硬膜下血肿表现为三叉神经痛：病例报告。

先生，三叉神经痛，面部疼痛和头痛是急诊室最常见的症状。医生必须先解决头痛的所有继发原因，然后才能对原发性头痛做出正确的诊断。在这里，我们报告的临床病例的病人描述的症状吸引三叉神经痛的第一分支几乎没有演变，但最终的原因实际上是硬膜下血肿。一名69岁男性，既往有高血压和心律失常病史，因阵发性疼痛约20天而入住急诊科，其特征是左额颞区出现电击感，随后扩散到同侧上颌区。这些发作以群集的形式出现，非常痛苦，几乎在具有相同临床特征的病例中每天出现数次。他还报告了一种主观的不平衡感。他没有避免接触和触摸疼痛部位，而是用手施加外部压力，这种姿势更像是偏头痛发作的特征，而不是典型的三叉神经痛。没有外伤史，也没有牙病史。病人过去从未有过这样的经历。普通镇痛药与FANS效果不显著。全身和神经学检查，包括详细的脑神经检查，完全正常。脑计算机断层扫描(CT)显示，左侧额顶叶区存在硬膜下血肿，其尺寸约为2厘米，近期出血伴有高密度成分，邻近皮质的凹槽明显变平，对心室系统有初始压缩作用，中线向右移动最小(约4毫米)[图1]。由于植入了心脏起搏器，该患者无法接受脑磁共振成像(MRI)检查。经神经外科评估后，患者口服强的松75 mg/d，治疗30天。患者从建议的治疗中获益，1个月后的脑部CT显示血肿消失[图2]。6个月后，患者无症状且无药物。