A Case of Nodular Subcutaneous Abscesses due to Candida tropicalis Complicated by Acute Myeloid Leukemia

T. Sakata, M. Fukuda, K. Hirashima, Y. Inoue
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Abstract

急性骨髄性白血病の化学療法開始後,四肢を中心に筋層内まで及ぶカンジダ性の結節性皮下膿瘍が多発した症例を経験した.症例は47歳,男性.急性骨髄性白血病の為,behenoyl-Ara C (BHAC), daunolubicin (DNR)による化学療法を受けたところ,骨髄抑制が長期間続き,高熱が出現した.化学療法開始一ヵ月後には右上肺野に異常陰影が出現すると共に,上下肢を中心に多発性の結節性皮下膿瘍が出現し,頚部CT上椎体前面にも膿瘍が認められるようになった.これらの皮下膿瘍は筋層内まで達しており,その摘出組織の培養からCandida tropicalisが分離された.治療として,fluconazole(FCZ)を投与し,加えて7ヵ所の皮下膿瘍のうち5ヵ所を摘出した.2ヵ月後,右上肺野,頚部にあった膿瘍に加えて,残りの皮下膿瘍の消失をみた.
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热带念珠菌所致结节性皮下脓肿并发急性髓性白血病1例
急性骨髓性白血病的化疗开始后,经历了以四肢为中心,累及肌层内的念珠菌性结节性皮下脓肿多发的病例。病例47岁,男性。因患急性骨髓性白血病,在接受behenoyl-Ara C (BHAC)、daunolubicin (DNR)的化疗时,骨髓长期受到抑制,出现高烧。化疗开始一个月后,右上肺野出现异常阴影,同时以上下肢为中心出现多发性结节性皮下脓肿,颈椎CT上椎体前面也出现脓肿,这些皮下脓肿已到达肌层内,从摘除组织的培养中分离出Candida tropicalis。作为治疗,注射了fluconazole(FCZ),并摘除了7处皮下脓肿中的5处。2个月后,除右上肺野和颈部的脓肿外,还发现剩余的皮下脓肿消失。
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