

Un bronchospasme ventilatoire évident indique la responsabilité de l'allergène dans l'étiologie de l'asthme considéré. Nous avons étudié cette méthode pour le pronostic qu'elle indique au cours d'une cure d'hyposensibilisation spécifique ; 41 malades atteints d'asthme allergique ont été examinés ; nous leur avons appliqué la méthode rapide d'hyposensibilisation spécifique.

Les indications des déterminations spirographiques post-thérapeutiques (après une cure d'attaque de 6 à 10 jours) ont été rapportées aux effets cliniques de l'hyposensibilisation qui avaient été enregistrés 12 à 18 mois après le début du traitement. Les résultats obtenus ont été les suivants :

L'hyposensibilisation spécifique a été suivie d'améliorations dans 83 % des cas et d'échecs dans 17 % des cas.

L'amélioration ventilatoire a indiqué, dans tous les cas, un pronostic thérapeutique bon ou même très bon et l'absence d'échecs cliniques.

Les résultats spirographiques stationnaires ont été suivis d'améliorations cliniques dans 3/4 des cas et d'échees dans 1/4.

L'aggravation ventilatoire a donné des résultats cliniques qui étaient nuls dans 4/5 des cas.

Les modifications ventilatoires à la suite de l'intradermo-réaction avec l'allergène responsable peut donner une orientation sur les résultats cliniques tardifs de l'hyposensibilisation spécifique.

Dans ces conditions, l'allergologue dispose d'un critère objectif de l'évaluation précoce des possibilités thérapeutiques spécifiques dans l'asthme allergique.