南亚与肝炎和艾滋病毒暴发相关的医生不安全注射做法

©2018 Altaf A.本文基于知识共享署名4.0国际许可协议发布。注射是世界上最常见的医疗程序之一。大多数医疗注射是出于治疗原因，而其他一些原因包括疫苗注射、计划生育和糖尿病注射1。安全注射不会伤害接受者，不会使提供者面临风险，也不会造成对他人有危险的浪费2。遵守感染预防和控制程序并使用单一注射设备可显著降低感染传播的风险。不安全的注射做法包括对不止一名患者使用注射器进行注射，在不干净的地方进行注射，影响感染预防和控制做法，以及在可通过口服药物治疗的情况下进行不必要的注射，例如普通感冒或轻微疼痛。不安全的注射导致血源性感染的传播，包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)3。一项数学模型研究估计，卫生保健机构中的不安全注射传播了167万例乙型肝炎病毒感染、315,210例丙型肝炎病毒感染和33,877例艾滋病毒感染。在大多数医疗情况下，注射是由一线卫生保健工作者提供的，他们可以是护士或其他训练有素的人员，如医疗辅助人员(在南亚通常称为配药员或配药员)或护士助理，而在某些情况下，医生也提供注射。虽然不安全的注射做法在高收入国家很少发生，但在低收入国家的卫生机构中往往很明显，在这些卫生机构中，注射是在各种环境中进行的，涉及一系列可能受过培训或未受过培训的提供者，包括传统治疗师，有时还有亲戚和邻居提供注射，以表示好意或关心。一项关于南亚不安全注射的综述指出，5%至50%的注射使用了重复使用的注射器，从而有可能传播血源性病原体。合格和不合格的从业人员，特别是私营部门的从业人员，是使用注射的主要驱动因素，但患者也更喜欢注射，特别是在某些国家的农村、贫困或未受教育的人群中。