Prevalence and distribution of cervical high-risk human papillomavirus infection in a rural community of Edo State, Nigeria

Abstract

Background: Human papillomaviruses (HPVs) are non-enveloped, double-stranded DNA viruses and most women in the world are probably infected with at least one type of the virus during their sexual life. Oncogenic HPVs are predominantly sexually-transmitted pathogens and several high-risk types are associated with nearly all cases of cervical cancer worldwide. In view of paucity of data on the prevalence and distribution of various high risk HPV subtypes, this study was carried out to provide evidence based local data for cervical cancer preventive programs within this region.Methodology: This was a descriptive cross-sectional study involving 145 consenting women living in Ugbegun rural community of Edo central senatorial district, Edo State, Nigeria. Informed consent of each participant was obtained and socio-demographic information collected through interviewer-administered collection tool. Cervical swab sample was collected using the female cervical cell collection kit for HPV DNA testing. HPV DNA was detected by the Hybribio 21 HPV Geno array test kit which uses polymerase chain reaction (PCR) amplification and flow through hybridization assay. Summary statistics were presented as mean, standard deviation, median, frequency and proportions as appropriate using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 22.0. Association of sociodemographic characteristics of the women with HPV prevalence was done using the ‘t’ test, with p value less than 0.5 considered statistical significance.Results: Twenty four of the 145 women tested positive, giving HPV prevalence of 16.6%. Six HPV serotypes were detected; types 16, 18, 35, 45, 52 and 58. HPV types 16 and 18 were most frequent, contributing 54.2%, and coinfection occurred in 29.2%. HPV-positive women had significantly higher mean number of life time sexual partners (p=0.046) and mean parity (p=0.0001) compared to HPV-negative women. The mean age of the women (p=0.710), mean age at menarche (p=0.570) and mean age at coitarche (p=0.940) were not significantly associated with prevalence of HPVConclusion: CThis study showed predominance of oncogenic cervical HPV types 16 and 18 within this sub region of rural Nigeria. Strengthening reproductive and sexual education in both males and females with focus on HPV vaccination, delaying sexual activities and reduction in number of child birth are strategies which could prevent high risk HPV infection and cervical cancer in rural communities. Contexte: Les papillomavirus humains (VPH) sont des virus à ADN double brin sans enveloppe et la plupart des femmes dans le monde sont probablement infectées par au moins un type de virus au cours de leur vie sexuelle. Les VPH oncogènes sont principalement des agents pathogènes sexuellement transmissibles et plusieurs types à haut risque sont associés à presque tous les cas de cancer du col de l'utérus dans le monde. Compte tenu du manque de données sur la prévalence et la distribution de divers sous-types de VPH à haut risque, cette étude a été réalisée pourfournir des données locales fondées sur des preuves pour les programmes de prévention du cancer du col de l'utérus dans cette région.Méthodologie: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive impliquant 145 femmes consentantes vivant dans la communauté rurale d'Ugbegun du district sénatorial central d'Edo, dans l'État d'Edo, au Nigeria. Le consentement éclairé de chaque participant a été obtenu et les informations socio-démographiques ont été collectées via un outil de collecte administré par l'intervieweur. Un échantillon d'écouvillon cervical a été prélevé à l'aide du kit de collecte de cellules cervicales féminines pour le test ADN du VPH. L'ADN du VPH a été détecté par le kit de test Hybribio 21 HPV Geno array qui utilise une amplification par réaction en chaîne par polymérase (PCR) et un test d'hybridation en flux continu. Les statistiques sommaires ont été présentées sous forme de moyenne, d'écart-type, de médiane, de fréquence et de proportions, selon le cas, à l'aide de la version 22.0 du package statistique pour les sciences sociales (SPSS). L'association des caractéristiques sociodémographiques des femmes avec la prévalence du VPH a été réalisée à l'aide du test «t», avec une valeur de p inférieure à 0,5 considérée comme une signification statistique.Résultats: Vingt-quatre des 145 femmes ont été testées positives, ce qui donne une prévalence du VPH de 16,6 %. Six sérotypes de VPH ont été détectés ; types 16, 18, 35, 45, 52 et 58. Les types de VPH 16 et 18 étaient les plus fréquents, contribuant à 54,2%, et une co-infection s'est produite dans 29,2%. Les femmes séropositives pour le VPH avaient un nombre moyen de partenaires sexuels (p=0,046) et une parité moyenne (p=0,0001) significativement plus élevés que les femmes séronégatives pour le VPH. L'âge moyen des femmes (p=0,710), l'âge moyen à la ménarche (p=0,570) et l'âge moyen à la coïtarche (p=0,940) n'étaient pas significativement associés à la prévalence du VPH Conclusion: Cette étude a montré la prédominance des types de VPH cervicaux oncogènes 16 et 18 dans cette sousrégion du Nigéria rural. Le renforcement de l'éducation reproductive et sexuelle chez les hommes et les femmes en mettant l'accent sur la vaccination contre le VPH, le report des activités sexuelles et la réduction du nombre de naissances sont des stratégies qui pourraient prévenir les infections à VPH à haut risque et le cancer du col de l'utérus dans les communautés rurales.