Ações de prevenção e controle de diabetes na atenção primária no Amazonas

Abstract

Ações de prevenção e controle da diabetes do tipo 2 (T2DM) são prioridades dentro da atenção primária de saúde, desde a dispensação de medicações específicas, às ações não medicamentosas como atividade física e nutrição. O objetivo foi caracterizar ações de prevenção e manejo (PM) e seus componentes na atenção primária no Estado do Amazonas, Brasil. Estudo observacional baseado no modelo RE-AIM. Estratégias adotadas em ações de PM foram descritas pelas 5 dimensões: (R) Alcance, (E) Efetividade, (A) Adoção, (I) Implementação e (M) Manutenção. Dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde em 6 cidades do Amazonas, Brasil. Os questionários endereçados aos gestores visavam ações de PM e seu desenvolvimento. Este estudo identificou 17 diferentes tipos de ações. Onze ações contemplaram ambas as estratégias de PM com 53,8% focadas em atividade física e orientações nutricionais. No entanto, nenhuma ação relatou mensuração para avaliação de mudanças no nível de atividade física e no comportamento nutricional. As ações baseiam suas avaliações em coleta de feedback dos participantes, equipe executora e profissionais de saúde. Ao todo, 310 profissionais de saúde participaram de ações, incluindo 4 profissionais de educação física e 3 nutricionistas, sendo 100% dos esforços coordenados por enfermeiros. As ações de PM da T2DM são baseadas em práticas tradicionais de educação em saúde como palestras e não possuem atividades práticas que auxiliem na mudança e manutenção de comportamentos saudáveis. Apesar disso, a atenção primária exerce um papel fundamental no cuidado ao usuário portador de doença crônica em municípios do interior do Amazonas.