Tendinopathy of the long head of the biceps tendon – physical examination confronted with shoulder arthroscopy findings

Abstract

Tendinopatia jest powszechnym problemem medycznym o wieloczynnikowej etiologii. Ściegno glowy dlugiej mieśnia dwuglowego ramienia jest podatne na urazy z powodu uwarunkowan anatomicznych oraz biomechanicznych. Celem badania bylo przedstawienie wynikow badania przedmiotowego oraz wynikow artroskopii barku u pacjen-tow z tendinopatią ściegna bicepsa. Badanie podzielono na dwie fazy:przedoperacyjną oraz artroskopową. Pierwsza faza skladala sie z pieciu testow klinicznych,oceny poziomu bolu za pomocą skali VAS oraz analizy historii schorzenia.Druga faza polegala na artroskopii barku z wykonaniem tenotomii lub tenodezy ściegna bicepsa. Badanie przedmiotowe wykazalo, ze najbardziej precy-zyjnym testem do oceny tendinopatii ściegna bicepsa byla tkliwośc w bruździe miedzyguzkowej. Średni wynik w opar-ciu o skale VAS to 7,8. Wywiad schorzenia byl w polowie urazowy, a w polowie o przeciązeniowej etiologii. Artro-skopia barku ujawnila inne schorzenia w stawach ramien-nych, a najczestszą zmianą byly uszkodzenia stozka rotato-row. Wielu autorow podkreśla związek pomiedzy tendinopatią bicepsa a innymi uszkodzeniami barku oraz problematyke precyzji testow klinicznych w diagnostyce tendinopatii. W obliczu licznych zmian towarzyszących tendinopatii bicepsa diagnostyka powinna byc poszerzona o inne badania obrazo-we oraz artroskopie barku uznawaną jako zloty standard.