Características clínicas y genéticas de un paciente con síndrome de Noonan y una mutación de novo en el gen MAP2K1: Reporte de caso

V. Díaz-Quiquia, Paula Heredia, Nelson F Diaz-Reyes, Christoper A. Alarcón-Ruiz
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Abstract

Antecedentes: El síndrome de Noonan es un trastorno genético relacionado principalmente con la mutación del gen PTPN11. Reporte del caso: Recién nacido varón de 34 semanas de edad gestacional con ultrasonidos obstétricos que muestran higroma quístico, hidronefrosis renal bilateral, y polihidramnios. Al nacimiento, presentó edema nucal, puente nasal ancho, pabellón auricular de implantación baja, y criptorquidia derecha. Además, defecto del tabique auricular, ausencia de vena cava inferior, hipertensión pulmonar, conducto arterioso persistente y dificultad respiratoria. El resultado del análisis del panel de 14 genes mostró una mutación del gen MAP2K1 y una variante de significado incierto en el gen CBL, confirmando el diagnóstico del síndrome de Noonan negativo para PTPN11. Durante el seguimiento, también se le diagnosticó blefaroptosis izquierda y reflujo gastroesofágico. Conclusión: El presente caso destaca la amplia variedad de características fenotípicas en un paciente con síndrome de Noonan, con sospecha al nacimiento y confirmado durante el seguimiento. 
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努南综合征和MAP2K1基因novo突变患者的临床和遗传特征:病例报告
背景:努南综合征是一种主要与PTPN11基因突变有关的遗传疾病。病例报告:34周龄新生儿男性,产科超声显示囊性湿疹、双侧肾积水和多积水。出生时出现颈水肿、鼻梁宽、植入率低、右侧隐睾。此外,房间隔缺损、下腔静脉缺损、肺动脉高压、持续性动脉导管和呼吸困难。14个基因的小组分析结果显示MAP2K1基因突变和CBL基因意义不确定的变异,证实了PTPN11阴性努南综合征的诊断。在随访过程中,他还被诊断为左眼睑裂和胃食管反流。结论:本病例突出了努南综合征患者的表型特征的多样性,在出生时怀疑并在随访中得到证实。
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