The move from categories to process: Attachment phenomena and clinical evaluation

Abstract

En depit du degre auquel la theorie et les recherches sur l'attachement ont ete embrassees par les cliniciens dans les annees recentes, bien des cliniciens demeurent incertains sur ce que la theorie le l'attachement et les recherches sur l'attachement ajoutent a la comprehension clinique et a la reflexion psychodynamique sur le processus clinique, J'expose dans cet article certaines des facons dont les developpements dans l'etude de l'attachement peuvent enrichir notre travail clinique avec les enfants et les familles et peuvent s'averer particulierement eclairants pour ce qui concerne certains aspects d'evaluation, de formulation et de diagnostic. Cette valeur ajoutee ne vient pas de l'evaluation formelle de la classification de l'attachement des patients, mais de la sensibilisation des cliniciens a l'observation du fonctionnement du systeme de l'attachement et aux fonctions internes et interpersonnelles des processus de l'attachement. Une telle conscience de la part du therapeute permet a ces systemes dynamiques regulatoires, motivationnels et de defense d'etre abordes au sein du contexte du travail d'evaluation et du travail psychotherapeutique en cours. La reflexion sur les processus de l'attachement au sein de la situation clinique ne supplante pas d'autres aspects de l'evaluation orientee dynamiquement et de l'evaluation en general, mais s'inscrit plutot dans une lignee de coherence avec les modeles psychanalytiques de developpement, et offre de nouveaux niveaux de richesse et de comprehension de formulations et de planning de traitement.