Dalle immunodeficienze alle malattie reumatologiche

Gabriella Giancane , Elisabetta Cortis , AnnaMaria Zicari , Paola Pansa , Marzia Duse
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Abstract

A tutt’oggi non esiste un test diagnostico per le diverse malattie reumatologiche, ma gli esami di laboratorio possono fornire un valido supporto per la gestione della malattia e della terapia. Solo nel forte sospetto clinico sostenuto da solidi dati anamnestici vanno richiesti esami ematochimici, che altrimenti possono risultare fuor- vianti. È opportuno iniziare sempre con esami di primo livello (emo- cromo, indici di flogosi, enzimi muscolari ed esame delle urine) che, se correttamente interpretati, possono indicarci la necessità di ese- guire a scopo diagnostico esami di secondo livello (titolo anti-strep- tolisinico, complemento, ferritina e pannello auto-anticorpale). Tuttavia, in reumatologia, le indagini di laboratorio servono soprattutto per monitorare l’attività della malattia e gli effetti collaterali della terapia, consentendo una miglior definizione in termini prognostici e terapeutici.

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从免疫缺陷到风湿病
目前还没有对各种风湿病进行诊断测试,但实验室测试可以为疾病管理和治疗提供宝贵的支持。只有在有可靠病史的强烈临床怀疑的情况下,才需要进行血液化学检查,否则可能会被排除在外。应始终从一级测试(emo- chrome、flogosis指数、肌肉酶和尿液检测)开始,如果解释正确,这些测试可能表明有必要进行二级诊断测试(抗血清、补品、铁素素和自抗体面板)。然而,在风湿病学中,实验室研究主要用于监测疾病的活动和治疗的副作用,从而使预测和治疗方面的定义更加明确。
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