Linfadenectomía lumboaórtica mediante laparotomía

Abstract

La linfadenectomía lumboaórtica (LLA) o vaciado ganglionar lumboaórtico es una técnica dirigida a extirpar el tejido ganglionar a nivel laterocavo, precavo, interaorticocavo, preaórtico, lateroaórtico supra- y inframesentérico y del promontorio. En muchos casos, si las condiciones específicas de la paciente lo permiten, esta intervención se puede realizar mediante laparoscopia (reestadificación del cáncer de ovario en estadio precoz, estadificación preterapéutica en el cáncer de cuello de útero). Sin embargo, en caso de carcinomatosis, si la intervención está indicada, el estándar sigue siendo la laparotomía. En ginecología, en ausencia de contraindicaciones debidas a características propias de las pacientes, esta intervención está indicada en el cáncer de ovario en estadio precoz (excepto en los tumores mucinosos) y avanzado, en la estadificación del cáncer de cuello de útero (por laparoscopia) y en algunos cánceres de endometrio con riesgo de extensión lumboaórtica. Este tipo de cirugía requiere determinados conocimientos técnicos, especialmente en caso de adenopatías voluminosas o fijas, con un equipo asistencial y de anestesia entrenado para gestionar posibles complicaciones vasculares.