Profils de Sensibilité aux Antibactériens des Isolats Sanguins Chez 74 Patients Infectés Par le VIH Hospitalisés à la Clinique des Maladies Infectieuses et Tropicales du Chu de Fann, Dakar de 2013 à 2016

Abstract

Résumé Introduction La bactériémie est associée à une létalité élevée chez les patients infectés par le VIH (PVVIH). La prophylaxie au cotrimoxazole et le mésusage des antibiotiques favorisent la résistance antibactérienne. Seules quelques études ont examiné ce problème chez les PVVIH. Ainsi, l'objectif de cette étude était de décrire le profil de résistance des germes responsables des bactériémies dans cette population. Matériel et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective transversale et descriptive menée à la clinique des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Fann de mars 2013 à décembre 2016. Les données ont été collectées à partir des dossiers des patients grâce à un questionnaire d'enquête préétabli. Résultats Soixante-quatorze cas de bactériémie ont été enregistrés, dont 51,4% chez les femmes. L'âge médian était de 45 ans [18-73 ans] et le taux moyen de CD4 de 83,3 cellules/μl. Les staphylocoques à coagulase négative étaient les plus isolés (14%) suivis d'Escherichia coli (10%) et de Klebsiella pneumoniae (10%). Les taux de résistance à la méthicilline pour les staphylocoques à coagulase négative et Staphylococcus aureus étaient respectivement de 35,7% (5/14) et 22% (2/9). Les souches productrices de BLSE étaient représentées par Escherichia coli 50% (5/10), Klebsiella pneumoniae 40% (4/10) et Enterobacter sp 25% (2/8). Les Pseudomonas sp étaient les principaux (22,2%) germes résistants aux carbapénèmes. Conclusion Les résultats de cette étude prônent la nécessité d'une surveillance continue de la résistance antibactérienne chez les PVVIH et l'antibiothérapie probabiliste s'appuyant sur les données de surveillance.