Enfermedad de Wilson: A propósito de un caso neuropsiquiátrico de diagnóstico tardío.

Jéssica Huanco-Condori, J. D. Tomateo-Torvisco, L. Cruzado
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Abstract

La valoración integral de un caso psiquiátrico obliga a evaluar los síntomas desde una perspectiva abarcadora, sin sesgos, y a sospechar patologías improbables en caso pertinente. Subrayamos esto a partir de un caso de enfermedad de Wilson en que, como es frecuente, el diagnóstico fue tardío. Caso clínico: Mujer de 36 años que desde los 18 años presentó síntomas depresivos y luego psicóticos, y su diagnóstico fue esquizofrenia paranoide. El retraso diagnóstico de tres años conllevó una pobre evolución con discapacidades permanentes. La atribución diagnóstica sesgada acerca del parkinsonismo como secundario a los antipsicóticos enturbió la valoración diagnóstica adecuada. Nuestro caso patentiza la necesidad de una perspectiva neuropsiquiátrica integral en la valoración diagnóstica. En un primer caso de psicosis debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial a la enfermedad de Wilson.
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威尔逊病:关于一个晚期诊断的神经精神病学病例。
对精神病病例的全面评估需要从一个全面的、无偏见的角度评估症状,并在适当的情况下怀疑不太可能的病理。我们从一个威尔逊氏病的病例中强调了这一点,在这个病例中,诊断通常是晚的。临床病例:36岁女性,18岁开始出现抑郁和精神病症状,诊断为偏执型精神分裂症。3年的诊断延迟导致了永久性残疾的不良进展。对帕金森氏症的诊断归因偏向于抗精神病药物,影响了适当的诊断评估。我们的病例清楚地表明,在诊断评估中需要全面的神经精神病学视角。在第一个精神病病例中,应考虑在威尔逊病的鉴别诊断中。
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来源期刊
Revista Ecuatoriana De Neurologia
Revista Ecuatoriana De Neurologia 医学-神经科学
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期刊介绍: La Revista Ecuatoriana de Neurología (REN) (ISSN 1019-8113) es el órgano de difusión científica oficial de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, de la Liga Ecuatoriana Contra la Epilepsia y de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular. Además, REN forma parte de la Federación de Revistas Neurológicas en Español, existiendo un acuerdo mutuo de cooperación entre todas las publicaciones que forman dicha Federación. Su primera edición impresa fue en 1992 y se encuentra disponible en versión online a partir de la edición de 1999.
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