Avaliando o impacto do financiamento governamental federal em saúde na eficácia da atenção primária: evidências para o Brasil mediante internações hospitalares

J. Lins, T. Menezes
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Abstract

Resumo O objetivo deste trabalho é verificar, mediante uma estratégia de identificação causal, se choques positivos no financiamento governamental federal em saúde primária afetam negativamente a probabilidade de uso (internação) do sistema hospitalar devido a melhorias da saúde coletiva. Usaram-se dados do Brasil que, no que diz respeito a políticas de saúde, possui um sistema de atenção básica que é universal, público e gratuito. Os resultados encontrados sugerem, de forma geral, que maiores financiamentos federais da atenção primária geraram maiores médias nesse indicador nos pequenos municípios do país. Tal resultado evidencia um importante efeito de transbordamento desse financiamento nas internações do sistema hospitalar do país, por meio de um maior acesso a estes serviços por parte da população. Porém, esses achados também evidenciam uma ineficácia desses serviços em diminuir os repasses de indivíduos ao sistema de média e alta complexidade mediante ações de saúde preventiva de doenças.
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评估联邦政府卫生资金对初级保健有效性的影响:巴西住院的证据
摘要本研究的目的是通过因果识别策略,验证联邦政府初级卫生资金的积极冲击是否会因公共卫生的改善而对医院系统的使用(住院)可能性产生负面影响。我们使用了巴西的数据,在卫生政策方面,巴西有一个普遍、公共和免费的初级保健系统。结果表明,总的来说,联邦政府对初级保健的资助越多,全国小城市在这一指标上的平均水平就越高。这一结果表明,通过增加人口获得这些服务的机会,这些资金对该国医院系统的住院病人产生了重要的溢出效应。然而,这些发现也表明,这些服务在通过疾病预防行动减少个人向中等和高度复杂系统的转移方面是无效的。
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